低血钾挂什么科室

2023-03-13 17:01播放 :

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在化验低血钾的时候,通常可以考虑挂内分泌科、心脏内科、肾科。导致低血钾的常见疾病,主要集中在这三个科室所负责的系统,比如内分泌系统、心血管系统、肾脏系统和泌尿系统。

导致低血钾的病因有很多,较多科室的疾病都可以与低血钾相关联,尤其是急性低血压,比如最近摄入太少、吃东西太少、恶心、呕吐、腹泻、大量出汗等,外科住院病人,比如做了胃管负压吸引、灌肠等,都会导致血钾的降低。这种血钾的降低属于急性降低,在相应科室即可得到很好的处理。

临床上更应该关注的是慢性、反复性的低血钾,尤其是合并高血压的病人,可能属于内分泌疾病,叫做肾上腺皮质病变,比较常见的叫原发性醛固酮增多症,表现为低血钾合并病高血压,而且高血压难以纠正。如果看高血压,通常首诊科室是心内科,如果是看血钾同时发现高血压,通常会让其去内分泌科就诊。实际上,肾脏也涉及到了血钾排泄,所以这几个科室,都可以去作为初诊科室。

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为什么血钾低

"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"

语音时长02:52''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(69962)

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