北京大学第三医院
皮肤科
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如果手指出现白斑，可能是临床疾病所致，比如常见的有白癜风、炎症后的色素减退、先天性的白斑，具体如下：
1、白癜风：是一种自身皮肤的免疫性疾病；
2、炎症后的色素减退：这种情况主要见于在白斑的区域曾经有过皮肤的炎症，比较常见的像皮炎、湿疹等，在炎症消退之后就有可能出现色素减退性的白斑；
3、先天性的白斑：就是出生就有的白斑，有可能是无色素痣或者贫血痣。无色素痣主要是在这个区域黑素细胞缺失而导致的白斑，而贫血痣主要是先天性的在这个区域血管的发育、分布上有异常，所以临床上会出现白斑这种现象。
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"手指里有白斑有以下几种情况：第一、白色胎记，医学上称之为无色素性痣，一般出生即有或出生不久后发现，白斑的颜色一般是淡白色，边缘呈锯齿状，境界模糊，白斑的周围没有色晕。白斑可以随着人体的发育而变大，但是部位固定不变，胎记的病因不明，可能与胚胎发育过程中发生了基因突变有关；第二、白癜风，就是寻常型肢端性的白癜风，白斑的大小不等、数目不定，甚至可以泛发全身，白斑的颜色是瓷白色，近似圆形、椭圆形或不规则形，边界清楚。稳定期的白癜风皮损有色晕，就是白斑周围正常的皮肤色素增加，颜色变深，白癜风是由多种因素互相作用导致的皮肤色素脱失；第三、花斑癣，白斑的颜色是淡白色，表面覆有鳞屑，刮取鳞屑直接镜检或者做真菌培养显示真菌(+)，是马拉色菌导致的皮肤真菌感染；第四、物理、化学因素导致的白斑，如手部外伤，皮肤修复后有可能形成色素脱失斑，橡胶制品中的某些化学物质会抑制色素形成，长期带橡胶手套者可引起色素脱失。"
宋佩华│中日友好医院
2020/04/03收听(34546)
"手指上的白斑有两种可能性：一种是炎症后色素减退斑。还有一种可能性是白癜风。建议到医院皮肤科做伍德灯检查跟皮肤CT检查，可以鉴别是不是白癜风。如果是炎症后色素减退斑，一般可以逐渐消退，大约需要3个月左右的时间。白癜风治疗起来比较慢，一般需要综合治疗，3个月是一个疗程，大约需要几个疗程的时间，建议口服中药调理配合驱虫斑鸠菊片，也可以涂抹他克莫司软膏或者复方卡力孜然酊。另外建议再配合照射308准分子激光，白斑处注意不要暴晒太阳。手指尖指甲两侧的白癜风治疗起来比较困难。"
张文峰│滕州市中医医院
2019/08/18收听(25044)
"手指部位起白斑，考虑有如下几种情况：一、白癜风，是由于遗传、内分泌紊乱、免疫紊乱、黑素细胞自毁等因素导致，可以出现境界清楚的白斑，在手指部位以及面部的白癜风称之谓面肢端型，比较难以治愈。在临床治疗上，可以选择308nm准分子激光照射配合火针治疗，局部涂抹复方卡力孜然酊或者补骨脂酊，如果有刺激反应，可以有改用吡美莫司软膏或者他克莫司软膏涂抹，口服药物可以选择复方甘草酸苷片，进展期的手指白斑，可以应用驱白巴布期片配合醋酸泼尼松片治疗。二、汗斑，可以发生淡白色斑片，治疗上涂抹克霉唑软膏抗真菌治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(21624)
"小孩子手指上有白斑，一般来说是因为小孩子手指比较脆弱，所以在外界接触东西的时候有可能造成甲床的损伤，它在生长过程中就可能出现白斑的情况，这是一个比较常见的生理性的情况，并不需要过多的干预，应该随着它逐渐的生长，这一部分就可以长出去了。小孩子除了这些生理性的白斑以外，还有一些是因为疾病的原因造成的，像有一些孩子，手指甲有真菌感染之后，也可以在手指上出现白点的情况，这些是需要到医院进行鉴别诊断之后进行处理。还有孩子可能是单纯性的甲营养不良，可能需要在营养上进行综合的补充，让孩子综合的营养比较好的情况下，不再出现甲营养不良。再有就是有一些微量元素缺乏的孩子，也可以在指甲上表现白点的情况，像缺锌或者缺铁都可能造成这种现象，可以适当的调整饮食习惯，补充它缺乏的那些微量元素，让孩子的手指甲白斑的情况得到改善。多数孩子手指上的白斑是因为生理性原因造成的，只有伴有其他症状的情况下才可能是疾病状态，需要到医院进行鉴别诊断。"
王志新│中日友好医院
2020/04/16收听(53038)
"指甲颜色改变，称为甲变色，常见于外部染色所致，如接触染料、染发药水等。临床表现有白甲、黑甲、黄甲、绿甲、褐甲、蓝甲、天蓝半月、红半月。白甲有点状、线状，部分白甲和完全白甲。点状白甲常见于正常人，线状白甲可为遗传性，也可因外伤或全身疾病所致。部分白甲可发生于结核、肾炎、冻疮、麻风等疾病。对半月表现为近端半甲白色，远端半甲红色、粉红色，两个半甲中间有清楚的界限，常见于慢性尿毒症患者。完全白甲，多为遗传性，属于常染色体遗传，也可并发肝硬化、麻风等疾病。斑状白甲还可见于念珠菌感染的甲真菌病，因此建议患者到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，给予明确的诊断。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/30收听(61330)
"手指的白斑可能是白癜风或炎症后色素减退或者特发性白斑。皮肤上的白斑有很多种可能，最为人所知就是白癜风，是一种接近瓷白色，在医学上被称为白垩色的色素减退性疾病，病因非常复杂，具体发病机制不明晰，可能和遗传、精神因素紧张、紫外线暴露等有关。炎症后色素减退斑是由湿疹或皮炎等炎症反应后皮肤在修复过程中出现的，暂时的皮肤色素减退，常呈现灰白色，有自愈倾向。特发性白斑是一组原因不明的色素减退斑，皮肤镜下检查可发现色素环完好，是它与白癜风的区别。所以手指白斑应先明确诊断，再细究病因。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(14360)
"白斑不管是发生在手指，还是发生在身体其他的部位，有两种可能或者说两大类：1、白癜风就是其中的一大类，它是由于我们皮肤的黑素细胞被破坏，皮肤由于黑色素的缺乏，从而出现皮肤上的白斑，这样的一类疾病。它可以发生在我们人体的各个部位，根据它的范围和分布可以把白癜风分为四型，其中有一型叫做非节段型，它会存在面肢端型的这一类的非节段性白癜风，它就相对来说是局限在手足、头面部等等的部位，可能会表现为皮肤的白斑。那么，对于非节段型的白癜风来说，我们说它可以认为是一种自身免疫性的疾病。也就是说这些患者由于体内的免疫系统的紊乱，产生了一些自身黑素细胞的抗体，从而就导致了黑色素的生成减少，出现一些皮肤上的白斑。2、除了这一类以外，手指的白斑还有些其他的原因，比如说炎症后的色素脱失，手指这个地方出现了皮炎、湿疹，或者是一些皮肤的感染等等，在炎症之后可能会出现一些炎症色素的沉着。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(43872)
手指盖上如果有白斑是如下几种因素：一、最常见的因素是缺乏微量元素，例如缺钙或者缺铁而导致的贫血。这种情况就会出现手指盖上有白斑。二、对于手指有感染的患者，也会出现手指盖上有白斑，例如手部经常会出现被细菌、病毒或者真菌等因素感染。在感染后手指盖上就会有一定的化脓菌，因为有化脓菌，手指盖就会呈现出白斑的反应。三、在一些皮肤病的时候，手指盖上也会有白斑的产生。四、体内在缺乏一定的维生素的时候，例如缺乏维生素B和维生素C，也会有白斑的产生和出现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(67630)
身体长白斑可能是以下几种病症，例如单纯糠疹、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等。所以在身体出现了白斑的时候，不要盲目的判断是什么疾病，也不要盲目的治疗。如果是白癜风盲目的治疗，不但不能让疾病得到控制，反而会让疾病变得更加的严重，白斑扩散得更快，给自己带来沉重的压力。所以这个时候尽快的到正规的医院去检查治疗，许多疾病的确诊通常都是经由各类检测，白斑的诊断也是同样的，也是经过各类检测找到诊断的依据。虽然白斑是白癜风的主要症状，但不是所有的白斑都是白癜风，还有其他的疾病也会有白斑的症状，很容易跟白癜风混淆，只能通过专业的检查才能避免白癜风的误诊、误治。
2019/05/04收听(53844)
白斑是表现为皮肤白色斑片的疾病的统称，而不是一种独立疾病，最常见的白斑性疾病是白癜风，表现为皮肤上瓷白色斑片，边缘清楚，表面光滑，与免疫紊乱有关。白癜风是最顽固的皮肤病之一，对于人本无害只是不好看。另外也有白色糠疹，主要是在面部，表现为浅白斑，表面多有皮屑，儿童多发，会时轻时重反复发作，白色糠疹也称虫斑，因其有时与体内有寄生虫有关。另外也有特发性白斑、白色胎记等表现为白斑的疾病，可以做检伍氏灯检查与白癜风鉴别。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(19126)
"手指上的指甲上有白斑，可能是缺硅、缺钙等微量元素，可能体内有寄生虫。一般这种人神经容易过敏、易烦躁，有习惯性的便秘。指甲上出现白点或絮状的白斑，可能是缺锌或者是肠胃有疾病，也可能是贫血。指甲上的白点是很常见的，通常反复会出现，因为长期暴露在外，指甲很容易受到伤害。指甲出现白点，也可能是指甲母质细胞生成过程中受到损伤。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/30收听(64046)
耳膜即鼓膜，出现白斑可能为钙化斑，提示存在中耳炎症。中耳炎症会导致患者产生脓液，若脓液附着于鼓... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/16播放(84664)
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王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/16播放(84664)
"脸上出现白斑可能是花斑癣、单纯糠疹、白癜风，或者是炎症后的色素减退斑。花斑癣属于真菌感染，一般表现为白斑表面伴有皮屑，有瘙痒感。治疗上可以外用抗真菌药物，如联苯苄唑霜、特比萘芬乳膏，避免皮肤潮湿多汗，避免阳光暴晒。单纯糠疹病因不清，考虑可能与阳光暴晒、过度清洗等因素有关，建议避免上述因素，同时可以给予丁苯羟酸乳膏外用，用药5分钟后外用保湿霜剂。白癜风为突然间出现的皮肤颜色改变，一般为瓷白色或乳白色，表面光滑，没有皮屑，原因尚不完全清楚，治疗上可以外用他克莫司软膏配合308准分子激光治疗。炎症后色素减退斑多由于既往出现过皮炎、湿疹或者外伤，从而导致皮肤色素减退，出现色素减退斑，一般可以逐渐自行恢复。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/15收听(11968)
胳膊白斑常为乳白色，也可能是浅粉色，表皮光滑、不脱皮，蔓延速度比较快，不分年龄。胳膊白斑有以下... 王娟│银川市妇幼保健院 2023/02/23播放(57636)
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2023/02/23播放(57636)
指甲有白斑分为几种情况：1、从甲根部开始出现大片白斑，这种情况有可能是真菌感染的... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2023/12/27播放(55708)
指甲有白斑分为几种情况：
1、从甲根部开始出现大片白斑，这种情况有可能是真菌感染的...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2023/12/27播放(55708)
白斑不扩散，如果要是长期的不扩散，有可能就是普通的白痣也就是无色素痣。还有一种可能就是白癜风进入稳定期，稳定期的白癜风它也是不扩散的，但是活动期的白癜风仍然是扩散的。当然，这个白斑还有其他方面的原因导致，比如如果要是炎症后导致的色素脱失，这种白斑也是固定不变的，比如这个麻风病导致的色素脱失斑，梅毒导致的色素脱失有的也是固定不变，不会扩散的。但是像贫血痣导致的白斑，有可能会缩小或者消退，一般扩散不多。所以这个情况在临床上需要分辨清楚的。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/14收听(20566)
"老年性白斑实际上是属于贫血痣的一个类型。贫血痣的发生特别是对于老年人来说很容易发生的，属于多发病。由于人体进入老年以后皮肤的血管功能，都逐渐退化，包括皮肤真皮浅层的毛细血管，它的功能退化以后，有的部分可能出现一定的循环障碍。而循环障碍的部分那一块皮肤就去了血液供给，血液供给一旦失去以后就会出现这种苍白色的白斑。这种苍白色的白斑很长时间不能消退，可能造成一定的表皮萎缩。所以我们见到的老年性白斑不但是颜色发白，而且表面可能还有轻度的萎缩。"
2018/07/21收听(32472)
"额头有白斑的原因主要考虑以下几方面：1、白色糠疹：又称单纯糠疹，主要好发于儿童面部及额头处，可出现圆形或椭圆形淡白色、淡红色的斑，直径多在1-4cm，境界比较清楚，上面覆盖着薄薄的一层糠屑。患者通常没有自觉症状，少量患者可以出现轻度瘙痒。在治疗上，一般不需要治疗，可以自行消退。如果患者出现大量白斑，而且影响美观，可以口服复合维生素B，在外用药上可以选择氧化锌和尿素维E乳膏混合外用。同时嘱咐患者多摄入蔬菜和水果，纠正偏食的习惯，并注意休息。2、白癜风：是一种后天获得性色素脱失性皮肤疾病，具有一定遗传倾向，而且与自身免疫及神经精神因素、感染等因素密切相关。在额头上可以看到白斑呈瓷白色，境界比较清楚，在白斑皮损上可以看到白色汗毛，而且不伴有瘙痒，也不伴有疼痛。在治疗上，可以应用他克莫司软膏联合308准分子激光治疗。在治疗期间，患者禁忌暴晒，也需要清淡饮食。因此，针对额头上有白斑，建议患者到正规医院进行相应的实验室检查。针对白癜风的患者，可以给予伍德氏灯检测确诊是不是白癜风。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/23收听(73654)
眼皮一般不会出现白斑，有白斑主要观察其具体形态。眼皮上白斑，常见的比如白癜风、霰粒肿，一过性炎... 邸悦│上海市儿童医院 2023/04/18播放(38654)
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邸悦│上海市儿童医院
2023/04/18播放(38654)
" 脖子后面起了白斑，如果在儿童或婴幼儿时期出现，颜色略微浅于正常的皮肤，多考虑是贫血痣或无色素痣，随着年龄的增长可以恢复成正常的肤色，所以只要暂时观察，不需要治疗。 如果白斑的颜色明显白于正常的皮肤，是瓷白色的，边缘比较清晰，家里有白癜风的遗传史情况，不能排除是白癜风的可能。这时需要到皮肤科完善皮肤CT和伍德灯，必要时可以完善病理进一步的明确诊断。如果诊断明确之后，可以外涂他克莫司、卤米松软膏或308nm准分子激光进行治疗。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/18收听(24562)
湖北省中西医结合医院 温暖
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