北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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麻醉初醒期间，由于病人可能较为肥胖，或者口咽部分泌物容易误吸，所以通常需进行监测，实际上病人没有需要保持清醒的必要。术后在病房会有生命体征监测，比如脉搏、氧饱和度、血压、心率、呼吸等监测。在拔管期间，有时麻醉医生呼唤病人，让病人及时反应，部分分泌物即可咳出，病人更加安全。
在麻醉初醒以后，存在药物的残余作用，主要是避免病人出现呼吸抑制，甚至存在误吸的情况。通常情况下，病人的手术结束后，麻醉药物的作用应该在30分钟，甚至10余分钟，病人后清醒称为初醒，但是完全清醒可能仍需经过1-2个小时。
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"梦游是患者睡眠中自行的下床，进行日常的生活活动，而后患者还会再回到床上继续睡觉的怪异现象，患者做出的行为在白天的时候是不会有记忆的。梦游的患者很难被唤醒，即使是被唤醒了患者也不会有其他的行为，也不会有发疯的表现，只是患者会感到很困惑、迷糊不解而已。梦游的患者一定不要强行的叫醒，还有针对有梦游的患者的家人，一定要注意危险的物品，一定要把门窗关好，危险的物品要收好，以免患者在梦游的过程中伤害自己或者伤害到他人。如果成年人发生梦游，多与患者的神经官能症有关系，还有与患者精神压力比较大。由于梦有的时候可能会出现危险，一定要及时的进行干预。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/11收听(32266)
因为全麻的过程中不仅上了镇静药、镇痛药，还上了肌松药。而全麻术后的叫醒可能会加快，全麻术后苏醒... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/22播放(40681)
因为全麻的过程中不仅上了镇静药、镇痛药，还上了肌松药。而全麻术后的叫醒可能会加快，全麻术后苏醒...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22播放(40681)
梦游是指在做梦的时候根据梦境中的情景做出相关的反应和行动，是在非清醒状态下做出的。有的人甚至会穿衣起床、户外活动，其可以唤醒的，唤醒后就会离开梦境状态而回到现实状态。正常不会对梦游者有什么影响，就类似于人在做梦的状态下被唤醒，对人没有什么影响。也有一部分人在被梦境中被突然唤醒，会有哭泣或者暂时还在梦中状态，多会短时恢复正常状态。但如果是在梦游过程中唤醒后出现异常的表现，比如持续哭闹、不能正常言语交流等，就需要完善头颅磁共振以及视频脑电图等检查排除特殊类型的癫痫发作。
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(70712)
无论是颈椎骨折还是颈椎的骨病，采用手术治疗一般都是全身麻醉，全麻术后停药5-10分钟就可苏醒，然而全麻药的代谢需要4-5个循环才能完全代谢干净，因此全麻术后24小时内都可能会伴有不同程度头晕、恶心等麻醉症状。如果麻醉清醒后局部伤口伴有明显的疼痛，可给予患者口服或者静脉输入止痛的药物，同时颈部予以支具固定，避免过多的活动。在饮食上给予流质或者半流质饮食，嘱患者多卧床休息，尽可能帮助患者快速的度过麻醉期。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(91704)
把梦游的人叫醒，梦游的人可能会感觉到比较迷茫和迷惑，而并不会有其他的症状。只是一定要注意叫醒的方式，不要暴力的叫醒梦游的人，因为可能导致患者受到惊吓而做出冲动的行为，比如有的人受到限制的时候可能会出现冲动、逃跑或者攻击性的行为。梦游也就是睡眠障碍的一种，其实是睡行症，主要表现在入睡以后2-3个小时以内会从床上做起，目光比较呆滞，可以做无目的的或者日常生活中习惯性的动作，患者还可以自行躺下睡觉，但是在这个过程中可能会发生危险的行为，有些患者可能会离开住所，要及时给予叫醒或者引导患者回到床上继续睡眠。
2019/12/28收听(29360)
"手术后麻醉反应出现恶心、呕吐，主要原因是麻醉药物抑制了肠道蠕动，从而导致胃内容物反流。在临床上出现麻醉药物反应后呕吐：第一、清理呼吸道，保持呼吸道通畅，同时避免胃腔内的呕吐物误吸进入气管，引起吸入性肺炎，从而导致严重感染。第二、对于轻度的恶心、呕吐反应，可以肌肉注射或者静脉使用止吐药物比如甲氧氯普胺，制酸剂比如奥美拉唑。如果恶心、呕吐症状严重，胃内容物比较多，通常需要插胃管将胃内容物充分引出，以避免误吸导致吸入性肺炎，甚至窒息的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/11/18收听(35978)
手术后麻药一般3-5h失效，但要考虑全身麻醉和局部麻醉的区别，具体如下：1、全身... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/03播放(41027)
手术后麻药一般3-5h失效，但要考虑全身麻醉和局部麻醉的区别，具体如下：
1、全身...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/05/03播放(41027)
"手术后麻醉药多久失效？首先要区分是哪一种麻醉，比如全麻、椎管内麻醉，椎管内麻醉包括腰硬联合麻醉或者腰麻以及硬膜外麻醉，就是在背上打一针的麻醉，如果是椎管内麻醉只要后续没有置管重新加药，2-3个小时之内麻醉药就会失效，不会产生麻醉作用。但如果是全身麻醉，这种麻醉药到底多久失效也要看用哪种麻醉药物，因为现在麻醉药物种类比较多，有的是快代谢，有的相对慢一些，比如丙泊酚这一种常用的镇静药物，代谢时间非常短，几分钟之内就会代谢完。如果像镇痛的阿片类药物，可能时间会更长些，但常规临床麻醉医生都不会使用剂量太大，除非像心脏手术这些需要强效的镇痛药，可能使用量大些，但苏醒就会更慢，因为苏醒需要相对平稳的过程。其它静脉药苏醒时间都非常短，一般2个小时之内都会代谢完，除非病人存在肝肾功能问题或者全身身体状况非常差，才有可能需要更长的苏醒时间。"
赖露明│赣南医学院第一附属医院
2019/05/17收听(50072)
"一般对于各种手术麻醉方式是完全不同的，而且也会根据患者的状态以及手术的进程不断调整麻醉状态，甚至更改麻醉药物。因此对于手术以后麻醉药物多久恢复，要根据临床需求来判断。如果仅仅是浅表的一些小伤口，注射利多卡因这类浸润类的麻药，大约在手术以后的2-3个小时麻药便开始逐渐消失，疼痛感也会逐渐出现，但这类疼痛一般都比较轻微，不需要特殊的处理。如果是心、肺、胃、肠等大型手术，一般手术都用全麻的办法进行麻醉，麻醉医生会根据患者的情况来决定麻药的应用数量，并且根据手术的进程来判断麻醉恢复时间，有时在手术结束的同时患者会立刻清醒，有时患者需要在ICU经过几天的调整才会苏醒。患者在术后要保持良好的体位，必要时卧床休息，避免剧烈运动。同时加强饮食配合，需要以清淡、流质、易消化的食物为主，多吃一些有营养的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，忌辛辣、刺激食物。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(35522)
手术后麻药失效时间按照不同麻醉方法、应用不同药品，失效时间不相同。神经阻滞麻醉，按麻药不同组织... 康文越│海南省人民医院 2023/04/28播放(97942)
手术后麻药失效时间按照不同麻醉方法、应用不同药品，失效时间不相同。神经阻滞麻醉，按麻药不同组织...
康文越│海南省人民医院
2023/04/28播放(97942)
"小儿脑瘫手术预后：根据分型和手术方式方法是不一样的；根据孩子的轻重程度，术后也是不完全一样。如果是单侧肢体的痉挛，术后能够进行有效的康复，往往这类孩子效果比较好。即使双侧下肢的痉挛，通过我们手术治疗，家长能够坚持长期、有效的康复训练，这些孩子都能达到生活自理、回归社会。所以脑瘫的手术一定要到专业专科医院、请专业的医生来进行有效的评估是否适合手术。手术也不要盲目的去选择，如果确实手术对他有帮助，那你再选择手术；如果手术对他没有帮助，或者诊断不明确，那不要盲目的采取手术。只要专业的专科医生对他分型诊断明确，往往手术以后都会很好。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/22收听(23790)
"如果女性是在人工流产手术后半个月内进行同房，由于这时恶露还没有完全排出干净，子宫也没有收缩恢复正常，流产后女性的身体又比较虚弱，所以同房可能会导致细菌上行感染而引起盆腔炎症，甚至还可能导致宫腔内膜组织游走到卵巢形成子宫内膜异位症，所以在手术后一个月内建议禁止同房。如果女性是在宫颈息肉摘除术或宫颈锥切手术后同房，这时容易引起宫颈创面的感染，导致脓性白带出现，而且还可能影响宫颈切口的恢复，引起反复的阴道不规则出血。如果女性是在剖腹产手术后过早同房，不但可能会引起产褥期感染，还可能会影响腹部切口的愈合，导致切口愈合困难或出现切口感染。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/09/16收听(70254)
"在脊柱上打麻药多用的是硬膜外麻醉或者腰麻，在骨科下肢手术当中，多使用脊柱麻醉，即椎管内麻醉下进行。在脊柱进行硬膜外麻醉的时候，麻醉效果可以持续的时间较长，包括手术后还可以持续6-8个小时，可以很好的缓解术后疼痛，同时要是手术时间持续较长，都会考虑让病人进行硬膜外麻醉。腰麻主要可以用于手术时间较短、手术当中出血较少的情况，腰麻麻醉消失的速度也比较快，要根据不同情况来具体选择不同的麻醉方式。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/02收听(97260)
全麻术后病人可能几分钟就会 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/06播放(32295)
2023/05/06播放(32295)
"脑膜瘤手术之后吐，并不一定完全是麻药反应的问题，要根据实际情况进行判断。一般如果脑膜瘤手术之后，当天或者是1-2天之内产生的恶心和呕吐，很有可能是麻药反应的问题，往往是麻药没有代谢完全，影响到了胃肠道的一般状态，出现了头晕、恶心、呕吐等不良反应的产生。但是如果是脑膜瘤手术之后，已经3-4天了，还会出现恶心、呕吐的现象，往往是因为脑膜瘤切除之后，形成的脑部水肿，造成颅内高压的反应为主，这个时候就要复查头部CT来明确，也不排除脑膜瘤手术后再次出血的可能，这个时候复查头部CT，明确具体的形态，适当的给予止血的药物，以及止吐类药物和脱水降颅压的药物来进行改善。再就是如果脑膜瘤手术后7-10天还会恶心、呕吐，这个更多的是脑膜瘤出现了其他异常的反应而形成的，也不排除脑膜瘤再次复发的可能性。所以明确病情的变化才是正确的方法。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/09收听(81416)
"全麻手术后的清醒时间一般在半小时到七个小时左右，清醒的时候可以是医生叫醒，也可以是自己逐渐清醒过来。这是由于全麻手术的方法分为气管插管以及静脉全麻这两种方式，时间比较短的手术一般使用静脉全麻，比如人流手术、乳腺纤维瘤手术等，通常在手术之后，如果没有出现异常并发症状，基本上半个小时到一个小时左右就会苏醒。气管全麻一般用于耗时比较长的大型手术，如果患者的身体素质较好、比较年轻，以及患有一些不太严重的疾病，手术之后1-2小时就可以苏醒，但是如果患者是年龄比较大，并且有基础疾病，或者有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，苏醒的时间就会相应的延长，具体的时间还是需要根据具体的情况而定。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(50668)
狭颅症手术，根据患者年龄以及医生对手术方式熟悉程度，有不同的手术方式。 张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/21播放(29817)
张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/21播放(29817)
做鼻中隔偏曲手术之后短时间内患者鼻腔通气依然会不好，常常是由于鼻腔黏膜高度水肿，而且会有很多炎性渗出物。此时建议患者不要担心，每个患者做完手术都是这样的情况。在手术之后需要配合消炎的药物，抗炎消肿同时做鼻腔冲洗，这样鼻腔里面的分泌物就能够排出。术后一周患者鼻腔通气的情况才会逐渐改善，但是依然会有很多分泌物形成，常常需要医生在鼻内窥镜下清理，术后每周患者都需要回到医院复查，一直到术后一个月即可，患者鼻腔通气的情况会有明显改善。
刘滢│北部战区总医院
2020/03/13收听(41576)
"植皮手术后的效果，首先取决于术前的设计，术前如果设计的比较好，效果就会比较好，如果就植皮本身来讲，效果和取皮的厚度有关系，或者取皮的质量有关系。如果取的是全厚皮甚至是含有真皮下血管网的全厚皮，植完皮以后如果能够完全成活的话，几乎和原先的皮肤没有区别，但是像这种断层皮的愈合的时间比较长，对于手术的要求也就比较高。另外常用的是中厚皮，不管是薄中厚、中厚皮、还是厚中厚皮，中厚皮是最常用的植皮的方法，中厚皮是不含有毛囊附属器官的，没有皮脂腺、汗腺、毛囊，植皮完了以后，颜色上跟周围的皮肤会有一些不一样。这种皮肤很容易干裂，也容易有瘢痕的，周围有疤痕的增生，容易挛缩，植完皮之后需要很好的功能锻炼，需要加压包扎、养护、抹油等，时间长了以后才能尽量的和周围的皮肤接近。这个和部位有一些关系，四肢的植皮在远期的效果可能会比较好。面部的植皮，因为总是暴露的，所以如果是中厚皮移植的话，有可能效果不如四肢好。如果是刃厚皮移植，通常是用来关闭创面的，移植完了以后，非常容易挛缩，颜色会比周围要深很多，美观的效果是最不好的。所以是和植皮的厚度有关系。另外，植皮的效果好不好，还跟植皮成活的情况有关系，植皮成活的很多，完全成活，没有坏死的，也没有水泡美观程度就好很多。另外如果有感染，甚至皮下积脓之类的，需要长期换药，效果肯定不会好。"
王智│北京协和医院
2018/04/18收听(16342)
骨折手术以后锻炼方法需要根据骨折的具体部位、严重程度及手术固定方式综合确定。如果是四肢骨干骨折固定比较牢固，手术后第二天就可以开始锻炼，主要是进行肌肉等长收缩训练，上肢进行握拳，下肢进行踝关节屈伸训练。手术后一周左右可以逐渐进行四肢关节的曲伸锻炼，下肢需要进行抬腿训练。手术后两个月复查骨折部位X片，如果恢复良好可以部分负重锻炼，比如上肢可以提取轻便物体，下肢可以给保护部分进行负重。如果是脊柱、骨盆骨折手术，术后第二天四肢可以正常活动锻炼，术后第三天以上可以进行腰背肌训练，术后两个月可以逐渐起床锻炼。
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/20收听(95034)
湖北省中西医结合医院 温暖
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