在化验低血钾的时候,通常可以考虑挂内分泌科、心脏内科、肾科。导致低血钾的常见疾病,主要集中在这三个科室所负责的系统,比如内分泌系统、心血管系统、肾脏系统和泌尿系统。
导致低血钾的病因有很多,较多科室的疾病都可以与低血钾相关联,尤其是急性低血压,比如最近摄入太少、吃东西太少、恶心、呕吐、腹泻、大量出汗等,外科住院病人,比如做了胃管负压吸引、灌肠等,都会导致血钾的降低。这种血钾的降低属于急性降低,在相应科室即可得到很好的处理。
临床上更应该关注的是慢性、反复性的低血钾,尤其是合并高血压的病人,可能属于内分泌疾病,叫做肾上腺皮质病变,比较常见的叫原发性醛固酮增多症,表现为低血钾合并病高血压,而且高血压难以纠正。如果看高血压,通常首诊科室是心内科,如果是看血钾同时发现高血压,通常会让其去内分泌科就诊。实际上,肾脏也涉及到了血钾排泄,所以这几个科室,都可以去作为初诊科室。