华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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换关节手术,即关节置换手术后可以正常走路的时间,主要取决于患者年龄、病情,及患者选择的手术时机。年轻人可以当天住院、手术、出院,而大多数人在一般情况下做完手术后,次日借助助行器均可以正常下地行走。何时丢掉拐杖,主要取决于患者下肢力量何时恢复。伤口缝合好后,无论怎么走路,均不会裂开,所以不必因为担心伤口的问题,而担心不能下床走路。
随着手术技术改进、手术方法提高、手术材料改进,目前人工关节置换手术技术比较成熟,材料也比较好。绝大多数患者无论进行髋关节置换,还是膝关节置换,手术后只要麻醉苏醒,便可以自行走回病房。每个人对疼痛的耐受程度不同,对手术、麻醉的耐受程度也不同,选择的手术时机是早期、中期或晚期,恢复所需要的时间也不同。
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换膝盖手术后,快则3-5天可以正常行走,慢则需要1-3个月以上,才能正常行走,影响膝关节术后行... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/23播放(62030)
换膝盖手术后,快则3-5天可以正常行走,慢则需要1-3个月以上,才能正常行走,影响膝关节术后行...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/23播放(62030)
换关节手术要看是什么地方的关节置换手术,如果是膝关节置换手术,术后恢复顺利一般第二天就可以下地行走、负重,进行适当的功能锻炼,术后一般两个星期拆线。如果是髋关节置换手术,手术中顺利、术后复查X片假体位置良好的话,也可以在术后的2-3天内进行下地的负重活动。髋关节置换术后,患者要注意翻身的时候不要两腿相交以及跷二郎腿,要坐高的马桶,防止关节脱位。至于其他部位的关节置换手术,情况往往不一样。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(66234)
对于换关节的手术怎么做,以髋关节置换手术为例,采用后外侧入路也就是病人侧卧位,从后外侧髋关节部位做大概15厘米左右的手术切口,切开臀大肌暴露关节囊,切开关节囊暴露股骨颈,在股骨颈的地方进行截骨取出股骨头。然后进行髋臼的锉磨,锉磨髋臼以后放入臼杯,假体再放入内衬。进行股骨侧的手术先要扩髓,然后再放入股骨柄假体,在假体上的安装股骨小头再复位是人工全髋关节置换术,术后病人往往可以早期下地,进行功能锻炼活动。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(64912)
"换膝盖手术的患者恢复走路的时间因人而异,一般情况下术后2-3天扶助步器可下地走路,1-3个月可基本恢复,部分患者需6-12个月。换膝盖手术即膝关节表面置换、膝关节置换手术,手术以后2-3天即可下地走路,但腿会出现肿胀、伤口出现疼痛,需要扶助步器,走路时尽量按正常的走路姿势,可以负重,腿也可以使劲。随着时间延长,伤口软组织恢复后,走路逐渐正常,完全恢复依赖于功能的锻炼。一般情况下,手术后6周之内扶助步器走路,6周后复查后可不用助步器,而进行主动走路锻炼。完全恢复正常的时间因人而异,部分患者需1-2个月,部分患者需2-3个月或6-12个月。患者换膝术后要进行康复训练,锻炼膝关节周围各个肌肉的活动和关节的协调能力,要在专业康复师指导下逐步完成,不可操之过急。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/13收听(33782)
"股骨头置换多用于治疗严重的股骨头坏死、创伤性骨关节炎或者是严重的退行性骨关节炎,还有老年人股骨颈骨折等,也主张行股骨头置换。股骨头置换术后3天左右,可以逐渐的起床活动,但是恢复正常的行走能力,一般需要2-3个月。股骨头置换术后早期,需要助行器保护进行下床活动,等骨长入假体后,才可以正常的行走。股骨头置换术后避免长距离行走,剧烈的运动,不然可能会加速假体磨损,缩短假体的寿命。另外,股骨头置换术后避免交叉腿、盘腿,这样会增加脱位的风险。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(39158)
"目前常见的就是关节置换的手术,比如股骨头坏死、髋关节置换、膝关节骨质增生、骨性关节炎、膝关节的表面置换,另外有严重的腰椎椎体的病变,进行腰椎椎体的置换。不同的手术治疗方式针对于原来的基础疾病,手术之后多久可以下地走路的时间肯定是不一样的。髋关节置换在伤口没有明显的疼痛的时候,就可以开始拄拐,慢慢适应下地走路,一般是十天到半个月。膝关节置换应该是先在床上做一段时间的膝关节屈伸功能康复锻炼,然后再下地走路,也是半个月左右的时间。腰椎椎体置换时间就要长一些,因为手术对腰椎损伤是比较大的,应该先在腰围上外固定保护以及床上做腰背肌功能康复锻炼之后再慢慢下地走路,需要三周到一个月左右。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/23收听(64874)
"脚趾关节痛风石的手术其实比较简单,把堆积起来的痛风病理产物给清除就可以,但是不同的病变情况累及到的病变程度不一样,所以术后恢复的情况也会有很大区别。在临床比较常见的有可能痛风石,侵犯了整个关节周围的关节囊、韧带等组织,在术中有可能对该部位有一定的损伤,下地走路有可能是在做手术后三周,时间长的有可能一个月才能够慢慢进行,必须让这一部分组织愈合好了之后才能正常走路,但有的痛风石比较小并且对周围组织侵犯的不多,正常拆完线半个月左右就可以下地走路了。大概的时间都是这么多,因为本身骨头并没有特殊的损伤,不用像伤筋动骨一百天那么长时间才能下地走路。"
2019/10/16收听(23978)
膝关节置换手术主要适用于严重的退行性骨关节炎、创伤性骨关节炎或者膝关节畸形等疾病严重影响膝关节的功能,同时出现局部明显的疼痛。膝关节置换手术的麻醉一般选择腰部麻醉,麻醉以后经膝关节前方作长大概10cm的手术切口显露膝关节,清理干净膝关节的滑膜以及增生的骨质,还有去除膝关节表面的软骨,截除部分骨面,把局部修整得比较平整,然后置换上人工的膝关节假体,再缝合伤口。膝关节置换手术以后假体有一定的使用寿命,平均15年。平时应避免过度屈膝,剧烈的运动,有助于延长假体的使用寿命。
2019/05/06收听(23616)
骨盆换关节手术指全髋关节置换手术,全髋关节置换手术,随着髋关节疾病的不断增加,手术例数、手术质量也在逐渐提高。全髋关节置换手术应用于股骨头缺血性坏死晚期以及骨性关节炎晚期,也可以应用与强直性脊柱炎的髋关节侵犯晚期,还可以应用于老年患者的股骨颈骨折和股骨头骨折。是针对髋关节疾病相对有效的治疗方案之一。其对较为严重的髋关节疾患有非常良好的治疗效果,可以迅速恢复关节的功能。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(51100)
"换腿关节手术,包括人工全髋关节置换和膝关节置换术,髋关节置换手术患者一般平卧或者侧卧位于手术台上,可以选取前侧入路切口,也可以选取外侧或后外侧切口显露骨骼,脱位股骨头后将股骨头完整切除,同时根据髋臼大小进行磨搓,选择合适的髋臼假体置入,进行股骨侧处理,安置合适的股骨假体,股骨头进行复位,位置功能良好,进行缝合。而膝关节手术一般患者取平卧位,取膝正中切口显露膝关节骨骼,将导板置入后,按照导板完整切除同时测量间隙完好,可以将假体置入,冲洗缝合伤口,完成人工膝关节置换手术。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/30收听(42066)
"老年患者更换人工股骨头后,通常第二日即可以正常负重行走,有时肌肉力量不足,也可以暂时辅助助步器。老年患者在更换人工股骨头后,由于当日会有疼痛、肿胀,以及引流管会影响正常行走,病人以卧床休息为主。第二日拔除引流管,并更换外敷料,病人肿胀、疼痛的症状缓解,此时可以负重行走。如果肌肉力量不足,为避免跌倒,也可以暂时辅助助步器进行治疗。病人在助步器的保护下,可以适当行走,恢复正常生活,但是应在两周之内限制行走的距离和时间,避免消耗大量体力,而且会加重局部的肿胀。两周以后要逐渐增加步行距离和步行时间,尽快使病人恢复正常的活动范围。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/03收听(31798)
一般股骨头置换以后,第2天就可以扶拐下来走路,一般恢复1-2个月以后,就能正常走路。恢复的情况... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/10/31播放(41541)
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陈增淦│复旦大学附属中山医院
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换髋关节手术即髋关节置换术,随手术技术提高、材料和方法改进,大部分患者做完手术后当天或第2天,... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/10播放(93482)
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人工髋关节置换手术后当天即可走路。现在随着手术技术的提高,随着人工材料的合成改进,材料与骨的粘... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/03播放(60372)
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2023/03/03播放(60372)
人工关节置换被称作是20世纪最成功的手术治疗措施之一,自从问世以来,随着人工关节技术的改进和材... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/01/22播放(97518)
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郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/01/22播放(97518)
"换关节可以有以下几个后遗症状:第一、感染,在换关节的病人中极少一部分人有感染的并发症,这时往往需要再次手术治疗,需要较长的治疗时间,需要较昂贵的费用,感染是换关节一个比较致命的并发症,所以在换关节之后要按疗程进行预防感染的治疗;第二、血栓,在换关节的病人中有一部分人会患下肢的血栓,这是由于手术的打击或者是卧床而导致静脉回流不佳,出现血栓,这时要早期预防血栓,比如抗凝药物的利用,早期进行下肢的功能锻炼。如果患了血栓,要早期进行血管外科的治疗,这样能够避免出现肺栓塞等严重的并发症;第三、假体周围的断裂或者是假体再次损伤,如果术后由于不恰当的功能锻炼或者是再次的摔伤而导致假体损伤,或者是假体周围的骨折,这样往往也需要进行再次的手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/12收听(82520)
换关节对严重的关节疾病患者而言较好。换关节称为关节置换,对于严重的骨关节病患者而言是较好选择,... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(42114)
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2024/04/29播放(42114)
换关节需要根据关节的不同部位来判断,如髋关节、膝关节、踝关节、肩关节,其费用也会有不同。同时关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(29434)
换关节需要根据关节的不同部位来判断,如髋关节、膝关节、踝关节、肩关节,其费用也会有不同。同时关...
2024/01/15播放(29434)
"进行关节置换主要有以下风险:第一、手术需要麻醉,麻醉有可能出现麻醉意外,即心肺功能急剧下降,有可能会出现生命体征不稳定的情况,影响生命。第二、手术过程当中,有可能手术刀会碰触到或切割到神经以及血管,比如坐骨神经以及髋关节周围的大血管,导致出血量明显增加,有可能会出现严重的失血,造成休克,并且神经损伤之后恢复比较困难,导致肢体的活动出现功能下降。第三、手术之后容易发生伤口的感染,一旦伤口感染之后,有可能导致整个关节出现感染,增加置换和恢复的难度。第四、术后在进行功能锻炼的时候,有可能因为卧床时间比较久,锻炼不够积极或者其他原因,导致局部的血栓形成,栓子脱落之后有可能引起肺部栓塞,使呼吸功能明显下降。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/27收听(94454)
换关节又称关节置换,包括膝关节置换、髋关节置换,适用于关节软骨出现不可逆性损伤,以及保守治疗无... 潘张翼│上海市东方医院 2023/03/09播放(70860)
换关节又称关节置换,包括膝关节置换、髋关节置换,适用于关节软骨出现不可逆性损伤,以及保守治疗无...
潘张翼│上海市东方医院
2023/03/09播放(70860)
湖北省中西医结合医院 温暖
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