阜外华中心血管病医院
呼吸内科
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咳嗽咯痰是呼吸道疾病最常见的症状，咯痰的时候如果咯出来的痰是红色的，在临床上意味着可能咯血了。少量的咯血可能是少量的痰中带血丝，或者痰中混有少量的血液，可见于急性呼吸道感染、慢性心功能不全。
咯血量比较大常见的原因有三个，结核、支气管扩张、肺部恶性肿瘤。因为咯血可以引起呼吸道窒息危及生命，如果有较大量咯血时应该立即到医院看医生，明确咯血的原因，针对原因进行治疗。
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呼吸系统疾病很多疾病会出现痰血症状，包括整口鲜血、痰中带血或咯血块。如此时患者痰的颜色鲜红，需... 唐婷玉│浙江医院 2023/02/11播放(67162)
呼吸系统疾病很多疾病会出现痰血症状，包括整口鲜血、痰中带血或咯血块。如此时患者痰的颜色鲜红，需...
唐婷玉│浙江医院
2023/02/11播放(67162)
"红色的痰也就是痰中有血或者满口是血，具体原因如下：1、各种呼吸系统疾病：剧烈的咳嗽破坏了毛细血管，则会引起咳嗽咳血，或者咳嗽痰中带有血丝等等情况。2、支气管扩张：患者会出现咳嗽咳血痰，甚至会出现大咳血等症状，同时会伴有咳嗽、咳黄脓痰等等。3、肺部恶性肿瘤：患者一般是咳嗽咳痰时痰中带血，或者咳嗽咳血等症状，同时还会伴有消瘦、乏力、午后低热，多见于40岁以上长期吸烟、处于二手烟环境，或者家族中有恶性肿瘤家族病史的患者。4、肺结核：患者可能会出现咳嗽、咳血或者痰中带有血丝，一般伴有午后低热、消瘦、乏力等等症状。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/17收听(76526)
"红痰最常见的是感染了肺炎克雷白杆菌，这个细菌感染以后就很容易出现痰呈红色或者砖红色的胶冻状，是很常见的一种现象。除了这个原因之外，还有一些其他原因引起，比如大叶性肺炎、支气管扩张、结核或者是肺癌，这些都可以出现痰呈红色，是因为痰里面带血了。这个需要具体去医院做检查，比如拍胸部CT或者胸片才能做出明确诊断，否则单纯描述痰的颜色对于未来诊断不是很清楚，还是需要特殊的检查来明确一下疾病。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(94316)
"发现有吐红痰的现象，主要考虑是由于痰中有血引起，要明确出血的部位，也需要根据伴随症状和各种检查来诊断。如果有心脏不好的情况出现痰中带血，而且是粉红色泡沫样的痰，主要考虑是由于左心衰引起，会引起肺部淤血出现吐红痰的现象，一般需要口服强心、利尿的药物来治疗。如果伴有高热、寒战、咳嗽的情况，还需要考虑是由于大叶性肺炎引起的，咳出来的痰是铁锈样痰液，需要积极的用有效的抗菌药物来治疗，可以用头孢类或者青霉素类的药物治疗，也需要用止咳化痰和清热祛火的药物来对症治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/16收听(45004)
红痰也就是痰中带血，也叫血痰，一般是需要给予抗炎、止血、化痰等治疗。可应用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎，还有云南白药、立止血等等止血治疗，也可以用化痰的药物，如蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等等药物。如果咳血是由于肺结核、肺部肿瘤等等引起，则需要加用抗结核药物治疗，如可服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。如果有肺部肿瘤，则需要行手术或者放疗化疗等等治疗。如果炎症比较重，必要时要换用静脉点滴抗生素治疗，加强抗炎。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(73028)
出现痰中带血时要明确出血的部位，可见于口腔黏膜出血、气管血管破裂出血、肺泡血管破裂出血、上消化道出血引起的咯血、口腔炎、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤、食管胃底静脉曲张等疾病。红痰要注意气道出血，剧烈咳嗽会引起气道小血管破裂，引起呼吸道出血，量少表现为红痰，支气管扩张是支气管血管出血，可以出现咯血痰或者是鲜血，一般出血量较大。肺结核也可以引起气道出血，表现为红痰，肺部恶性肿瘤可出现呼吸道出血，有时为红痰，大叶性肺炎典型的症状是铁锈色痰、心力衰竭、肺水肿、咯粉红色泡沫痰。如果持续吐红痰，建议去正规医院做喉镜、支气管镜、电子胃镜、血常规、胸片等检查以查找出血原因，进行对症治疗。
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(72806)
正常情况下，女性的月经是暗红色的并且不会凝固，所以月经血是没有血块的。如果月经出现鲜红色，在临床上常见以下原因：一、黏膜下子宫肌瘤导致的，由于黏膜下的子宫肌瘤使子宫内膜面积相对增大，这样就影响了子宫收缩，所以月经血会是鲜红色的，并且量也相对会比较多，而且月经的时间也会相应延长。二、由于子宫内膜发生的病变，比如子宫内膜癌症，或者子宫内膜炎症，或者是其他原因导致的子宫内膜病变，也会出现月经颜色鲜红色。三、在临床上是因为凝血功能障碍引起的，比如血小板减少，或者是其他的血液疾病，也会引起月经颜色的改变，所以这种情况建议做血常规检查，做B超检查，了解具体情况之后再给予处理。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/19收听(82568)
痰就是气道的分泌物，如果出现白色的痰并且较多，多见于以下几种情况：一、感染因素：... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(42992)
痰就是气道的分泌物，如果出现白色的痰并且较多，多见于以下几种情况：
一、感染因素：...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(42992)
临床上很多种疾病均可以出现咳较多黏痰，例如肺脓肿、支气管扩张等等。当患者出现上述临床症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断采取相应治疗。例如患者是由于肺脓肿而导致咳嗽、咳较多黏痰，首选广谱抗生素进行治疗，使用抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑等等。同时可完善痰培养检查，根据药敏结果试验更换抗生素。同时要注意痰液引流，包括体位引流和使用祛痰药物，必要时也可以采取介入或手术治疗方法。支气管扩张患者，要根据病情给予抗感染、祛痰等相关治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(86782)
"出现老是有痰的症状，还是因为肺部有一些感染，慢性支气管炎是最常见的原因。慢性支气管炎的患者会在每年的秋冬季节进行发作，有咳嗽和咳痰的现象，一般会超过3个月，而且会连续2年以上的持续发作。这个时候支气管内有一些慢性炎症，所以会有持续性的分泌物出来，因此会出现老是有痰的症状。需要根据痰液的具体感染类型进行针对性的药物治疗，如果是细菌性感染，一般是黄色的脓痰，需要使用抗生素来进行治疗。如果是白色的黏痰，一般是病毒性感染，需要使用抗病毒的药物来进行治疗。另外，如果老是有痰，还有可能是支气管扩张的情况，扩张的支气管内会反复发生炎症，所以会积聚痰液，这个时候就会出现老是有痰的现象，治疗和慢性支气管炎是一样的。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(33238)
一直出现痰液主要提示呼吸道内有炎症反应。在临床上比较常见的是慢性呼吸系统的感染，由于受到病原体的入侵或者放射线的刺激以及刺激性的气味、油烟、粉尘和化学气体导致了咽喉部、支气管、肺部等黏膜处出现明显的充血、水肿和炎性分泌物渗出。常见的疾病有慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性肺部的感染以及各种原因引起的支气管扩张症，包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、白色念珠菌等病原体的感染；也见于心血管系统的疾病，比如各种原因导致的左心功能衰竭引起的肺水肿，出现咳粉红色的泡沫痰。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/04收听(81332)
"正常人的呼吸道也有一定的痰液，因为气管黏膜或者肺泡表面都会分泌黏液或者浆液，随着纤毛的运动会逐渐排出体外，就形成痰液。但是正常人的痰液是比较清亮的，一般不会有白色黏痰、黄痰或者红色痰。如果出现以上不同颜色的痰液，有可能是出现呼吸道的感染。出现呼吸道的感染就会有炎症反应，肺泡表面或者气管黏膜表面的炎性细胞就会释放炎性物质，这个时候痰液的分泌量就会增多。另外，中性粒细胞或者嗜酸性粒细胞也会包围过来，分解或者吞噬细菌、病毒，形成坏死细胞的尸体，加上肺泡或者气管黏膜表面的细胞在炎性作用下也会发生坏死和脱落。这些物质组合在一起就形成了痰液，会随着纤毛的摆动或者咳嗽的症状，逐渐排出体外。"
2018/11/27收听(28836)
正常的不吸烟者可能会稍微有些痰，如果经常有出现痰，就是不正常。常常因为呼吸道的感染，或雾霾天的... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/07/11播放(51240)
正常的不吸烟者可能会稍微有些痰，如果经常有出现痰，就是不正常。常常因为呼吸道的感染，或雾霾天的...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/07/11播放(51240)
痰多的原因在临床上可以分成以下两部分：1、感染性因素，感染性因素导致的痰多主要是... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/22播放(59228)
痰多的原因在临床上可以分成以下两部分：
1、感染性因素，感染性因素导致的痰多主要是...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/22播放(59228)
"痰液属于呼吸道的分泌物痰液，如果是反复或难以清除，需要考虑有气道的慢性炎症或者急性感染后处于恢复的阶段。痰液的本质与气道的炎症以及分泌物增多等原因相关，所以积极的评估、治疗引起痰液增多的病因是关键。比较常见的，比如支气管扩张、慢性支气管炎、肺结核或肺部的占位、肿瘤都可能出现反复的咳嗽、咳痰。建议还是要在医生正规的指导下体检，评估有没有慢性或者急性肺部疾病，再做进一步的后续治疗。"
孙涛│丽水市中医院
2019/02/21收听(54960)
"痰液是由于气道内有感染或者慢性炎症刺激以后产生白色分泌物，如果有细菌感染则分泌物就会变成黄色，所以如果有痰要知道原因是什么、颜色是什么。很多白色痰都是由于慢性炎症引起的，比方说慢性支气管炎、哮喘或者慢阻肺。如果有黄痰则多数情况是感染引起的，主要见于支气管扩张、肺炎、肺脓肿等，要拍片子才能够知道什么原因。"
2019/09/29收听(11004)
如果患者出现不咳嗽且感觉喉咙有痰，大多数是由于慢性咽喉炎导致的。如果出现慢性咽炎会明显感觉到喉咙有异物或者分泌物出现增多，并且形态非常黏稠不容易咳出，大多数是因为患者平时有吸烟或者口味较重、喜欢吃刺激性食物导致的。如果天气较干燥或者患者平时说话过多也可能会间接的引起慢性炎症，患者喉咙出现有痰的症状持续时间比较长就需要进行药物治疗，细菌感染的痰比较浓，需要进行使用抗生素治疗。如果痰比较淡大多数是由于病毒性感染导致，需要使用抗病毒的药物治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/03/13收听(57202)
"一直有痰是怎么回事？我们讲的痰多数是属于气管或者肺内，也就是呼吸道的分泌物。还有少部分可能来源于上呼吸道，就是有鼻炎或者鼻窦炎，有分泌物顺着鼻咽部流到咽部以后，有刺激性咳嗽、咳痰。基本上如果长期有痰，那就是慢性的疾病，最常见的就是我们讲的慢性支气管炎，可能跟长期吸烟，造成肺组织的损害，出现这种长期的咳嗽、咳痰的性质。还有需要除外一下有没有支气管扩张，支气管扩张的患者因为支气管局部的受损，导致痰液或者是细菌在局部的定植，出现了反反复复的咳嗽、咳痰。当然，也不能除外一些肿瘤性的疾病，造成了支气管的堵塞或者部分堵塞，导致阻塞性肺炎。阻塞性肺炎以后容易出现高热，照片子也会有所发现，但是如果是慢性的咳嗽、咳痰，建议患者到医院就诊，查个CT，看看肺内影像学的情况；查肺功能，了解一下肺功能的情况。"
2020/04/07收听(79226)
"痰液主要是有病毒、细菌和其他的病原微生物，以及各种理化刺激刺激呼吸道的黏膜，会使呼吸道的分泌物增多，这样就形成了痰液，比如有支气管炎、肺炎、咽炎的时候会使得痰液分泌增多，就会刺激呼吸道产生咳嗽的症状，会把过多的痰液排出体外。一般需要用抗炎、抗病毒的药物来治疗，也需要用止咳化痰的药物，在痰液比较黏稠的情况下，更需要用这些药物来促进痰液的排出，比如可以口服氨溴索颗粒、急支糖浆、橘红颗粒等药物。平时也需要注意饮食、多喝水，在正常情况下，人体也偶尔会排出少量的痰液，一般问题不是很大，不需要用药物来治疗。"
2019/09/03收听(89466)
如果总是有痰，通常是与呼吸道的慢性疾病相关，例如支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/20播放(39321)
如果总是有痰，通常是与呼吸道的慢性疾病相关，例如支气管扩张、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/20播放(39321)
湖北省中西医结合医院 温暖
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