中日友好医院
心脏内科
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病毒性心肌炎的抗感染治疗如下:
1、抗病毒治疗:抗病毒治疗是病毒性心肌炎的治疗的一部分,而且是早期治疗的一部分,并不是治疗病毒性心肌炎非常主要的治疗。病毒性心肌炎主要的治疗是支持治疗和激素、免疫制剂的治疗。抗病毒治疗通过减少病毒量,减少对心肌的直接损害。一般是静脉应用抗病毒药,经常需要用大量液体,但是大量的液体会加重心衰,所以在治疗的时候会比较谨慎,如果有些病人没有病毒量,不一定要进行抗病毒治疗;
2、抗感染治疗:有些非常严重的病毒性心肌炎,当出现心衰的时候,随着心衰的发生,会有继发性的肺部感染,甚至真菌感染,此时就要进行抗感染治疗,要根据发现感染的确切证据,比如血pCT、白细胞和血培养的结果,进行抗细菌的和抗真菌的治疗。
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"抗生素合理使用原则:1、普通感冒不宜给予抗生素;2、对症治疗居首要地位,包括休息、供应充足水分、退热、减轻卡他症状等;3、鼻分泌物呈黏稠不透明或变色,仍可能是病毒性鼻窦炎,无需用抗生素,除非这种症状持续7-10天无改善,或反而加重,或伴发热、白细胞増高、C-反应蛋白增高等,考虑细菌感染,在积极等找感染部位的同时,加用抗生素。普通感冒是最常见的急性上呼吸道感染性疾病,可造成沉重的社会和经济负担,并可产生严重的并发症。"
邹外龙│航天中心医院
2018/08/07收听(49600)
抗感染治疗是针对病原体的治疗,主要是破坏病原体,致病的病原体有病毒、细菌、真菌、螺旋体等。其中抗感染治疗不包括抗病毒治疗,主要是针对细菌、真菌和螺旋体的治疗。抗感染的药物能够对细菌、真菌或者螺旋体,具有直接的杀灭作用,所以对于病原体的感染,需要有选择性的合理选择合适抗生素,大部分患者给予抗感染治疗之后,都能够完全消灭病原菌。抗感染的药物也称抗生素,如头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素,都是针对细菌的药物。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/04收听(21286)
病毒性心肌炎发病机制尚不完全明确,以至于并无特异性治疗,早期曾试验性进行抗病毒治疗,临床上并未... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/06/16播放(56124)
病毒性心肌炎发病机制尚不完全明确,以至于并无特异性治疗,早期曾试验性进行抗病毒治疗,临床上并未...
范甲卯│临汾市中心医院
2023/06/16播放(56124)
一旦诊断为病毒性心肌炎,可采取以下步骤的治疗:1、一般治疗:急性期务必卧床休息,... 张晏│北京医院 2023/05/25播放(97636)
一旦诊断为病毒性心肌炎,可采取以下步骤的治疗:
1、一般治疗:急性期务必卧床休息,...
张晏│北京医院
2023/05/25播放(97636)
病毒性心肌炎需根据患者不同临床表现对症治疗:1、休息:充分卧床休息是治疗心肌炎最... 麻京豫│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/08播放(52444)
病毒性心肌炎需根据患者不同临床表现对症治疗:
1、休息:充分卧床休息是治疗心肌炎最...
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/08播放(52444)
"轻症的病毒性心肌炎在治疗上主要是对症治疗,比如需要患者卧床休息,适当多摄入营养丰富的食物,避免过早下床活动,增加心脏负担。药物上可以适当选择营养心肌的药物,比如极化液、辅酶Q10等。如果出现心衰,可以适当应用利尿剂以及β受体阻滞剂、ARB类的药物,改善心肌的远期预后。一些心律失常,比如早搏等,也主要是对症处理。如果是爆发性的病毒性心肌炎,患者很可能出现严重的心源性休克,需要综合治疗,比如应用激素以及丙种球蛋白等,必要时应用呼吸机进行辅助治疗。严重的心源性休克会导患者的死亡率增加,可能需要通过ECMO等改善心肺代谢,帮助患者度过危险期。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/05收听(44646)
"病毒性心肌炎的治疗包含以下几个方面:一、抗病毒及免疫调节药物,抗病毒治疗和免疫调节治疗一般用于急性重症心肌炎的早期治疗。二、心律失常治疗,如果病毒性心肌炎的患者合并各种心律失常,就要进行24小时动态心电图检查。根据结果在专业的医师指导下可以口服抗心律失常药物,包括胺碘酮及β受体阻滞剂等等。三、心力衰竭的治疗,如果病毒性心肌炎的患者出现心力衰竭,这就提示炎症广泛、病情危重,可以根据情况选用利尿剂、血管活性药物或者洋地黄类药物。使用洋地黄期间一定要密切监测电解质,防止电解质紊乱而诱发洋地黄类药物中毒。四、改善心肌代谢和抗氧化治疗,其中二磷酸果糖以及维生素E、复合维生素B、维生素C及辅酶Q10都属于此类药物,可以改善心肌能量代谢,促进受损细胞的修复,应用于绝大部分的病毒性心肌炎患者。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/30收听(94836)
"病毒性心肌炎,目前在治疗方法上并没有特殊的突破。如果患者存在病毒感染,可以进行抗病毒治疗,常用的抗病毒药物为利巴韦林等。最重要的是建议患者一定要进行充分的休息,同时可以结合服用维生素C、维生素E以及辅酶Q10等营养心肌、清除氧自由基的药物。尤其在发病的前3个月内,最好可以绝对卧床休息,避免劳累、熬夜。如果患者存在心衰的症状,可以结合进行强心、利尿、扩血管等对症支持治疗。如果患者在患病过程中出现心律失常,也可以根据不同的心律失常类型,结合应用抗心律失常药物。但是,如果患者出现高度的房室传导阻滞,或者是窦房结功能受到损害影响,也可以安装临时心脏起搏器进行治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/13收听(93578)
"病毒性心肌炎,临床上无特异性治疗,主要是针对病毒感染和心肌炎症的治疗,其具体的治疗如下:1、休息和饮食,应尽早的卧床休息,减轻心脏负荷,进食消化和富含蛋白的食物。2、抗病毒治疗,其主要应用于病毒性心肌炎的早期。3、营养心肌,急性病毒性心肌炎时,应应用自由基清除剂,包括静脉或口服维生素C,维生素B族、ATP、肌酐、环化腺苷酸、细胞色素C、丹参等。4、糖皮质激素。糖皮质激素不是常规的治疗,但是对于其他方法治疗效果不佳者,可考虑在发病的10到30天使用。5、对症治疗,当病毒性心肌炎出现心源性休克、心力衰竭、缓慢性心律失常和快速心率失常时,应进行相对应的对症治疗。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(88398)
病毒性心肌炎的治疗,首先可以根据病原体选择合适的抗病毒药物进行治疗。其次需要给予严格的卧床休息、营养心肌的治疗,可以给予辅酶Q10改善心肌细胞的能量代谢,最重要的是对心肌炎的并发症进行针对性治疗,比如出现心律失常,需要进行抗心律失常治疗,或者是植入心脏的临时起搏器治疗。出现心功能衰竭,需要进行积极的利尿、扩血管等抗心衰治疗。如果影响到肾功能,严重的情况下需要进行临时的血液滤过治疗,病毒性心肌炎还可以考虑使用大剂量的激素冲击治疗。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(49472)
病毒性心肌炎的治疗分为几个方面,保证患者绝对卧床休息,保证能量和热量的摄入,必要时可以给予患者吸氧。药物治疗方面,早期可以给予维生素C静脉点滴,可以给予激素冲击治疗,尤其是程度比较严重的病毒性心肌炎、暴发性心肌炎可以早期给予强的松,静脉点滴3-5天,还可以给静脉能量合剂进行营养心肌治疗。口服药主要是针对于营养心肌,比如口服辅酶Q10、曲美他嗪等。另外是对症治疗,心肌炎患者可以出现心力衰竭或者各种各样的心律失常,如果出现心力衰竭要及时纠正心衰。心律失常方面可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常,快速性心律失常可以是窦性心动过速,也可以是室上性心动过速或者室性心动过速,根据不同情况给予不同药物。缓慢的心律失常,严重的可以发展成病态窦房结综合征或者严重的房室传导阻滞,比较严重的可能需要临时起搏器的植入。在整个治疗过程中,一定要严密观测患者的生命体征、血压、心率以及心电图变化。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(23150)
一般病毒性心肌炎患者要住院,并进行正规治疗。导致病毒性心肌炎常见的原因就是因呼吸道病毒感染,而... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(42337)
一般病毒性心肌炎患者要住院,并进行正规治疗。导致病毒性心肌炎常见的原因就是因呼吸道病毒感染,而...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(42337)
抗感染药物包括抗病毒药、抗细菌药、抗真菌药及抗寄生虫药等多种,因为感染本身病原体较多,如病毒、... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/19播放(79318)
抗感染药物包括抗病毒药、抗细菌药、抗真菌药及抗寄生虫药等多种,因为感染本身病原体较多,如病毒、...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/19播放(79318)
"抗感染药物通常是指抗菌药物,具有杀菌、抑菌活性的抗生素以及化学合成药物的总称。临床上常用的具有代表性的抗菌药物有以下几种:一、青霉素类的抗生素,有青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林等。二、头孢菌素类的抗生素,分为一、二、三、四代,主要药物有头孢噻吩、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢匹罗、头孢吡肟等。三、酮霉素类的抗生素,包括头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦等。四、青霉素类的抗生素,包括硫霉素、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。五、氨基糖苷类的抗生素,主要有链霉素、庆大霉素、妥布霉素、大观霉素等。六、大环内酯类的抗生素,包括红霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。七、四环素类的抗生素,常用的有多西环素、米诺环素。八、喹诺酮类的抗生素,包括氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(82308)
抗感染类的药物是针对各种病原微生物感染所应用的药物,其中包括以下几大类:1、针对... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/23播放(38657)
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1、针对...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/23播放(38657)
抗感染的药物多种多样,根据所抗感染的病原体不同,分为抗细菌的药物、抗病毒的药物、抗真菌的药物、... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/23播放(77370)
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2023/04/23播放(77370)
糖尿病足的抗感染治疗原则为早期、足量、足疗程应用抗生素。糖尿病足需常规进行局部伤口分泌物培养加... 王秀红│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/01/31播放(55054)
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糖尿病患者的足病感染常为混合感染,建议先进行分泌物的培养,根据细菌培养的具体情况以及药敏试验选... 任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/16播放(62614)
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任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/16播放(62614)
"通常感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染以及某些特殊病原菌的感染。只是生活中通常的感染指细菌性的感染,常用的药物包括青霉素类的青霉素、苄星青霉素。头孢菌素类的药物包括头孢硫脒、头孢呋辛、头孢克洛等。大环内酯类的药物有罗红霉素、阿奇霉素。还有氟喹诺酮类的药物,例如莫西沙星、左氧氟沙星等等。比较高级的抗生素,例如美罗培南、万古霉素、利奈唑胺等。针对病毒感染的药物有常用的利巴韦林,以及疱疹病毒感染所导致的疾病,可以使用更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦等等。针对流感病毒所引起的疾病,可以使用奥司他韦、金刚烷胺。在抗真菌的药物中,包括的常用药物有氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等等。对于结核杆菌感染,这类特殊病原菌感染常用的药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等等。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/11/13收听(26520)
病毒性心肌炎多由病毒感染引起,如在上呼吸道感染时出现鼻炎、咽炎等症状外,可直接侵害到心脏或因免... 王云飞│广东省中医院 2023/08/01播放(69552)
病毒性心肌炎多由病毒感染引起,如在上呼吸道感染时出现鼻炎、咽炎等症状外,可直接侵害到心脏或因免...
王云飞│广东省中医院
2023/08/01播放(69552)
湖北省中西医结合医院 温暖
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