首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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甲钴胺治疗耳鸣并没有确切疗效。甲钴胺实际上是维生素b₁₂的衍生物,虽然有一定营养神经的作用,但没有规范的临床研究证明,甲钴胺治疗耳鸣有确切的疗效,所以不建议使用甲钴胺治疗耳鸣。
耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,主观性耳鸣是指患者能够听到自己耳朵里有声音,但并没有客观声源存在。而客观性耳鸣一般常见的是血管性耳鸣,以及肌肉痉挛导致的耳鸣,此种情况下别人也有可能听到声音存在。
此种情况如果症状不严重,并且没有持续加重,听力没有受影响,没有其他相关症状的,一般可以观察。
如果症状持续加重,要做耳部的CT以及磁共振检查来明确病变,必要时还需要做CT以及磁共振的血管造影,以及数字减影血管造影来明确责任血管。明确责任血管之后,可以通过适当的手术隔离血管,才能达到有效治疗客观性耳鸣的目的。
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"在耳鸣的急性期,就是急性感音神经性耳鸣发作的时候,通常会给予甲钴胺的治疗,可以口服,也可以肌肉注射。甲钴胺是治疗耳鸣比较好的药物,但是如果在长期慢性耳鸣,用药物治疗没有显著的效果。甲钴胺本身是营养神经的,所以对于耳鸣急性期的治疗有一定疗效。在急性期也会给病人改善微循环的药物,还有可以激素给药,通常进行综合的治疗,急性期耳鸣大多数能够不同程度的缓解,甚至痊愈。如果急性期耳鸣治疗效果不好,一定要进行头颅的核磁检查,排查听神经瘤的可能性。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(97696)
"甲钴胺是营养神经的药物之一,对神经性耳鸣有一定的治疗作用,可以口服或者静点。但是,神经性耳鸣仅使用甲钴胺是不够的,神经性耳鸣如果症状较轻,除了甲钴胺口服一日3次,一次1片,吃15天;还要配合口服金纳多,一日3次,一次2粒,吃15天。口服美卓乐,一日1次4片,吃3天,减量2片再吃3天,再减量1片吃3天,一共9天。如果耳鸣症状较重,需要住院系统治疗,主要有营养神经、扩血管、激素、能量合剂等药物治疗,还要配合低流量吸氧或者高压氧治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/23收听(99784)
甲钴胺是治疗周围神经病的维生素类药物,对于治疗早期的神经性耳鸣有一定效果,对于超过三个月以上神经损伤引起的耳鸣症状,效果不确切。对于其他病因引起的耳鸣,甲钴胺治疗无效,如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、内听道占位、大脑听皮层病变、血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣以及全身性疾病引起的耳鸣,用甲钴胺治疗无效。应该进行检查,明确病因,针对不同的病因选择不同的治疗方法,如清理病灶、药物治疗、手术治疗等。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(24102)
吃甲钴胺片后耳鸣加强,可能与错误使用甲钴胺片有关,其无法有效地起到治疗作用。甲钴... 王军│北京大学第一医院 2023/03/17播放(42650)
吃甲钴胺片后耳鸣加强,可能与错误使用甲钴胺片有关,其无法有效地起到治疗作用。
甲钴...
王军│北京大学第一医院
2023/03/17播放(42650)
甲钴胺胶囊可以治疗耳鸣。甲钴胺胶囊是一种合成的维生素B12,有修复神经,促进神经细胞增生,抑制... 王琳│河南省人民医院 2023/03/22播放(44440)
甲钴胺胶囊可以治疗耳鸣。甲钴胺胶囊是一种合成的维生素B12,有修复神经,促进神经细胞增生,抑制...
王琳│河南省人民医院
2023/03/22播放(44440)
甲钴胺片对神经性耳鸣 王琳│河南省人民医院 2023/01/10播放(81488)
2023/01/10播放(81488)
甲钴胺分散片对于急性神经性耳鸣有一定的治疗作用,急性神经性耳鸣病人通常在短期内或者在72小时之... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(46735)
甲钴胺分散片对于急性神经性耳鸣有一定的治疗作用,急性神经性耳鸣病人通常在短期内或者在72小时之...
2023/03/22播放(46735)
耳鸣叫做主观性耳鸣,根据耳鸣的频率可以分为低频耳鸣、中频耳鸣和高频耳鸣,神经性耳鸣就属于高频性... 刘洋│中日友好医院 2023/01/31播放(82710)
耳鸣叫做主观性耳鸣,根据耳鸣的频率可以分为低频耳鸣、中频耳鸣和高频耳鸣,神经性耳鸣就属于高频性...
刘洋│中日友好医院
2023/01/31播放(82710)
甲钴胺片有营养神经的作用,但是对于耳鸣并没有确切的治疗效果,耳鸣也不建议使用甲钴胺治疗。耳鸣的治疗通常需要首先做听力检测,如果有听力下降,并且在短期内发生的话,需要按照听力下降来治疗。如果没有明显听力下降,单纯的耳鸣持续时间也比较长,一般要注意转移注意力,避免焦虑、紧张,必要时适当的使用抗焦虑和抑郁的药,同时治疗失眠,一般最终都能缓解和耐受,能够慢慢适应,耳鸣就影响不大了。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(97706)
甲钴胺片是一类维生素类的营养神经治疗药物,主要是治疗周围神经病,对于神经性耳鸣可以作为营养神经的药物选择之一。需要注意,耳鸣有很多种原因导致,既有耳部本身疾病引起,也有全身其他疾病引起。如果已经确诊为神经性耳鸣,可以用甲钴胺进行治疗,如果是其他原因引起的耳鸣,甲钴胺没有作用。甲钴胺虽然可以用于神经性耳鸣的治疗,但效果并不确切,尤其针对于超过三个月的神经性耳鸣,任何药物都几乎没有作用。所以对于早期出现的耳鸣,需要尽早到医院就诊,明确耳鸣的原因之后才能进行有效的治疗,即便是慢性耳鸣也需要进行声音的康复治疗。
2020/03/20收听(33856)
甲钴胺片治疗耳鸣并没有确切疗效,不建议使用。耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,大多数都是主观... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(49556)
甲钴胺片治疗耳鸣并没有确切疗效,不建议使用。耳鸣通常分为主观性耳鸣和客观性耳鸣,大多数都是主观...
2023/06/06播放(49556)
甲钴胺可以作为营养神经的药物辅助性的治疗神经性耳鸣,因为甲钴胺属于复合维生素B类的药物,药效主要是营养神经、促进损失的神经产生可逆性的恢复,从而改善神经的功效。神经性耳鸣正是由于内耳微循环障碍,导致了内耳毛细胞,内耳的血管纹缺血、缺氧,引起了神经损伤。对于神经性耳鸣来说,甲钴胺类营养神经的药物是有治疗作用的。当然,神经性耳鸣不仅仅是用甲钴胺进行治疗,还可以用活血化瘀、促进内耳微循环的药物,改善内耳供血,配合甲钴胺类营养神经的药物综合治疗,效果会比单一用药效果更好。除了神经性耳鸣以外的其他原因造成的耳鸣,用甲钴胺治疗基本上是无效的。因为耳鸣有多种因素,不是仅仅只有神经性耳鸣一种。
2020/03/07收听(61068)
耳鸣吃甲钴胺有些人是有效的,但是先要明确耳鸣的原因,比如是中耳炎引起的,可能会用抗生素治疗、抗生素的滴耳液,炎症好了耳鸣就好了。如果是内耳引起的神经性耳鸣,不光要吃甲钴胺,可能还要用改善微循环的药物和甲钴胺综合的治疗。有一些疾病伴随耳鸣的症状,比如突发性耳聋,我们可能还要加上高压氧、耳内要用激素或者口服激素。如果是梅尼埃氏病,我们可能需要用相应的药物。所以耳鸣首先要明确原因,治疗的时候不单纯用甲钴胺,可能还要根据病因综合治疗效果才好。
2020/03/18收听(82412)
甲钴胺主要是治疗周围神经病的用药,可以治疗感音神经性耳鸣。但耳鸣有很多原因引起,有耳部本身疾病引起,也有全身其他疾病引起。如果明确诊断为感音神经性耳鸣,可以用甲钴胺进行治疗。如果是其他原因引起耳鸣,甲钴胺没有作用。感音神经性耳鸣原因不明,很难治疗。甲钴胺虽然可以用于感音神经性耳鸣治疗,但效果并不确切,尤其耳鸣超过三个月,任何药物几乎都没有作用。对于耳鸣患者,需要尽快到耳鼻咽喉科就诊,明确耳鸣原因后才能进行有效治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/14收听(41894)
甲钴胺是维生素类药物,可以治疗周围神经病,起到营养神经的作用,对于神经性耳鸣早期治疗有一定效果,对于超过三个月以上的神经性耳鸣,甲钴胺治疗没有作用。因为神经再生不可逆,三个月之后即便使用甲钴胺,也无法逆转神经损伤。因此,对于神经性耳鸣,甲钴胺最多服用三个月。至于其他原因引起的耳鸣,如分泌性中耳炎、外耳道异物、咽鼓管功能障碍、内听道占位、血管搏动性耳鸣、肌痉挛引起的耳鸣,用甲钴胺无效,对于这些耳鸣,需要先明确病因,再对症治疗。对于长期耳鸣、症状不缓解者,可以做耳鸣掩蔽治疗。
2020/03/20收听(65052)
甲钴胺可以治疗耳鸣,甲钴胺主要是治疗周围神经病的药物,如果是单纯性神经性耳鸣,甲钴胺有效果。但... 王琳│河南省人民医院 2023/10/25播放(76058)
甲钴胺可以治疗耳鸣,甲钴胺主要是治疗周围神经病的药物,如果是单纯性神经性耳鸣,甲钴胺有效果。但...
2023/10/25播放(76058)
"甲钴胺分散片和甲钴胺片成分相同,但是甲钴胺分散片外面是白色的皮,甲钴胺片是粉红色。主要区别在于剂型,因为用甲钴胺分散片可以有效分布甲钴胺的剂量,有利于吸收,对于早期患者可以使患者吸收的浓度增加而起到一定效果。但是,总体来说区别不是特别大,因为它们的成分都是维生素B12。所以,甲钴胺分散片、甲钴胺主要的区别在服用甲钴胺分散片可能有利于药物的吸收。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(85848)
"甲钴胺治疗耳鸣有一定的辅助效果,甲钴胺是一种营养神经的药物,能够促进神经功能的恢复、抑制神经功能减退,对于神经性耳鸣的患者,可能会有一定的功效。神经性耳鸣可能与患者存在内耳听神经损害有关系,这种损害包括听神经的变性、坏死等,当应用甲钴胺这种药物之后,能够促进听神经的恢复,对耳鸣的恢复也可能产生一定的影响。临床上对于神经性耳鸣而言,应用甲钴胺治疗只是一方面,同时也可以应用扩血管的药物、激素等综合治疗,才有可能达到一定的效果。如果耳鸣发病时间很长,比如好几年,这个时候即使口服甲钴胺,一般也没有太明显的效果。"
石彬│北部战区总医院
2021/06/01收听(12218)
甲钴胺对于部分耳鸣有效果,如神经性耳鸣,尤其是急性神经性耳鸣的治疗效果较好。当患者突发耳鸣情况... 宋海涛│北京医院 2023/05/26播放(68022)
甲钴胺对于部分耳鸣有效果,如神经性耳鸣,尤其是急性神经性耳鸣的治疗效果较好。当患者突发耳鸣情况...
2023/05/26播放(68022)
腺苷谷胺和甲钴胺在化学结构上没有较大区别,均为人体内可以被直接吸收的维生素B12 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/01播放(98268)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/01播放(98268)
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