肝脏占位性病变是一种描述性的语句，是指在正常的肝脏部位可能出现一个肿块，但是并不能反映这个肿块的性质。因此，肝脏占位性病变是否严重，取决于两个因素，第一是病变的性质，是良性还是恶性，第二则取决于病变的大小。

常见的肝脏良性肿瘤，比如肝腺瘤或者肝血管瘤，以及FNH就是局灶性的结节增生，这些都是良性疾病。良性疾病尤其是肝血管瘤和FNH，如果诊断较明确的情况下，在肿瘤较小，小于5公分时，都可以定期观察，不需要做任何处理，不需要打针、吃药。

如果这个良性疾病体积较大，比如肝腺瘤超过5公分以后，可能癌变几率较高，也容易破裂出血，或者血管瘤较大后，可能会对周围的邻近器官产生一些压迫作用。在这种情况下，对于比较大的良性病灶，也可能需要建议患者做些相关的处理。

这个疾病如果是恶性，当然需要及时处理，否则肿瘤可能会直接威胁到患者的生命。恶性肿瘤分两种情况，一种是来自于肝脏自身的肿瘤，比如原发性的肝细胞癌或者胆管细胞癌。另外一种就是由其他的肿瘤转移到肝脏来的，也称为转移性的肝脏肿瘤，比如胃肠道、结直肠的肿瘤转移到肝脏。

这种转移性肿瘤可能相对分期会晚一点，但由于随着药物的进展，胃肠道肿瘤的治疗效果非常不错，因此即使有转移，这部分患者的治疗效果可能也还是较好。而对于原发性的肝癌或者胆管细胞癌，更要积极进行治疗，否则带来的后果可能非常严重。