18岁的高血压，应该积极排查有没有引起继发性高血压的原因。因为18岁得高血压确实有点早，建议去医院进行具体检查，包括肾上腺、肾动脉B超，血液的检查，如儿茶酚胺、Rush系统，还包括肾脏有没有尿蛋白等，重点排查有没有继发性高血压。

常见引起高血压的疾病有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、急性肾炎、慢性肾炎、肾动脉狭窄。如果没有这些疾病，则可能是原发性的高血压。

还需要结合有没有高血压家族史判断，如果父母有血压高，或者爷爷奶奶、外婆外公，家里有人患有高血压，则可能就是原发性高血压。医生就会按照原发性高血压进行治疗，包括生活方式的调整。

生活方式的调整，首先要控制盐的量每天在6g以下，要适量的运动，如果体重超标，要把体重控制到一个标准范围以内。其次，18岁正在一个学习的阶段，建议不要学习太紧，要安排充分休息，对血压也有好处。

如果经过生活方式改善，血压不能够降到140/90mmHg以下，就要进行药物治疗。药物治疗可以选择中国高血压指南推荐的5大类降压药物中的1种或者是2种，也可以联合治疗。