杭州市儿童医院
内科
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小儿出现呕吐、发烧、腹泻等症状，一般因消化系统疾病引起，如肠道感染病毒，包括轮状病毒、诺如病毒等。特别夏天时，小儿常由进食不洁食物导致细菌感染，如大肠杆菌或沙门氏菌感染。此外，其它原因如肺炎、脑炎、脑膜炎及败血症等也可引起呕吐、发烧、腹泻症状，所以应区别对待。若小儿出现上述症状，需尽早到医院就诊，尽早进行检查，明确病因后对症对因进行处理，早日争取康复。
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"小孩呕吐、腹泻、发烧具体要几天，根据不同的病因以及小孩的体质情况不同而有所不同。一般情况下呕吐、腹泻、发热时间为1-7天，严重者会长一些。儿童呕吐、腹泻、发热多见于急性肠胃炎，儿童的急性肠胃炎往往由于很多种原因导致。儿童急性肠胃炎的成因主要可以分为物理因素、化学因素、生物因素。物理因素指食物以及环境温度过冷、过热，化学因素指食物的刺激性过大，而生物因素指食物或者儿童受到了细菌以及病毒的影响。小孩出现呕吐、腹泻、发热一般是由于生物因素所导致，针对这种情况，大部分患儿需要4-7天才能够恢复，尤其是轮状病毒引起的呕吐、腹泻伴发热，需要1-2周的时间才能恢复。它的恢复时间取决于病原体，这样会决定整个病程的时间。宝宝呕吐、腹泻、发热期间食欲会很差，这时候需要家长耐心一些，注意饮食清淡，不要因为孩子哭闹就给孩子吃不健康的食物。同时家长要多喂孩子喝温开水，可少加点蜂蜜，这样孩子会更愿意喝。同时也要注意不要让孩子着凉，尤其是晚上睡觉时。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/12收听(42332)
"发烧、腹泻、呕吐是肠胃型感冒的症状，可能是饮食不卫生，肠胃内有病毒或者大肠杆菌感染所引发的。这种情况可以服用氧氟沙星、黄连素等药物积极治疗肠胃感染。如果发热超过38.5℃，可以配合服用扑热息痛或者对乙酰氨基酚缓释片来进行退热治疗。呕吐严重建议配合服用四磨汤口服液、维生素B6来进行止吐。平时一定要注意补充适当的糖盐水来补充电解质，预防腹泻脱水的情况出现。平时还需要注意保持清淡的饮食，还要有营养的饮食，多吃蒸蛋羹、枸杞山药粥、皮蛋瘦肉粥来进行调理。需要注意不能暴饮暴食，不能吃生冷、酸、油腻等刺激性的食物。还需要注意做好腹部的保暖措施，避免腹部着凉。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/14收听(98914)
"呕吐、腹泻、发烧考虑是患有急性肠胃炎，急性肠胃炎的主要症状表现为发热、乏力、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，大便水样状等。出现发热、乏力的症状，主要是人体受到致敏菌感染后，体内白细胞计数增加，体温中枢出现失衡状态，加上体内大量水分流失，出现发热、乏力。胃部、肠道发生病变后会出现病理性痉挛、功能障碍，体内大量水分以及营养物质无法被消化道正常分解、吸收，出现腹痛、腹泻、大便水样状，腺病毒肠炎、肠道病毒型感冒、胃癌也会引起不良症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(24478)
"发烧、腹泻、呕吐主要原因有以下几点：第一、考虑是出现急性肠胃炎而引起的症状，急性肠胃炎是由于细菌，或病毒感染之后刺激到肠胃从而引起的发烧症状，这种情况需要及时对症治疗，避免盲目用药。第二、可能是由于食物中毒而引起的发烧、腹泻，如果食物被各种细菌病毒污染，可能会出现非炎性的腹泻反应。第三、还有可能是寄生虫感染，或服用药物引起的腹泻症状，如果食物被梨形鞭毛虫，或隐孢子虫感染后可能会导致疾病产生，同时服用抗菌药、某些降压药、抗心律失常的药物，都可能会引起腹泻、发烧等症状，建议及时去医院进行检查，避免情况变得更加严重。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(90232)
"小孩呕吐、腹泻是由于消化不良、急性肠胃炎等因素导致的，小孩的肠胃系统发育不完善，并且存在脾胃虚弱的现象，吃难以消化的食物时会诱发消化不良，导致胃内食物积滞而不能及时排空，对胃壁造成刺激而引起呕吐。由于肠道中存有大量未被消化的食物而影响肠道的消化功能，所以患者还会伴随腹泻的症状。急性肠胃炎发作与腹部受凉、吃了不洁的食物有一定关系，这些因素会让胃壁受到细菌的感染而痉挛、收缩。食物在胃内压增加的情况下会以呕吐的方式被排泄出体外，肠道在炎症刺激下蠕动速度加快，将内容物排泄出去，所以患者会伴随有腹泻的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/28收听(26668)
"小孩经常呕吐、腹泻考虑是胃肠消化不好所引起，小孩正常脾胃功能不是特别好，容易因进食不当或腹部受凉等因素引起呕吐、腹泻的现象，在日常生活当中要注意小孩的饮食，饮食喂养应以清淡、易消化为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，饮食的量要注意不要一次大量口服，饮食完之后的1小时之内也不要剧烈活动，吃完东西立刻剧烈活动也会导致小孩胃肠消化不好，出现呕吐、腹泻的情况。同时可以在日常生活当中配合口服助胃肠消化的药物，可以口服醒脾养儿颗粒或者乳酸菌素颗粒等调整小儿的胃肠，家长也可以配合中医穴位推拿的方法来调整胃肠。在日常生活中也要注意腹部保暖，尽量不要受凉。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/03收听(81776)
"一般出现发烧、腹泻，伴有呕吐的症状，主要还是由于急性肠炎引起，平时饮食不洁、感冒、受凉都可能会引发急性肠炎，导致出现呕吐、发烧、腹泻，有时候还会伴随腹痛。除急性肠炎以外，还要警惕食物中毒的可能性，尤其是菌类食品。一旦出现食物中毒，也有可能会引发上吐下泻，以及发热、腹痛症状。除此以外，如果慢性肠胃炎急性发作，也可能会出现上述症状。建议患者出现这种症状以后可以及时饮用淡盐水，避免脱水引发电解质紊乱，并且要尽快排除食物中毒的可能。如果为急性肠胃炎，要及时口服止泻药，如情况紧急必须及时就医。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(41414)
"三岁的孩子出现了呕吐，但是并没有发烧、腹泻，这种情况考虑是积石或者急性胃炎。如果宝宝吃的食物有问题，或者是不干净等原因，可能是受到了细菌或者病毒的感染引起的急性的恶心、呕吐。这时候可以暂停给宝宝饮食，让他把胃里面的内容物吐出，注意补充水和电解质，防止脱水。一般情况下，宝宝也不会持续太长时间，可能过一段时间自己就好了。另外观察他是否积食了，如果是积食引起的恶心、呕吐，可以给应用一些化积口服液，或者醒脾养儿颗粒等去积食的药物。如果宝宝呕吐特别严重，而且反反复复经常出现呕吐，建议家长应带宝宝到医院进一步的检查。因为其实不仅仅是消化系统的疾病，其它系统的疾病包括头部的脑膜炎如颅内压升高，也会引起反射性的呕吐。所以，如果反反复复的呕吐，还是再到医院行进一步的检查。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/02收听(59044)
"三岁的小孩呕吐，没有发烧、腹泻，出现呕吐临床先要想到是不是急性胃炎，小孩这个年龄段抵抗力差，肠胃道最容易受到感染，一旦小孩吃坏了就会出现呕吐。虽然临床没有发烧或者腹泻，但是查血象可能外周血象、白细胞、中性粒细胞明显增高，这种情况要考虑是感染造成的急性胃炎，要抗感染治疗，吃头孢克肟等。除此之外，有些小孩出现呕吐，可能是肠道功能不太好，或者吃的东西多了、吃的急了，或者吃的不消化，或者有些小孩对某些东西出现过敏反应，也会出现呕吐。适当的做些饮食方面调整，把诱因去除，大部分呕吐都能够缓解。临床上面小孩也没有发烧、腹泻，这种情况家长就不必过于担心。总而言之，小孩出现呕吐，如果没有发烧、腹泻，精神各方面都蛮好，这种情况有时候可以做饮食方面的调整，注意随访观察。小孩呕吐还是持续，家长有必要带小孩到医院里面请医生看一看，可以进行分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/14收听(63896)
三岁小孩呕吐、不发烧、不腹泻，需要暂停饮食，使用鸡内金散、健胃消食口服液进行改善。三岁小孩呕吐、不发烧、不腹泻是胃内积食引起的，应当停止食物的摄入，避免让胃内负担增加，从而加重病情，胃内食物吐出后，病情能够得到缓解。鸡内金散主要作用是强健脾胃，对幼儿胃口不佳、消化不良、积食有调节作用，能够缓解呕吐症状，使用鸡内金散不会对幼儿身体发育造成影响。健胃消食口服液能够帮助健脾胃、消积食，大多数成分都属于中草药物，可以帮助因为积食引起的不适，在病情得到缓解后，可以适当吃清淡、易消化的食物，比如米粥、八宝粥，以保护胃黏膜，促进胃功能恢复。
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(57594)
"呕吐、腹泻、不发烧考虑是宝宝患上了急性肠胃炎，因为胃肠道感染导致胃肠功能紊乱，所以会出现恶心、呕吐、腹泻的症状，可能同时还会引起腹痛或者伴发烧的症状。这时如果没有出现发烧，就说明肠胃炎不是很严重，就是感染不是特别的严重，没有足够的炎症因子刺激引起发烧，可以根据精神状态必要时给予药物治疗。如宝宝精神状态良好，呕吐和腹泻不是很频繁，家长可以适当的口服益生菌治疗，如口服妈咪爱，如果是严重的上吐下泻，建议及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(60712)
宝宝呕吐、不发烧、不腹泻，是由于积食、消化不良、肠胃功能紊乱引起。宝宝消化系统的功能不是特别强，食物在摄入过多时，无法及时将食物排空，会导致积食的出现。积食会导致胃内食物异常发酵，产生大量气体，导致胃内压增加，因此会伴随有呕吐症状。由于积食与细菌感染没有关系，所以不会出现发烧和腹泻症状。部分宝宝会伴随有消化不良，食物消化时间会相对延长，食物摄入过多不能及时排空，会引起呕吐的症状。部分宝宝是在饮食上吃了过凉，或者过于刺激性的食物而导致，食物进入胃内后会对胃黏膜造成刺激，导致胃部痉挛，引起呕吐。出现症状时可以使用化积口服液、健胃消食片进行改善。同时让宝宝禁食一段时间，帮助消化系统的功能恢复。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(62156)
"孩子不发烧呕吐，有可能是因为受凉，或者是饮食当中吃了什么不干净的食物，所引起的急性胃肠炎，或者是胃肠功能紊乱。还要看孩子有没有腹泻、腹泻的次数、颜色，包括形状都是需要注意的。宝宝如果腹泻呕吐的比较厉害，可以给宝宝吃妈咪爱或者是蒙脱石散来缓解。如果呕吐、腹泻的量比较大，建议去医院里输液治疗，以防引起脱水和水电解质紊乱。饮食上面需要控制，不要吃生冷、刺激的食物，要多吃易消化饮食，注意观察孩子身体的变化。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/08/06收听(51314)
小孩呕吐、发烧，第一个最常见的是急性上呼吸道感染，伴有的消化不好，第二个就是急性胃肠炎，另外要注意其他疾病，如肠梗阻、阑尾炎等。小儿呼吸道感染可以表现为发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕，在呼吸道感染的时候，可以伴有消化功能不好，出现呕吐、腹胀、腹泻等，要注意饮食，尽量少食多餐，吃好消化的食物，给予对症治疗。急性胃肠炎，孩子有不洁饮食时，可以表现为发烧，尤其是腹泻可能是脓血便，这种感染可以有细菌或者是病毒感染，如轮状病毒，或者是肠炎，痢疾等，要查大便明确诊断，给予对症治疗。孩子发烧、呕吐，如果持续无好转，要注意中枢神经系统，就是脑炎或者是脑膜炎的可能，要及时就医。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/08/31收听(71430)
"小孩儿呕吐、发烧是小儿内科常见的疾病，多数的感冒儿童患者没有高热及全身的症状，多数只有发低烧、微头痛、不舒服的感觉。儿童感冒发烧对孩子的本身有利也有害。发烧的时候，人体的免疫力功能明显增强，这样会有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。感冒发烧的时候，用药的剂量不要过大，服用时间不应过久，服药的期间要多饮开水，这样会促进药物的吸收以及排泄，同时也会减少药物对孩子身体的伤害。\r"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/12收听(24778)
"孩子单纯的出现呕吐，但是没有发烧，可能和以下几点有一定的关系：1、考虑有没有进食不稳定，比如进食过多或者进食太多不好消化的食物，需要完善血常规检查，明确是否有胃肠道的炎症而引起的呕吐。2、孩子出现呕吐的症状，如果为喷射性的，需要排除有没有脑炎或者脑膜炎等情况，观察孩子有没有其它的变化，比如意识障碍、发热等。3、对于反复出现的呕吐，需要观察有没有体内的电解质紊乱或者其它的原因引起。总之，如果孩子反复出现呕吐的症状，一定要及时到医院完善相关的检查，明确病因。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/11/26收听(44382)
"如果患者出现腹泻、呕吐、发烧，应该明确病因，再进行药物治疗。如果腹泻、呕吐、发烧是由于吃了不干净的食物引起的急性胃肠炎导致，可以服用诺氟沙星、阿莫西林等抗生素消炎、抑菌，同时配合服用益生菌缓解症状。如果患者腹泻、呕吐、发烧是由于吃了生冷、油腻的食物引起的消化不良导致，可以通过服用助消化的药物进行治疗，临床上比较常用的有健胃消食片、胃蛋白酶等。如果患者腹泻的次数比较多，也可以服用蒙脱石散缓解症状。如果患者的症状比较严重，需要及时到医院进行补液治疗，缓解症状，避免患者由于腹泻、呕吐、发烧而出现脱水的现象。"
2020/02/12收听(33722)
"呕吐腹泻发烧怎么饮食？首先这个时候应该忌嘴，就是一些食物不应该去吃，比如辛辣的食物，还有生冷的瓜果蔬菜或者一些比较油腻的大鱼大肉，这些都不宜过多的进食。当出现呕吐、腹泻的时候，因为机体大量的脱水，而且伴随电解质的丢失，这个时候最好以流质的饮食为主，可以多喝一些小米粥、大米粥，为了就是补充一些的电解质。因为除了缺水以外，身体可能还缺一些钠盐或者钾等等，这个时候可以把青菜切的碎一些放到粥里边一块熬做成蔬菜粥，里面可以放一些盐、糖都是可以的，这个时候吃这种东西那是最合适的。"
2018/05/12收听(87128)
"发烧、呕吐、腹泻，首先要找出病因，如果三种症状同时存在，急性感染性胃肠炎的可能性大，需找到病原体，如有条件可行药敏试验，针对性的使用抗生素抗感染治疗。同时应注意对症治疗，如体温过高，则需降温，有脱水症状时需补液治疗，保持水电解质平衡及保护消化道黏膜，药物可以使用思密达等，可以适当服用益生菌，调节肠道菌群，也能治疗腹泻。除胃肠炎症外，某些全身性的疾病也可引起该症状，如尿毒症，需透析治疗。平时应注意锻炼身体，增强机体免疫力，保证食物干净卫生，不吃腐烂变质的食物，瓜果洗净后食用。"
2019/07/08收听(72316)
"呕吐、腹泻、发烧时可以吃小米粥、鸡蛋汤，同时需要注意补充水分。在呕吐、腹泻、发烧急性发作时期，患者应禁止食用任何食物，需要卧床休息，等待肠胃功能的恢复，在症状得到缓解时可以适当吃半流质的食物。小米粥不仅含有丰富的维生素B、矿物质，同时还具有健脾益胃的效果。并且小米粥在制作时使用了大量的水分，适当吃可以帮助补充身体上的电解质，预防脱水。鸡蛋汤不仅蛋白质丰富，并且还有丰富的胆固醇，由于其中的食物残渣比较少，不会对肠胃系统造成负担，是呕吐、腹泻发作时可以食用的食物。在症状严重时身体会因此大量脱水，所以在这期间一定要注意补充水分，必要时可以通过静脉注射的方法缓解。"
2020/02/08收听(71722)
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