BNP升高是否就是心衰

池洪杰
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

心脏中心

BNP升高是否就是心衰

2023-10-26 10:34播放 :

手机浏览

视频内容

心衰即心力衰竭，BNP升高不一定就是心力衰竭，BNP(B型钠尿肽)是反映心功能比较敏感和特异性的指标，但现在没有任何指标能完全确诊心力衰竭。判断心功能，要依据患者是否有基础性心脏病、是否有心力衰竭的临床表现、心电图的变化、心脏彩超的结果、BNP的结果等。

BNP升高不一定诊断为心力衰竭，BNP升高也见于慢性肺脏疾病、心脏其他疾病等，而且有部分患者存在心力衰竭，但BNP水平并不高。BNP敏感性和特异性虽然已经是比较高的水平，但不能说BNP升高100%就是心力衰竭，要结合患者的具体临床情况进行具体分析。

如果患者有典型的症状，也有基础性心脏病、心脏彩超的射血分数降低、舒张功能不全，合并有BNP升高则可以诊断。

bnp升高心衰要注意什么

"对于bnp升高引起的心衰患者，注意事项需要避免加重心衰的诱因，比如劳累、情绪激动、便秘导致用力排便以及感染等，这些诱因都可能造成心衰的明显加重。心衰的饮食需要控制钠和水的摄入，过多的钠和水的摄入会导致心衰的加重。心衰的患者在生活方面需要规律服用药物进行长期治疗，并且应该监测自身24小时的出入量情况，使出入量保持平衡，避免液体的潴留而导致心衰的加重。监测有无液体潴留比较准确和方便的一个方法就是监测固定时间的体重，了解有无体液潴留的存在。"

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(86088)

BNP升高怎么处理

"BNP又叫做脑钠肽，BNP升高时，需要寻找引起升高的病因。目前临床当中导致BNP升高的原因有很多，根据不同的原因，常见处理方法如下：1、心脏疾病：患者存在有心功能不全、心力衰竭时，人体的心肌细胞会释放BNP，导致患者出现BNP的升高。这时需要积极的治疗心衰，这时需要寻找引起心衰的病因，如果是冠心病、心绞痛，或者心肌梗死导致的心衰，要积极的进行抗凝、抗血小板、调脂、扩张冠状动脉治疗，同时还需要应用降低前后负荷的药物，降低前负荷可以应用利尿剂进行治疗，降低后负荷可以应用硝酸酯类的药物，比如单硝酸异山梨酯等进行治疗。2、肾功能不全：正常BNP是通过人体肾脏来代谢，如果肾功能不全时，BNP没有办法通过肾脏代谢出去，所以就在体内蓄积而引起BNP升高，这种情况下，要积极改善肾功能，可以通过药物治疗，必要时也可通过血液透析的方法来降低患者的肾脏损伤，降低BNP的水平。"

语音时长01:41''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/22收听(72244)

01:46

BNP升高说明什么

BNP是心力衰竭重要生物标志物，升高说明出现心功能不全或心力衰竭。但是BNP升高，并非都是由心...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/13播放(85376)

bnp多少提示心衰

"BNP又称为利钠肽，是诊断心衰比较敏感的指标。在临床工作中，血清BNP小于100pg\/ml，是正常范围。而大于两倍以上，就会提示有心衰的情况。一旦出现BNP升高，还需要结合病人的症状体征，比如肝脏、脾脏的肿大，腹水，双下肢的水肿可以提示有心衰的情况。出现心衰，要紧急的治疗，治疗方面有强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯。另外，还可以服用辅酶q10进行营养心肌的治疗。另外，还需要定期监测心肌核素的显象以及确定下一步的治疗方案。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/14收听(93828)

bnp升高是怎么回事

"BNP也叫脑钠肽，是心脏自身分泌出的一种物质，通过对BNP的测定，可以判断患者的心衰程度和情况。因为BNP是心衰的标志物，可以反映左心室收缩和舒张的功能，对于BNP正常的患者，认为心功能应该是正常的。而对于BNP轻度升高的患者，可能存在的感染、肺栓塞、肾功能不全等情况，也不一定提示的有严重的心功能不全。但如果BNP上升的幅度比较高，有的患者甚至达到BNP测量的上限。提示有严重的心功能不全(心衰)。另外，在心衰治疗过程中也要根据BNP的情况，判断心衰治疗的效果。如果BNP从很高逐渐下降，就证明心衰的治疗是有效的，所以BNP是评估心衰指标的特别好的标志物。"

语音时长01:23''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2018/12/12收听(70398)

01:58

BNP升高是怎么回事

BNP是脑钠肽的缩写，已经应用20余年。其是心脏心衰指标，是108肽氨基酸。这个氨基酸叫前体，...

韩晓宁│北京大学第一医院

2023/01/07播放(81298)

心衰指标bnp是什么

心衰指标BNP又称作为B型钠尿肽或者脑钠肽，其首先并不是在人脑发现，而是在实验中在猪脑中发现。患者如果出现BNP升高，主要考虑出现了急性心衰发作。BNP正常值由于每个医院的检查指标不一样，所以参考范围略有不同，但基本上都控制在300以内。如果BNP超过100小于300，虽然没有急性心衰发作，但是其心功能必然有问题。若进行心脏彩超及冠脉CT等检查，往往会发现心脏血管有堵塞，心功能射血分数可能有下降。但是如果BNP检查超过了300，伴有胸闷、气促等症状，则高度怀疑患者处于心衰急性期。心衰本身分为慢性心衰和急性心衰。如果患者有心衰，但是心衰控制良好，平时没有明显的症状，则BNP往往也不会高。因此BNP升高不仅考虑患者有心衰，而且高度怀疑患者正处于心力衰竭的急性期，此时应该加大利尿，同时平衡电解质，若患者症状逐渐稳定，则可以使用心衰的金三角治疗，即ACEI类药物，β受体阻滞剂和醛固酮抑制剂三者联合使用。

语音时长01:47''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/08/01收听(81432)

心衰bnp分级标准

"心衰时BNP的分级标准，要分为排除截点和诊断截点两个方面来考虑，并且在急性心衰和慢性心衰时，BNP的分级标准也是不同的。在急性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点应小于100pg\/mL，而BNP在急性心衰时的诊断截点应该大于等于300pg\/mL。而在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的排除截点为小于35pg\/mL。在慢性心力衰竭的患者当中，BNP的诊断截点是难以确定的。这是因为慢性心力衰竭的患者BNP水平总体低于急性心衰，需要做出的鉴别诊断较多，包括各种可以伴有BNP不同程度增高的非心衰疾病，例如慢性肺部疾病、肺动脉高压、高血压、房颤等，临床应结合病史、临床表现和其他检查手段的结果进行分析，以进一步的提高诊断的准确标准。"

语音时长01:45''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/12/23收听(88560)

bnp高于多少诊断心衰

"BNP又叫B型利钠肽，可以用于心力衰竭的诊断，对于急性、慢性心衰诊断标准主要有以下几点：第一、如果一个患者突然出现胸闷等心衰症状，但是化验B型利钠肽小于100ng\/ml，一般不是急性心力衰竭造成的胸闷症状，需要考虑其他的原因，比如有没有呼吸系统的疾病，例如气胸，如果B型尿钠肽大于100ng\/ml，就提示患者有可能是急性心衰。第二、如果一个患者长期有胸闷等慢性心衰症状，化验B型尿钠肽如果大于35ng\/ml，这种情况下诊断慢性心衰的可能性就比较大。如果小于35ng\/ml，诊断慢性心衰的可能性就比较小，需要考虑其他的慢性疾病造成的心衰症状，比如慢性阻塞性肺疾病。"

语音时长01:11''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/15收听(38684)

02:21

BNP升高是什么意思，怎么办

BNP升高提示存在心功能不全的情况，要进行抗心衰治疗。BNP的正常值是在0-100pg/mL，...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/12/22播放(32006)

01:27

心衰指标BNP是什么

心衰的病人不管在哪一级的医院，都有一个指标的测定。有些地方的医院常规开展的就是BNP，即B型脑...

高兴丽│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/17播放(88576)

01:52

BNP心衰指数什么意思

BNP可以作为一个比较敏感的心衰指数，因为既可以诊断心衰，又可以帮助鉴别是否有心衰，最重要的是...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/06播放(31527)

BNP高一定是心衰吗

BNP高不一定是心衰，BNP是脑钠肽的意思。在正常情况下，BNP主要在心室肌内储存，分泌量和心室充盈压的高低有关系，当出现心力衰竭时，心室壁张力会有所增加，心室肌内BNP分泌就会随之增加。为此血浆中BNP水平也升高，其升高的程度与心衰的严重程度成正相关。所以，BNP水平的高低可以评定心衰的进程和判断病情预后。BNP有一个很重要的作用是利钠、利尿从而使心室压力下降，帮助心衰缓解。BNP阴性预测价值比较高，但是BNP也受很多因素影响，比如慢性肺部疾病、肺动脉高压、高血压、心房颤动等都会影响这个数值的改变。所以要结合临床和其他实验室检查结果来综合判断。

语音时长01:23''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(44556)

心衰指标BNP的正常值是多少

"心衰指标BNP的检查，可用于协助心力衰竭的诊断以及判断病情的严重程度。通常情况下，在国际上把成人心衰患者BNP的检测正常值定为100纳克每升以下，没有心衰病史的成人患者，BNP的正常值应低于80纳克每升。BMP的检测数值和年龄也有一定的关系，随着年龄的增长，BNP的数值会有一定量的升高，对于中老年人，他们的BNP检查正常参考范围可以适当放宽至300纳克每升以下。另外，每家医院的诊断标准会有一定的差异，而且每家医学检验中心所采用的试剂不同，所以正常值标准也会有所不同，具体的正常值要以当地医院或者医学检验中心给出的参考范围为准。"

语音时长01:10''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/05收听(50602)

BNP高一定是心衰吗

"BNP升高并不一定是心力衰竭，对于BNP前体的检测往往提示心力衰竭。BNP的水平升高受影响的因素众多，包括原发性高血压、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病缓慢或快速性的心律失常，都可导致BNP水平的升高。BNP升高受影响的因素众多，对于BNP检测，由于其半衰期较短，稳定性稍差，所以检测BNP前体有助于鉴别呼吸衰竭是心源性还是呼吸源性所造成。血浆BNP前体水平一般会随着心衰程度加重而升高，随着年龄等因素，其正常值范围有所波动，BNP前体有助于区分心源性和非心源性的呼吸困难。"

语音时长01:08''

刘涛│湖北省中医院

2021/05/25收听(18608)

心衰指标BNP可以降低吗

心衰的指标BNP，中文也叫脑钠肽，它是可以降低的，这个指标是反映着心室的容量负荷和压力负荷的指标。心脏的容量负荷指的是水的负荷，当心衰的病人摄入过多的水分，造成容量增加就可以引起BNP升高。不仅如此，压力负荷也可以导致BNP升高。对于心衰的病人来说，高血压就是心衰的压力负荷。心室要克服血压泵血，受到的阻力就是压力负荷。心衰的病人如果合并有高血压就需要进行平稳、有效的降压，降压同时减轻了心脏的后负荷也就是压力负荷，BNP的指标也会有下降的趋势。

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(26462)

01:45

BNP正常范围

B型脑钠肽(BNP)的正常值不超过100pg/mL，超过100pg/mL则提示患者存在心功能不...

范书英│中日友好医院

2023/02/06播放(95552)

什么是bnp

BNP的全称叫B型钠尿肽，它是心衰的标记物，一般在心室受到牵拉的情况下，张力的改变会产生BNP。BNP能够拮抗体内的其他一些激素，包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统、交感神经系统，它能够起到利尿、强心、扩血管的作用，是对机体心衰调节的激素。所以临床上：1、BNP可以用来进行心源性、肺源性呼吸困难的鉴别。如果BNP明显增高，考虑心源性的呼吸困难可能性大。2、它可以判断心衰的严重程度，增高的幅度越高，证明心衰情况越严重。3、它可以用于某些药物治疗心衰的效果评判，如果经过治疗BNP下降，那么是临床有效的一个指标；如果不见好转，可能是临床治疗无效。

语音时长01:22''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/11收听(43794)

心衰病人血压突然升高怎么处理

心力衰竭是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。高血压也可诱发心力衰竭的发生，初始治疗为经面罩或鼻导管吸氧，吗啡、袢利尿剂、强心剂等静脉给予，使患者取坐位或半卧位，两腿下垂，减少下肢静脉回流。因为收缩压高，可以应用血管扩张药，如硝酸甘油、硝普钠等，使血管扩张，在降低血压的同时，改善心脏的功能。

语音时长01:11''

刘涛│湖北省中医院

2020/09/04收听(79024)

02:01

BNP正常值

BNP即脑利钠肽，正常值为0-100pg/ml，作为心力衰竭定量标志物，BNP的主要作用是心力...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/20播放(73492)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫140次

BNP升高是否就是心衰

视频内容

相关推荐

bnp升高心衰要注意什么

BNP升高怎么处理

BNP升高说明什么

bnp多少提示心衰

bnp升高是怎么回事

BNP升高是怎么回事

心衰指标bnp是什么

心衰bnp分级标准

bnp高于多少诊断心衰

BNP升高是什么意思，怎么办

心衰指标BNP是什么

BNP心衰指数什么意思

BNP高一定是心衰吗

心衰指标BNP的正常值是多少

BNP高一定是心衰吗

心衰指标BNP可以降低吗

BNP正常范围

什么是bnp

心衰病人血压突然升高怎么处理

BNP正常值

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多