心肌梗塞即心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死的治疗，包括药物治疗、支架手术治疗、冠状动脉搭桥手术治疗，具体需要根据陈旧性下壁心肌梗死有无症状来选择。如果病人存在比较严重的心绞痛发作，就要积极进行治疗，可以进行冠状动脉造影，查看血管堵塞的位置。具体如下：

1、支架手术治疗：对于堵塞比较严重的病人，比如狭窄超过70%，适合于放置支架，需要进行支架手术治疗。此时病人的缺血症状，如心绞痛，就会减轻甚至消失；

2、冠状动脉搭桥手术治疗：如果血管堵塞得较多、较重，如前右冠的严重狭窄，伴有左侧主干回旋支或者前降支一定程度的狭窄。此种严重的血管狭窄的情况，属于多支血管病变，可以考虑进行冠状动脉搭桥手术来治疗；

3、药物治疗：药物治疗属于基础，无论是支架手术治疗，还是外科搭桥手术治疗，病人做完手术后均需要长期服药。药物治疗也适合于陈旧性下壁心肌梗死无症状的病人。有些病变特别严重的病人，既不适合放置支架，也不适合进行搭桥手术，只能给予药物保守治疗。药物治疗常用的药物，如抗血小板、稳定斑块的他汀类药物。还有改善缺血的治疗，如β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，均为常用的控制冠心病心绞痛的药物。