上海交通大学医学院附属仁济医院
心内科
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心绞痛天天犯,要明确是不是真的心绞痛,如果真的是心绞痛,要及时到医院。心绞痛有以下四个方面的定义:
1、疼痛特点::心绞痛痛起来非常厉害,在胸骨后的疼痛,而不是心脏前面的痛都是心绞痛;
2、疼痛持续时长:心绞痛持续时间在10分钟左右,太短和太长都不是心绞痛;
3、疼痛持续时机:在活动高峰时会心绞痛,如果天天有心绞痛,往往不一定是心绞痛,要再进一步检查明确;
4、心脏方面的检查:检查心绞痛或是不是冠心病引起的心绞痛的方式很多,可以明确检查出来,包括心电图、运动平板试验、冠脉CT,甚至造影等。如果这些检测手段没有检查出有冠心病的表现,没有血管狭窄,这些所谓的心绞痛表现则不是心绞痛。
心绞痛是冠状动脉狭窄所致,心肌缺血所造成的胸痛才叫心绞痛。如果天天有心绞痛,不一定是心绞痛。如果胸痛病人老是犯,但是排除冠心病的胸痛,可能与心理、焦虑有关,因此这个因素也不能排除。
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早晨容易出现心绞痛的原因有以下几点:1、交感神经易兴奋:而交感神经兴奋的结果是心... 范书英│中日友好医院 2023/03/08播放(56246)
早晨容易出现心绞痛的原因有以下几点:
1、交感神经易兴奋:而交感神经兴奋的结果是心...
范书英│中日友好医院
2023/03/08播放(56246)
如果最近每天都犯心绞痛,应该及时到医院进行治疗,在医生的指导下,给予相应的药物治疗,必要时进行... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/03/17播放(39186)
如果最近每天都犯心绞痛,应该及时到医院进行治疗,在医生的指导下,给予相应的药物治疗,必要时进行...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/03/17播放(39186)
"如果患者出现心绞痛的情况一般缓解的办法为舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸。这种症状可能会在2-3分钟之内快速的缓解,如果有条件的情况下,还可以给予氧气的吸入处理。另外要保持室内环境的安静,让家属或者朋友拨打120急救电话,等待医务工作人员的到来。在前往医院后要行心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影,这些检查可以明确心绞痛持续的时间,以及是否发生心肌梗死的情况。另外,根据检查的结果给予下一步的治疗方案,比如药物的保守治疗,冠脉支架植入的治疗甚至外科手术搭桥的治疗,都可以治疗冠心病以及心绞痛的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/26收听(39042)
"一年犯2-3次的心绞痛,说明患者有冠心病,这种情况可能会对人体造成损害,特别是会增加发生心肌梗死的风险,因此属于比较严重的疾病,需要立刻进行治疗。如果患者在短时间内,心绞痛发作的频率增加,疼痛的时间延长,诱发心绞痛的情况改变,就更要警惕冠心病有加重的情况。此时需要立刻去医院就诊,进行冠脉造影等检查,必要的时候要进行心脏支架,甚至心脏搭桥手术的治疗。冠心病患者平时一定要长期使用扩张冠状动脉、抗血小板聚集等药物,进行冠心病的治疗,防止病情的进展。"
聂志扬│北京医院
2021/05/26收听(28892)
"突然间出现恶心的情况,最常见的就是急性的胃炎以及胃痉挛、胃溃疡、反流性食管炎等情况之下出现这种症状。一般是在吃了不合适的食物,或者比较凉的食物之后可能会出现这种情况。另外,突然之间出现恶心,也有可能是由于前庭功能的障碍引起的,例如耳石症的患者,或者有晕车以及前庭神经炎的患者都有可能出现这种症状。一般出现恶心的症状时,还会有头部眩晕的伴随症状。如果突然出现恶心的表现,育龄期妇女要警惕是否是由于怀孕导致体内激素水平变化,孕激素和人绒毛膜促性腺激素水平增高引起的症状。"
2019/09/04收听(29016)
"肾结石如果总是反复的出现,建议到医院进一步检查来排除全身代谢性的疾病。1、建议检查血尿酸水平是否正常,如果出现血尿酸水平增高,可以导致尿酸结石反复出现,尤其是进食高嘌呤饮食以后,比如平时喜欢吃海鲜和喝啤酒等,都可能会增加嘌呤的摄入而导致结石反复出现。2、还需要进一步进行甲状旁腺激素的检查,了解有无甲状旁腺功能亢进,当患有甲状旁腺功能亢进时,可以造成体内的钙磷比例失调而造成尿钙含量增加,血钙含量上升,可以出现全身多发性的结石或者结石不容易痊愈等。3、还需要进一步了解是否存在有胱氨酸结石,胱氨酸结石是遗传疾病,可以在肾脏内形成结石,结石体积较大,会成为铸型结石,清除以后还可以反复发作,这是基因遗传病,目前尚没有根治的方法。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/07收听(93240)
"恶心是临床上常见的症状,引起恶心的原因很多,常见的有:1、消化系统疾病,比如胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、胰腺炎等疾病都可引起恶心症状。2、肝胆疾病,比如慢性肝炎、肝硬化、胆囊结石、胆囊炎等,也可伴有恶心症状。3、中枢神经系统疾病,比如脑炎、脑膜炎、高血压、脑出血等也可出现恶心症状。4、恶心也可见于食物中毒、青光眼、慢性咽喉炎、晕车、酒精中毒等 。5、如果是孕龄期妇女,考虑是否怀孕出现的妊娠反应。所以恶心症状常见于多种疾病,如果经常出现恶心症状,建议去医院及时做相关的检查,明确病因后给予对症治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(78354)
"心里犯恶心,这种情况可能是由于消化不良所导致。胃的消化功能出现了问题,一般是由于饮食结构不合理或者饮食习惯不良导致的。饮食中避免暴饮暴食、三餐定时定量、规律饮食、合理饮食,忌食辛辣、刺激、油腻、生冷、寒凉的食物。多吃水果和蔬菜,多吃有益脾胃的,例如大枣、花生、核桃、茯苓、山药、山楂这些食物。也可以服用一些吗丁啉、达喜、健胃消食片这类促进肠胃蠕动、增强胃动力的药物。生活中注意增加体育锻炼,避免久坐久站,帮助胃肠蠕动,促进消化。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/28收听(98372)
"心绞痛用一句话来解释,就是冠状动脉的供血和供氧满足不了心肌的需血和需氧,从而产生了矛盾,导致心肌缺血而发生头痛。因为心肌对机械性或者牵拉性的刺激不敏感,而且缺血缺氧会产生疼痛,通过神经系统传达并放射至体表,才感觉到心绞痛。正常情况下心脏表面的冠状动脉及其分支为心肌提供血和氧,而且是有一定储备的,当一些病理的情况,比如冠状动脉有狭窄、有血栓,或者冠状动脉痉挛或者贫血,导致冠状动脉的血流量减少,这些情况下,冠状动脉它的供血供氧就减少。如果这时候又碰上病人在活动、劳累、情绪激动、发热或者甲亢,心脏做功增加、心肌需氧增加,供氧和需氧之间就产生矛盾,心绞痛也就随之发生。最后发展至严重的情况下,冠状动脉的供氧连静息状态下都满足不了时,就会发展到静息下心绞痛或者急性心肌梗死。"
杨晨光│北京医院
2017/08/31收听(73922)
心绞痛是由于冠状动脉狭窄引起缺血、缺氧而造成的胸痛,主要分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛。其常见的临床表现为胸痛,多于活动后出现心前区或胸骨后的闷痛、压迫样痛和烧灼样痛,有时可以放射到左上臂尺侧和左后背。一般来说,经过休息或者口服硝酸甘油、速效救心丸等,20分钟之内可以得到缓解,这一点有助于区别心肌梗死。治疗主要是:一、饮食治疗,包括低盐、低钠、低脂饮食。二、避免感染、劳累等增加心肌氧耗的活动。三、药物治疗,包括抗抗血小板聚集药物阿司匹林;调血脂药物、扩血管药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯,还有β受体阻滞剂等。另外,还需要治疗同时存在的心血管高危因素,例如糖尿病、高血压、高血脂等。
杜海平│烟台山医院
2018/11/08收听(54236)
心绞痛是冠心病的一种,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病一旦出现胸痛的症状,称之为心绞痛... 李岩│北京中医药大学东方医院 2023/11/27播放(66354)
心绞痛是冠心病的一种,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠心病一旦出现胸痛的症状,称之为心绞痛...
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/11/27播放(66354)
心绞痛指的是由于心肌缺血引起胸口疼痛的感觉,是冠心病的主要表现类型。给心脏供血的血管叫冠状动脉... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/07播放(88216)
心绞痛指的是由于心肌缺血引起胸口疼痛的感觉,是冠心病的主要表现类型。给心脏供血的血管叫冠状动脉...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/07播放(88216)
"心绞痛的发生,主要是由于冠状动脉严重狭窄,导致心肌暂时性缺血、缺氧出现的临床综合征。在发生心绞痛的时候,患者可以在胸骨体的后面出现疼痛、不适,常伴有向左肩、左臂放射,患者可以出现心前区不适、胸闷、有紧缩感等症状。疼痛的性质,是持续性的加重,持续的时间一般为3-5分钟,然后就可以慢慢缓解。发生心绞痛的时候,患者要马上卧床休息,情绪要保持平稳,症状就可以缓解,必要的时候还要服用硝酸酯类药物。所以,患者在平时活动中,一定要避免情绪激动,避免过劳、过累,要定期进行心电图、心脏超声波的检查。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(50370)
"突然心绞痛是由于心肌细胞缺血所引起,积极治疗冠心病心肌缺血,加强冠状动脉供血,能够有效的缓解心绞痛症状。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉内膜由于脂质沉积,形成不同程度的斑块,造成冠状动脉血管不完全或完全性阻塞,引起阻塞血管远端心肌细胞缺血、坏死,临床表现为心绞痛、心肌梗死。冠心病的治疗,首先是改善心绞痛症状,加强扩冠、抗凝,预防血管内血栓。此外,积极控制高血压、糖尿病、血脂异常,并禁烟限酒,还有保持情绪稳定、生活规律、不熬夜、清淡饮食、适当参加有氧运动等,都有利于冠心病患者康复。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/14收听(76890)
"心绞痛是冠心病的其中一个症状的名称,它是由供应心脏的血管狭窄以后,出现了心脏本身的血供不足,也就是说心脏缺血的情况下,这样大前提之下,如果因为劳累、情绪激动,或者因为受凉或者饱餐,这样的诱因之下,会出现一种胸闷、胸痛的症状,同时伴有心电图的心肌缺血改变,这种情况下我们管它叫做心绞痛。心绞痛如果新出现,或者是心绞痛的次数比以前增多,或者心绞痛的症状比以前剧烈,这种情况下应该引起重视。因为这样的心绞痛,有可能会往前进展成为心肌梗死,所以心绞痛不容忽视,应该由医生来判断是做进一步的观察还是治疗,还是住院。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(68164)
"心绞痛是心脏疾病的一种,如果频繁发作,甚至可能引发猝死。心绞痛的发作原因,常见于情绪过于激动,交感神经往往会很兴奋,血管内的血压就会增高,心肌的耗氧量也就增大,导致心绞痛发作。另外,过度劳累可以使心肌耗氧量增加,冠状动脉得不到充分的血液支持,进而可以引起心绞痛。还有一些贫血的患者,因为贫血可以导致心肌长期处于缺血的状态,加重人体的缺氧,也是导致心绞痛的直接原因。有些人暴饮暴食,吃得过饱、过撑,也会增加消化道的压力,冠状动脉的供血量就会随之减少,所以也会发生心绞痛。还有喝酒、吸烟,这些可致使血管痉挛,血管内皮损伤,也会引起心绞痛的发作。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/30收听(28696)
"心绞痛是任何原因引起的心肌供氧和氧耗不平衡,达到心肌缺血的状况,引起的一系列临床不适表现,主要表现为胸痛或者心前区痛,向左肩背放散,是它的典型症状,所以心绞痛可能因为氧供不足,也可能因为氧耗过高,在相应条件下氧供相对不足。心绞痛最主要的表现为阵发性的、压榨性的心前区疼痛,可以向下颌放散,可以向左肩背放散,可以往左上肢放散,常常是在紧张、情绪激动、劳累、寒冷、饱餐等等,氧耗增加的诱因下才会发生,在安静、休息时能够缓解,每次发作大概3-5分钟,每次有氧耗增加出现的时候,可能都能有发作。对于一些比较严重的病人休息是不能缓解的,需要含化硝酸酯类的药物才能够缓解,如果含药仍然不能够缓解,就应该立马去医院,因为很有可能会出现持续性的心肌缺血带来心肌梗塞的状况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/31收听(61204)
"心绞痛的产生,往往是心脏心肌细胞出现缺血时所产生的症状。心肌细胞的缺血主要是供应心肌细胞的冠状动脉,出现狭窄或者堵塞情况,表现为患者的症状就是突然出现的胸骨后或者心前区、肩膀、后背部位的疼痛。疼痛的性质可以表现为闷胀样的疼痛、绞痛,程度一般中等到重度。出现心绞痛最主要的原因究其根本,还是由于冠状动脉内的狭窄所导致的。因此,突发心绞痛之后,患者需要做的是尽快到医院完善心电图、心肌酶的检查,针对冠状动脉内出现的狭窄,进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(53486)
"心绞痛专门用于描述心肌缺血,心肌供血不足所产生的心前区的心脏不适感。心绞痛虽然名称叫做心绞痛,有一个痛字,实际上在临床当中其表现并不一定是痛,更多的时候它的特点是闷的感觉,堵的感觉,有东西压着的感觉,并不完全是平常理解的痛。但是用一个名词来描述,可能还是选择了痛,但是大家要知道其表现实际上是各种各样的,有人觉得是火辣辣的感觉,有人觉得就是掖着了的感觉。其形成主要是因为心脏的供血以及心脏的氧耗不匹配,就是心脏的供血满足不了心脏工作的需要。这种情况造成了心肌的缺血,所以出现上述症状,心绞痛专门指心肌缺血所导致的不适症状的名词。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/06收听(38130)
"心绞痛就是一种发作性胸骨后疼痛,表现为一过性的心肌缺血引起来的,这种疼痛主要集中在胸骨中段或者上段之后,可波及心前区,左胸、胸前心前区,一般界限分不太清楚,也就是说局部某一点有针扎一样疼痛,这种不是,它一般界限不清楚,可以放射到左肩,还有左手臂内侧,甚至有的到小手指、无名指,有的还可以往颈部、咽部,甚至下颌部放射。疼痛一般表现为是压迫性的或者是发闷或者是紧缩感,不典型的时候有可能是烧灼感。一般那种针扎一样,几秒钟,刺激痛一下,这种情况下不是的。大部分情况是因为劳累或者饱餐,吃的太饱,着凉了受凉了,情绪的异常波动,这些因素可以诱发他发病。一般情况下,通过休息几分钟症状就缓解了。当然有些病人通过含服硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸,也能够很快的帮助他缓解。如果说持续时间超过20分钟30分钟,这时候就不要考虑心绞痛了,有可能已经是心肌梗死或者其他病,需要尽快就医。"
匡武│北京中医药大学东方医院
2017/11/02收听(77562)
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