郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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牙花子医学称为牙龈，牙龈出血临床常见原因如下：
1、牙龈炎或牙周炎：多数牙周类疾病主要由需氧菌与厌氧菌混合感染导致局部充血，患者刷牙或咀嚼食物等刺激情况下出现局部出血症状。此时需进行标准牙周治疗，可起到较好治疗效果；
2、牙龈增生疾病：如牙龈瘤样增生性疾病，可导致牙龈出血，此时需进行外科手术切除等，有较好治疗效果；
3、牙龈、颌骨肿瘤或囊肿样病变：若侵犯到牙槽骨时也会对牙龈造成损伤，患者会出现牙龈出血症状。
因此，建议患者尽快请专科医生进行诊断与鉴别，排除相关因素，以免误诊导致严重后果。
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"牙花子就是我们平时说的牙龈，牙龈出血最常见的原因就是牙龈、牙周组织有炎症。口腔卫生没有做好，刷牙效果不是很好造成软垢、结石等等产生，刺激牙龈造成牙龈的出血。轻的时候可以表现为刷牙时出血，重的时候可能表现为吸气的时候，或者吃稍微硬一点食物的时候也会有出血，更为严重的时候可能表现为自发性的出血，就是每天早晨起来的时候，牙龈都会表现为出血的状况。出现了牙龈出血，首先应该到口腔医院去进行洁牙的处理，清除牙齿的结石，平时自己好好刷牙，保持口腔卫生。如果经过了口腔的洁牙处理，一般情况下都会有所改善。如果还是不能够改善的话，建议再进一步查血，进行全身其他方面的检查。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/09/01收听(12626)
牙花子，也就是牙龈组织，牙龈长疙瘩有以下几种可能：1、根尖周炎，牙龈疙瘩附近的牙齿发生根尖周炎，炎症穿破牙槽骨后在牙龈形成瘘道，类似于牙龈上长疙瘩，此时患者需要到医院就诊，对患牙进行根管治疗，通过有效根管治疗可彻底消除根尖周炎，牙龈的疙瘩就会消失；2、牙龈炎，牙龈组织由于牙菌斑、牙结石、不良修复体等局部刺激而导致发生牙龈炎，严重时牙龈出现肿胀，就像牙龈出现疙瘩，患者需要及时进行牙周治疗，全口洁治以去除不良刺激因素，牙龈炎症消除后牙龈上的疙瘩就会消失；3、牙龈瘤，牙龈瘤患者需要到医院就诊，局麻下切除牙龈瘤以防止再次复发。
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/31收听(97054)
"牙花子，也就是医学称的牙龈，如果有牙龈上的脓包，称为牙周脓肿。出现了牙周脓肿，建议到正规医院的口腔科在局麻下进行脓肿切开引流术。将脓肿当中的脓汁引流到口腔当中，放置引流片，保持引流通畅，回家以后自行抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物。临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠，甲硝唑类的药物有甲硝唑或者替硝唑。如果有胃肠疾病的病人，建议口服替硝唑。炎症控制后再到口腔科进行牙周治疗，这样才能彻底根治牙周脓肿的病因。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(88990)
"最里面的牙花子疼也就是最里面的牙龈开始疼痛，这时首先一定要警惕是否是智齿的原因。如果临床上只能看到最里面的牙龈红肿，而看不到智齿的出现，有必要到专业口腔科进行影像学检查，在拍摄牙片或者曲面体层片后会看到对应牙花子下面是否有智齿的出现，绝大多数情况都是由于智齿阻生而造成最里面牙花子疼。针对于以上情况可以选择局部冲洗加全身用药，局部冲洗可以选择应用双氧水加生理盐水冲洗最里面牙花子的下方，而全身用药考虑应用头孢加甲硝唑控制全身感染，等疼痛症状缓解消失后，考虑直接拔除智齿根治该疾病。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/26收听(71616)
牙花肿即临床上的牙龈红肿，最常见的原因是牙龈的急性炎症，或者是牙周的急性炎症。 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/09/07播放(47167)
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/09/07播放(47167)
"牙龈发黑可能有以下原因：一、铅中毒，主要是慢性的铅中毒。常常在牙龈上形成铅线，常常位于前牙至第一磨牙颊侧牙龈，距牙龈缘约一毫米，宽约一毫米，由蓝黑色的颗粒形成的黑线，有的时候也可以呈棕黑色或者是墨绿色的色素沉着。二、铋中毒，如果有金属铋中毒，也可以出现在上下前牙牙龈有宽一毫米的黑色素的晕斑。三、可有黑色素沉着异常，是一种种族性的黑色素沉着，常常位于牙龈，有黑色素的色素点或者是色素斑。四、可以有色素沉着息肉综合征，是一种常染色体的显性遗传病，特征为口腔黏膜、口腔皮肤部位的黑色素斑点。五、黑色素痣。"
2020/10/10收听(31046)
牙花子肿了，是牙龈肿痛的临床表现。在临床中牙龈肿痛，有什么好办法治疗？平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效的预防牙龈炎的发生。一、抗生素，由全身疾病引起者，应该以治疗全身疾病为主，急性炎症期可选用阿莫西林一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。二、洁牙，清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑，减少刺激，角质食物嵌塞，必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑。三、维生素，适当使用维生素C、维生素A及维生素D，以提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。四、去除病因，积极治疗各种相关的慢性疾病。五、局部用药，可在清除牙垢菌斑和食物残渣后应用，用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷1%碘甘油，也可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口，还可选择性使用含漱药物如口泰含漱液，氯已定含漱液等。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(67364)
"牙花子肿了多半是因为牙龈炎、牙周炎所造成的牙龈肿痛，主要的方案如下：1、注意保持口腔清洁卫生，饭后漱口，长期保持这种良好的口腔卫生习惯，就可以预防和避免牙龈的肿痛。2、可以给予适当的消炎口服药治疗，例如阿莫西林、甲硝唑等等口服药。如果用口服药效果不佳，甚至考虑用注射针剂治疗。3、最好进行牙龈的口腔局部冲洗上药，每日1-2次，口腔局部冲洗上药对牙龈的肿痛有相当好的治疗效果。还要注意多休息，多喝水，增强抵抗力。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(26856)
"如果牙龈总是出血，可能发生了牙龈炎和牙周炎。牙龈炎和牙周炎是口腔的常见疾病，致病原因是长期口腔清洁卫生不佳，或有口腔过度干燥的情况，使牙齿表面形成钙化结石，结石长期刺激牙龈，使牙龈产生炎症。炎症介质使黏膜下血管扩张、充血，管壁变薄。当受到摩擦刺激或温度刺激的时候，就会引起牙龈出血。如果牙龈出血，建议及时治疗，可以行全口洁治及龈下刮治。如果病情继续发展，可引起牙周萎缩、牙齿松动等，严重影响进食。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/06收听(79060)
"牙龈出血，首先需要到医院去验血，排除血液疾病，如果血液没有问题，一般情况下是由牙龈炎导致的。口腔卫生保持不好，护理不当，可能会有牙石形成，牙石反复刺激牙龈，牙龈就会发生炎症，长期处于充血状态。这时候有一点外力，就有可能导致牙龈出血。假如患者本身血压过高，就更容易出血，这时候治疗需要到医院进行洁治洗牙，把牙石去除。去除刺激物之后，慢慢牙龈炎症会消除，这样才能止住牙龈出血。还需要检查是否有更深的疾病，比如牙周炎，需要都是到医院做治疗检查的。"
曹兴军│锦州市中心医院
2018/10/08收听(42466)
牙出血是什么原因？首先要他分辨是牙自身出血还是牙龈牙周组织再出血。牙自身出血的情况在临床上比较少见，最有可能的原因是牙髓息肉。如果牙体硬组织破坏很大，一直没有得到有效治疗，牙髓腔已经暴露，牙髓已经坏死，甚至有些牙髓的底部硬组织已经穿通，这样有可能在牙体硬组织内出现炎性肉芽组织，称周围牙髓息肉。这些炎性肉芽组织充血也非常脆弱，一碰就容易出血，这种情况通过X光片的检查，看是否能够通过牙髓治疗保留牙齿，如果不行就需要拔除残根、残冠。如果是来自于牙龈和牙周组织的出血，最容易出现的情况就是牙龈炎和牙周炎，它们是由于局部的炎症刺激物，导致牙龈、牙周的炎症反应。最有效的办法是洁治，清除包括菌斑、软垢、牙石这些炎症刺激物，才能使牙龈、牙周组织恢复健康状态，这个时候牙龈、牙周组织的出血才能够有效的控制。
周炼│北京协和医院
2020/03/24收听(47564)
"牙老是出血的原因如下：1、最常见的是食物残渣和软垢矿化形成结石，引起牙龈内毛细血管通透性增加、牙龈质地变脆，在刷牙和进食时容易渗出血液。2、患有肝功能障碍、血小板减少症、白血病等疾病时，牙龈处于充血、水肿状态，容易撕裂，发生出血。3、牙冠长期存在龋洞或髓腔开放时牙龈和牙髓慢性增生，形成息肉，在咀嚼时容易破溃，产生流血。4、存在不良修复体刺激牙龈乳头充血或慢性增生时，也容易发生出血。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/20收听(52012)
牙齿出血在临床上比较常见的原因有以下两种：第一种，牙外伤。牙外伤出现牙折，牙折之后如果牙髓暴露，就会出现出血的情况，如果暴露的位置特别小，在0.5mm以内，一般可以采取直接盖髓术。如果面积比较大，需要对牙齿进行根管治疗术。第二种，慢性增生性牙髓炎。出现这种牙髓炎时，牙髓暴露，牙髓组织发生增生，形成牙髓息肉，牙髓息肉在临床上并不会出现明显的疼痛，但是特别容易出血，一般进行咀嚼或者吸吮的时候，就会明显的出现牙出血的情况，需要进行根管治疗。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/28收听(44586)
牙老是出血，一般情况下，如果是牙齿上的出血，大部分情况是因为龋齿引起的牙髓息肉所致，需要对症的切除息肉治疗牙齿。但是绝大多数牙出血的原因是牙龈出血，也就是平常所说的牙龈炎和牙周炎。这种情况下的出血有局部因素的存在，也就是局部牙龈的菌斑和结石的沉积，需要通过洗牙的方法来缓解这种出血。但是也有全身疾病会促进牙龈的出血，包括高血压、凝血因子缺乏、血友病等，全身因素也可能会造成全身出血。另外，经常服用抗凝的药物，也会造成牙龈的出血，需要积极的对症查看出血原因，明确诊断。
2019/04/25收听(92458)
"牙总是出血有可能有以下几种原因：第一、龋齿。如果有龋齿，没有及时的进行充填，这时有可能会出现食物嵌塞的症状，压迫牙龈，产生牙龈炎症或者出现牙龈乳头炎，也会有牙龈出血的症状。第二、牙龈炎或者牙周炎。牙龈炎或者牙周炎是由于牙菌斑和牙结石刺激牙龈，产生牙龈炎症，就会出现牙龈出血的症状。第三、牙髓炎。如果牙齿的牙髓腔暴露，牙髓炎会产生牙髓增生的现象，这时就会造成牙髓出血，也会变现为牙龈出血。第四、根尖周炎。如果有根尖周炎，并且出现瘘道，瘘道有可能会引起出血的症状。第五、冠周炎。如果有牙齿萌出，产生冠周的炎症，就有可能会出现脓液，也有可能会造成牙龈出血。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/27收听(66620)
"牙龈肿了，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是得了什么疾病。常见的有以下几种：1、牙龈炎症。如果是牙龈发生急性炎症的时候，可以口服头孢类抗生素加上甲硝唑类的药物。临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等，临床上常用的甲硝唑类药物有甲硝唑、奥硝唑、替硝唑。如果牙龈得的是慢性炎症，不用全身抗炎治疗，需要进行局部治疗。2、如果是得了牙龈瘤，单纯服用药物无效，也不需要服用药物，需要进行手术治疗。3、如果是全口多数牙龈发生了增生，除了炎症，也有可能是药物引起的。这就需要停用引起牙龈增生的药物，比如苯妥英钠、地平类的降压药等，再进行牙周治疗。"
2020/09/01收听(82264)
"牙花子上长肉疙瘩，有时挤压出脓，有时会长好，究竟是什么疾病？牙床上长肉色的软包，并且软包可以排脓。有时候愈合经常反复发作，究竟是怎么一回事呢？瘘道口大多位于患牙根尖部的唇颊侧，也可以开口于舌腭侧者，或者偶见开口于远离患牙根尖部数牙以外处。这种情况应该结合冷热诊、电诊等检查，协助确定窦道的来源，避免将窦道口附近的健康牙误诊为患牙，必要的可采用牙胶尖失踪法，肯定窦道和患牙的关系。窦道也可开口于皮肤，称为皮肤窦道。窦道口有时排脓，有时不排脓，呈假性愈合状态。有窦型由于脓液可以从窦道口排出，所以不容易转化为急性炎症。临床中如何处理呢？首先应该拍牙片，观察患牙根尖部组织吸收情况。对于有保留价值的牙齿，可以做根管治疗。根管治疗分为三步，根管预备、根管消毒和根管充。对于确实没有保留价值的牙齿，应尽早拔除。"
2018/05/21收听(27628)
"牙花子肿疼，建议到专业的医疗机构的口腔科进行查看，进行疾病的鉴别诊断。这里说一下常见肿疼情况的处理，首先，单颗牙齿牙花子肿疼，这时一般考虑是单颗牙齿牙髓炎引起的根尖瘘管。这时需要钻开牙髓，然后相应抽出牙髓内的神经，将牙胶尖充填入牙髓内，同时观察瘘管是否有愈合的表现，愈合后可以充填牙齿，这个牙齿就治疗完毕了。其次，如果是全口牙花子的肿疼，一般考虑牙周的问题，比如牙龈炎或者牙周炎，这时可以通过牙周治疗的方式来解决。一般就是龈上洁治和龈下刮治，龈上洁治一般是通过超声波的方式去除龈上大块的结石以及菌斑，龈下刮治是通过手动刮治器的方式，去除龈下的结石。"
2019/12/09收听(45220)
牙一吸就出血有可能有以下原因：1、牙髓息肉，发生在年轻恒牙，这时牙齿有比较深的龋洞而且在龋洞的底部有穿髓孔。穿孔比较大，但是牙髓活力非常强抗感染能力也强，这时牙髓会发生增生。增生的牙髓组织突破穿髓孔进入到龋洞当中，在口腔当中就可以看到。这样的牙髓息肉往往是由血管和成纤维细胞组成，所以触碰或者是吸它有可能会出现出血的现象。2、牙龈的炎症，牙龈如果发炎的时候往往有大量的血管增生。这时可以看到牙龈水肿，触碰或者吸、刷牙的时候都可能发生出血。要想知道是哪种原因引起的出血，建议尽早就诊，由医生进行检查诊断，然后根据指诊断进行相应的治疗。
2020/02/19收听(87648)
"早上牙齿出血最常见的原因是牙龈、牙周组织有炎症造成的牙龈出血。我们平时口腔卫生如果做得不是很好、不是很到位，就会有软垢、牙齿结石等等附着在牙齿表面，刺激牙龈，使牙龈产生慢性的炎症，就会表现为出血的状态。比较轻的时候，早晨刷牙就会有出血的现象，如果炎症比较重，甚至会出现自发性的出血，就是我们吸气、吃东西的时候都可能有牙龈出血的情况。所以出现牙龈出血的情况，首先要到口腔医院的牙周病科进行检查，排除牙龈、牙周的炎症，一般情况下牙龈、牙周的炎症可以通过洁牙等处理，平时自己注意口腔卫生，好好刷牙，都可以改善。如果通过这样的治疗仍然没有改善的话，再去检查全身的状况。"
2020/08/25收听(57214)
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