预防脑疝危象的护理措施有哪些

2023-06-11 07:08播放 :

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脑疝危象是临床上较重症的一种情况,如果没有得到有效预防与控制,患者有可能会出现进行性加重,甚至突发加重,在较短时间内危及生命,在护理方面,需要注意以下几点:

1、严密观察:包括观察生命体征、神经系统体征变化,颅内压增高,有潜在脑疝风险患者,一旦发现心率减慢、血压升高、颅内压增高情况,或者患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失等脑疝迹象,及时报告医生,采取迅速脱水、降颅压治疗,进行神经影像学复查,必要时行手术治疗,尽可能遏制脑疝发生;

2、头部适当抬高:有助于促进头部、颈部静脉回流,降低颅内压;

3、防止窒息:患者有呕吐物时,尽可能将头偏向一侧,及时清除口腔内呕吐物,避免由于呕吐物引起窒息,使患者脑部缺氧加重,更易诱发脑疝。

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脑疝的急救措施有哪些?

"脑疝主要是因为脑组织的颅内高压对脑组织的压迫和推移,最后压力传达到脑中心部位、脑干的部位,引起脑干的移位和压迫,造成瞳孔的放大和呼吸心跳停止,这在临床上是一个非常恶性的病情。所以对于脑疝的急救,针对病因还是以减轻颅内高压为最终目的,无论采取什么办法,都要以围绕减轻颅内高压为首要任务,包括药物。药物主要现在在临床上用的比较多的是甘露醇,它是一个脱水药,还包括一些激素,当这些药物不能够控制脑疝时,只能采取一些外科干预,包括双侧的脑室穿刺,这是一种比较快捷的急救办法,就是将一根针、一个小管直接穿到脑室里面,将脑脊液快速的释放,脑脊液快速释放以后就会引起颅内压的减轻、减低,这样就能够将脑疝缓解。还有一些比较恶性的脑疝,比如颅内有大血肿,有局部脑组织肿胀,这部分引起的,光靠急救的药物和脑室穿刺往往不能达到最终目的。所以最终还要减轻、减除、去除这些病因,包括血肿,要把大血肿去掉,甚至要把脑组织减压、减级、切掉一部分,让压力减小。还有大部分需要把颅骨去掉一块,颅骨去掉一块使它有一个骨创,使脑组织压力能够往外释放一部分,这样中心脑干的部位受到压力会减轻一点,就能缓解脑疝。"

语音时长02:48''

蒋泳武汉脑科医院

2017/11/25收听(52268)

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