北京大学人民医院
神经外科
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臀沟出现凹陷,不一定是脊柱裂。臀沟凹陷是隐性脊柱裂常见的体表标志,但有较多其它原因可以导致局部的皮肤凹陷。如果患儿出生后,发现臀沟局部出现凹陷,或臀沟偏斜向一侧,或局部出现毛发并有色素沉着,出现上述症状时,需要考虑患儿是否患有隐性脊柱裂。应尽早至医院,对患儿进行骶尾部的核磁共振检查,及时发现是否患有脊髓拴系、骶尾部的脂肪瘤或隐性脊柱裂等疾病。
通常在明确诊断后,应该及时进行神经外科的手术干预。先天性脊髓拴系如果不进行手术干预,可能随着时间的推移,导致患儿脊髓局部出现缺血、缺氧的症状。进而导致患儿出现排便、排尿功能障碍,严重时还可能导致患儿大小便失禁,以及双下肢的无力甚至截瘫。
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"臀部有沟并不是存在脊柱裂的征象,虽然脊柱裂在理论上是由于脊柱在此处有裂隙,进而导致相关疾病,但这种裂隙不会在体表被患者观察到。如果患者在臀部看到有沟,多半是正常的臀裂,是正常的生理现象。脊柱裂在发病时,可以分为显性脊柱裂与隐性脊柱裂。在隐性脊柱裂发病的过程中,体表没有任何临床症状。而出现显性脊柱裂,可能有裂隙的部位会向外膨出。而在临床上见到的大多数情况,是在存在显性脊柱裂的患者中,有可能会有向外的突起而不是凹陷。此处的突起可能是膨出的脊膜,或在此处产生脂肪瘤或皮肤增生导致的。并不是患者想当然地认为此处存在脊柱裂,就会有沟的表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/19收听(95770)
"这种症状表现,指的是新生儿在出生后,腰骶部出现的小型凹陷。多数都是因为出现了脊柱裂这种病症,而脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性脊柱裂会在腰骶部表现出突起的症状,而腰骶部形成小型的凹陷,一般都属于隐性脊柱裂。隐性脊柱裂的患儿,需要观察其脊柱生长发育,来决定怎么处理。隐性脊柱裂,有很大的概率会终身不表现出任何症状。这种状态的儿童一般不需要任何处理,有一些患儿的脊柱裂可能会随着生长发育而消失。如果随着生长发育,患儿逐渐表现出腰痛、下肢疼痛、腿部出现感觉障碍,以及运动障碍和尿失禁。这种情况一般需要进行手术治疗,将脊柱裂口与皮下连接中间组织切断,从而缓解出现的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(87258)
"新生儿脊柱裂小凹是一种严重的先天性疾病,对于隐性的脊柱裂没有神经症状,不需要特殊的治疗,但是如果发现有排尿功能障碍、双下肢无力等症状出现的时候,就应该早期手术治疗。对于没有症状、表面皮肤完整的脊柱裂可以选择保守治疗,对于表面有皮肤溃烂的,应该控制感染,在创面清洁的时候或者愈合的时候行手术治疗,大部分通过手术治疗都能达到良好的效果。"
张杰│淮北市人民医院
2019/11/05收听(94024)
针对于新生儿脊柱裂的小凹陷,家长可以采用下面的方法进行处理。首先是只需要观察等待就可以,如果新生儿脊柱裂的小凹陷非常小,新生儿的大小便也是正常的,在这种情况下,家长可以等待观察。因为很多新生儿的这种脊柱裂,可以随着新生儿年龄的增长而逐渐的自我痊愈,家长是无需特殊处理的。其次是要及时的给新生儿进行手术治疗,如果新生儿脊柱裂的程度比较重,新生儿往往会出现小便的失禁,新生儿这种情况要及时的进行手术处理。家长可以带新生儿到脊柱外科进行手术,手术以后,新生儿的脊柱裂小凹陷就会消失,新生儿的大小便控制功能就会恢复到正常。
司振阳│南京市中医院
2019/08/05收听(59284)
如果出现屁股沟裂开症状,需要尽快到医院专科找医生检查,同时告知医生存在的伴随症状,引起屁股沟裂开的诱因,寻找原因,相应治疗。最有可能的原因是肛周湿疹皲裂。肛周湿疹是常见的非传染性皮肤病,病变多局限于肛门周围皮肤,也有蔓延至臀部、会阴部的,局部可出现糜烂、渗出、结痂、脱屑,病程长时,肛门周围皮肤常增厚,颜色灰白或暗红、粗糙,以致发生皲裂,就是屁股沟裂开的表现,同时伴有渗出、瘙痒。这些症状反复发作,任何年龄均可发病。如果是这个原因,需要去除各种可能引起肛周湿疹的原因,治疗肛门部的慢性病,比如痔疮、肛瘘、肛窦炎等。不要吃辛辣、刺激性的食物,不要饮酒,保持肛门部的清洁卫生,避免抓挠、摩擦,在医生的指导下进行药物治疗。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/29收听(97078)
臀沟疼痛的病因比较多,有的是由于局部出现脓肿,有的是由于炎症刺激,有的是肛周疾病等引起的疼痛,这些病因导致臀沟疼痛也比较常见。出现肛周脓肿多是由于感染引起的炎症,患者往往不仅表现出疼痛,还会伴有发烧、寒战等症状。多数需要采取手术方式,将脓肿引流才可以彻底治疗。肛瘘也会引起臀沟疼痛,此疾病多属于慢性感染,患者局部往往还会有血性渗出物且疼痛不规律,需要切开瘘管、经常换药进行治疗。这些疾病引起臀沟疼痛,很多时候都是由于平常不注意卫生导致细菌感染,并且会反复发生。也有的不是病理性原因所导致,而是由于长时间坐着办公,没有得到休息导致臀沟潮湿、滋生细菌,或者皮肤出现损伤引起疼痛,有的疼痛是暂时性的。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/28收听(53988)
"出现屁股沟裂开的症状,大多数是由于肛裂所引起的。肛裂会在肛门周围以及直肠末端的肛管处形成许多小的裂口,甚至是破溃的现象,并且容易受到肠液以及粪便的刺激,出现瘙痒以及疼痛的症状,严重的还会出现裂口处有血水渗出的症状。之所以会出现肛裂的症状,主要是长期的便秘以及大便干结等原因所造成的,平时摄入过多辛辣、刺激性的食物,以及饮酒等不良习惯也会加重这一病症的出现。对于这一症状的治疗,首先可以在患处涂抹痔疮膏以及红霉素软膏,平时经常用生理盐水进行清洗,有条件的坚持每天1-2次的温水坐浴。除此之外,一些细菌感染导致的肛门周围皮肤出现炎性病变,也会造成屁股沟出现开裂的症状。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/08/05收听(19736)
脑沟深是脑萎缩的一种临床表现,脑萎缩在影像学上一般表现是脑沟加深,脑室、脑池扩大。但脑萎缩不要... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/09播放(59186)
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童琳│滨州医学院烟台附属医院
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脊柱裂患者局部凹陷的皮肤,一般很难自行愈合长好。因为脊柱裂患者局部的皮肤凹陷,常提示局部的皮下... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/13播放(93416)
脊柱裂患者局部凹陷的皮肤,一般很难自行愈合长好。因为脊柱裂患者局部的皮肤凹陷,常提示局部的皮下...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/13播放(93416)
"脊柱裂严不严重,主要取决于是哪种性质的脊柱裂。如果是隐性脊柱裂,有可能不会引起相应的临床症状,所以,也不需要特殊处理,就不是很严重。如果是显性脊柱裂,有可能会导致相应的神经功能受损症状,比如会出现下肢功能障碍、大小便失禁等,该类患者是需要早期积极手术治疗的。手术的目的主要是将脊髓和神经根的粘连予以松解,同时,在手术过程中需要防止神经组织受到牵拉。如果脊柱裂导致脊膜膨出,在手术过程中避免囊肿破裂,同时,修复软组织的损伤。该类手术建议在出生后1-3个月内实施。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/11收听(79800)
脊柱裂是最常见的神经管闭合不全畸形,可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,严重程度不同: 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/16播放(86706)
脊柱裂是最常见的神经管闭合不全畸形,可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,严重程度不同:
2023/04/16播放(86706)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,是胚胎发育过程中,受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/07/19播放(92758)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,是胚胎发育过程中,受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。...
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/07/19播放(92758)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解,现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者,他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的,但是可能也不完全是这样,只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率,但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2017/11/27收听(77100)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全,脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形,发生率约为1‰,其病因目前尚不清楚,一般认为是一种多基因遗传病,是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出,可以分为显性脊柱裂,也叫开放性脊柱裂,和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂,又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系,分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合,但没有椎管内容物膨出的一种畸形,绝大多数患儿终生不会产生症状,也没有任何外部表现,只是在检查时偶然发现。"
2017/10/12收听(94502)
"肛门靠上面尾骨处疼考虑几个方面的可能,如果最近不小心跌倒过多考虑是局部软组织损伤,可以在医生指导下吃点舒筋活血的药物以及非甾体类药物治疗。如果没有这个病史多考虑是局部软组织炎症,比如肛门周围软组织炎症,严重的可以出现局部红肿、疼痛、发烧,可以看肛肠科医生局部检查,也可以做血常规检查,可以发现白细胞数量较高,局部红肿热痛明显,基本可以确定是炎症所致,可以在医生指导下及时给予抗生素类药物治疗,病情严重可以点滴青霉素或者头孢类抗生素,如果脓液形成,要及时切开引流。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(40678)
放屁多在临床称为排气多。女性腹胀、排气多不一定是卵巢癌。卵巢癌可以引起消化系统功能紊乱,出现腹... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(61194)
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脑梗塞属于中枢性病变,发病时可出现鼻唇沟变浅的症状,但鼻唇沟变浅并不一定就是脑梗塞,鼻唇沟变浅... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2023/11/22播放(74098)
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脊柱裂在平常我们肉眼下是看不到的,往往是患儿出生以后家长发现有潜毛窦或者双足内翻有少许畸形,或... 徐滨│北京中医药大学东直门医院 2023/04/11播放(79784)
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徐滨│北京中医药大学东直门医院
2023/04/11播放(79784)
脊柱裂是一个先天性的脊髓病,也叫先天性神经管畸形。脊柱裂多半是由胚胎的发育时期,特别是在30周左右,由于一些因素的影响,而引起三胚层的错漏的发育,出生后表现为一些椎板棘突缺失,一些重要结构的缺失,甚至导致一些脊髓的疾病,比如说脂肪瘤纵裂等等,引起了一系列的疾病,我们把这一类疾病统称为脊柱裂。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂,并且根据脊柱裂有不同程度,有一些是需要治疗,有一些需要保守和观察,所以病情也是不一样。最主要的原因是因为三胚层发育异常,造成的不同的脊柱病变,表现为脊柱的缺失。从影像学来看,做X光片可以在明显的看到骶尾部出现椎板棘突缺失等等表现。脊柱裂也是一个不准确的诊断,只是一个影像学的表现而已。
2017/06/20收听(85044)
"脊柱裂是怎么引起的?目前认为脊柱裂是一种先天性的疾病,但是从目前的研究来讲没有看到有明显的遗传倾向。现在研究认为比较明确的原因是怀孕前或者怀孕期间叶酸的缺乏,可能导致了神经管闭合不全,从而导致脊柱裂的发生。当然,后天的因素主要包括环境的因素和地域的因素,也会引起脊柱裂,其发病率的高低也有一些变化,比如北方地区脊柱裂的发生率要明显高于南方的一些地区。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
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