头痛欲裂可能是以下几种情况引起：

1、脑出血：头痛欲裂是一个比较严重的临床症状，如果出现这种情况对于原发有高血压病、高脂血症疾病以及血小板增多症，或者是动脉粥样硬化、糖尿病的患者，特别是发生在晨起或者睡觉中，要关注是否存在脑出血的情况。建议及时到医院进行测量血压以及头颅核磁共振检查，明确是否有内出血的情况，如脑出血、血管瘤破裂以及血管畸形等。对于长期大量酗酒，又有基础病，如高血压、动脉粥样硬化的患者，饮酒后会出现头痛欲裂的情况时，也要高度怀疑是否存在脑出血的情况，要及时地到医院进行头颅核磁共振检查，以明确病因；

2、丛集性头痛：青年男性高发的一种疾病叫丛集性头痛，会出现头痛欲裂、濒死感，同时会伴有流泪、流涕的症状。这种丛集性头痛，可以到医院进行头颅核磁共振检查，明确是否存在器质性病变之后，可以到疼痛科进行神经阻滞治疗。