郑州大学第一附属医院
心血管内科
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结节性心肌病病因不明，主要表现为结节性的肉芽肿性炎症。对于结节性心肌病，目前主要采用激素治疗，泼尼松是首选的皮质类固醇激素药物，还要纠正心律失常和电解质紊乱。如果合并有心率过慢，比如出现三度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞或高度房室传导阻滞，需要植入永久起搏器。另外，病人可能有顽固性反复的室速、室颤情况，需要装入心脏自动复律除颤器。如有室壁瘤形成，可采用手术切除，这些都是结节性心肌病的治疗手段，结节病性心肌病预后不佳时，有可能会出现严重的心力衰竭或猝死。
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"结节性心肌病病因不明，主要表现是结节性的肉芽肿性炎症表现。对于结节性心肌病的治疗，目前主要是采用激素治疗，皮质类固醇激素药物泼尼松，是首选药物。再就是要纠正心律失常，纠正电解质紊乱。如果合并有心率非常的慢，比如出现Ⅲ度房室传导阻滞、二度Ⅱ型的高度房室传导阻滞，需要永久起搏器植入。另外，病人可能有顽固性反复的室速室颤情况，需要装入心脏自动复律除颤器。如果有室壁瘤形成，还可以采用手术切除。对于结节性心肌病的治疗，就是这样的治疗手段，病预后有时候不好，很有可能会出现严重的心力衰竭，甚至猝死。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(46568)
结节病是一种不常见、原因不明、较特殊的疾病，非干酪样坏死、病理性的上皮细胞肉芽肿可以累及全身，... 黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/29播放(33138)
结节病是一种不常见、原因不明、较特殊的疾病，非干酪样坏死、病理性的上皮细胞肉芽肿可以累及全身，...
黄容海│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/29播放(33138)
应激性心肌病名称较多，如心尖球形综合征、章鱼壶心肌病、圣瓶综合征、心碎综合征等，由于应激引起左... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/12播放(58370)
应激性心肌病名称较多，如心尖球形综合征、章鱼壶心肌病、圣瓶综合征、心碎综合征等，由于应激引起左...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/12播放(58370)
"应激性心肌病是比较少见的心肌病类型，多数患者会有前驱的症状为严重的情绪激动而出现，多见于绝经期的女性。应激性心肌病在行左心室造影或者是心脏超声时，可以发现心肌的动度降低或者心尖部的球样改变。应激性心肌病在诊断上注意与急性心肌梗死等急性冠脉综合征疾病相鉴别，在冠脉造影检查时可发现冠状动脉没有严重的狭窄，不可以用心肌梗死来解释。心肌损伤标志物虽然会增高，多数增高的不会特别明显。应激性心肌病在心电图上也会表现为ST-T的改变，这种改变多数属于弥漫性的，应激性心肌病预后是比较好的。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/07收听(63962)
"扩张型心肌病出汗，考虑是患者心脏活动耐量下降导致的。很多患者由于严重的心衰，在轻微活动或心衰发作时，即可出现出汗的症状，患者要及时的进行心衰纠正治疗。有些长期扩张性心肌病的患者，也可能会出现植物神经功能紊乱，会出现出汗、心慌、胸闷等症状。扩张型心肌病在治疗上首先要明确出汗的类型，如果是由于严重的心衰导致大量出汗，这种情况要及时到医院治疗，应用利尿剂以及强心类的药物，改善心衰的症状。如果是由于植物神经功能紊乱导致的出汗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺等。"
2019/08/28收听(62376)
"所谓应激性心肌病，是一种由强烈的精神刺激所诱发的心脏疾病，这种疾病非常特殊，病人一般没有基础心脏病，尤其是没有冠心病，但是发生类似于心肌梗死的一种疾病，病人心电图会有ST段抬高，跟心肌梗死非常相似，甚至心肌酶也会增高，所以经常会误诊为心肌梗死而行急诊PCI手术。但是在造影过程中，发现冠状动脉并没有严重的狭窄。因为在影像学上表现为左心室心尖部的扩张，很像一个球形，所以又称作心尖球形综合征，这种形状非常像日本渔民捕用的鱼篓，所以早期还有一个谐名，叫章鱼瓶心肌病。这种疾病的特点是康复迅速，预后良好，一般不会留有后遗症。该病比较常见于情绪容易激动的人，也常发生于绝经期的妇女。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/06收听(67276)
"扩张性心肌病是一种遗传性的心肌病，以左心室或双心室扩大，伴有收缩功能障碍为特点的心肌病。此病的发病率不是很高，但是预后非常差，10年的存活率大概在25%左右。导致出现的原因有很多，家族遗传占一部分，还有一些人可能是由于感染或非感染的炎症，或中毒、内分泌紊乱失调、精神创伤等因素导致的扩张性心肌病。存在扩张型心肌病的患者，会表现为活动后的呼吸困难、气短、喘憋，"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(54572)
"扩张性心肌病的患者能否上班，要看目前病情严重的程度。扩张性心肌病的患者，在早期有可能没有任何症状，相对而言起病比较隐匿，这个时候患者上班是完全没有问题的，但是不建议从事重体力的劳动。但很多在城市上班的人员很少从事重体力劳动，如果只是像单纯的事业单位，公务员，一般都是坐班制，也就是不需要搬运任何东西，主要是在办公室这种，扩张型心肌病的患者是可以上班的。但如果扩张性心肌病，目前是晚期阶段，活动后就会出现胸闷、气短、喘憋或者在不做任何活动的时候都会出现心衰的症状，这种情况是不可以上班的，主要是活动耐量不能接受上班。"
2019/08/20收听(45770)
应激性心肌病是指在剧烈应激下，如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/10播放(53336)
应激性心肌病是指在剧烈应激下，如剧烈的情绪激动会发生心肌的急性损伤、心肌变薄、扩张。Tako-...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/10播放(53336)
心律失常性心肌病顾名思义是心律失常引起的心肌病变，这种诊断是排除性诊断，发现病人心功能下降、心... 李璐│成都医学院第一附属医院 2023/01/29播放(64496)
心律失常性心肌病顾名思义是心律失常引起的心肌病变，这种诊断是排除性诊断，发现病人心功能下降、心...
李璐│成都医学院第一附属医院
2023/01/29播放(64496)
"肥厚性心肌病的特点是室间隔不匀称肥厚，心肌细胞异常增大，排列方向紊乱，以及收缩期二尖瓣向前移动等。肥厚的肌壁顺应性降低，导致心室充盈阻力增加，临床表现为不同程度的心室排空受阻，而非充盈受限。根据左心室流出道有无梗阻的现象，可以将它分为梗阻性和非梗阻性两种类型，右心室流出道或双心室流出道均受阻的比较少见。肥厚性心肌病最大的危害是常常可以导致猝死，也可以并发感染性心内膜炎。本病在男女间有显著的差异，大多在30到40岁之间出现症状，随着年龄的增长症状更加明显，主要症状有呼吸困难，劳力性呼吸困难，严重者呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难，以及心绞痛。心绞痛常有典型发作，劳力后发作，胸痛持续时间较长，用硝酸甘油含化不但无效，而且可使病情加重，也可以出现晕厥和头晕的症状，多在劳累时发生，血压下降导致发生心动过速和缓慢性心律失常，也可以引起眩晕和晕厥，亦可以出现心悸的症状，患者感觉心脏跳动强烈，尤其是在左侧卧位更明显，这些症状可能是由于心律失常或心功能改变导致的。"
周亚楠│北京市宣武中医医院
2017/11/09收听(28414)
"扩大性心肌病即扩张性心肌病，是一种心室扩大、收缩功能受损，和出现心肌不同程度变薄的一种心肌病，容易出现心衰、血栓栓塞。它的诊断通过症状、体征并且结合辅助检查诊断这种疾病。扩大性心肌病病人在劳累后会出现呼吸困难、乏力，半夜因呼吸困难憋醒后采取坐位可缓解。疾病后期可出现食欲不振、腹胀、恶心等症状，查体时可听到心脏杂音，严重者可出现奔马率，下肢出现水肿。心脏彩超结果提示心腔扩大，显示心室壁的运动减弱，同时应进行其他检查如胸部CT、心电图等排除疾病，结合以上可基本诊断扩大性心肌病，其中心脏活检、基因检测能明确诊断该疾病。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/03收听(79242)
肥厚型心肌病是原发性心肌病的一种，目前原因不明可能与遗传有关。特点是心肌肥厚，临床上根据左心室流出道有无梗阻，将其分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病。大部分患者由室间隔肥厚导致，心脏收缩时肥厚的室间隔进入心室腔内，靠近二尖瓣叶引起二尖瓣关闭不全，左心室射入主动脉的血液减少，相当于主动脉瓣狭窄。由于缺血可能出现心绞痛、低血压、呼吸困难、头晕、乏力甚至突然晕厥，还可以出现心律失常、心力衰竭等危险事件。多见于中青年男性，运动劳累和使用扩血管药会加重，通过心脏彩超发现，使用β受体阻滞剂会缓解。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(22670)
应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激，如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应，出... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/27播放(70848)
应激性心肌病主要是由于强烈因素刺激，如生活当中不幸、重大变化以及在重大疾病的情况下不能适应，出...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/27播放(70848)
代谢性心肌病是代谢性疾病造成的心肌损害，造成心肌本身变性，有时会发生心脏扩大、心衰，有时看到心... 李菁│中日友好医院 2023/04/23播放(34611)
代谢性心肌病是代谢性疾病造成的心肌损害，造成心肌本身变性，有时会发生心脏扩大、心衰，有时看到心...
李菁│中日友好医院
2023/04/23播放(34611)
"扩张性心肌病是以心腔扩大、伴随有心肌收缩力障碍而产生心力衰竭的一组临床疾病。这种疾病往往病因并不清楚，可能与既往的感染有关系，也可能与遗传因素有关。最终表现的特点就是心脏扩大、心功能不全，主要的临床特征是表现为呼吸困难。比如劳力型的呼吸困难，一活动就会出现胸闷气短的表现，比如上楼、爬坡等等。再有可以表现为夜间阵发性的呼吸困难，夜间可以出现睡眠当中憋醒需要坐起。还有的人更加严重到夜间不能够平卧，需要半卧位或者是端坐位方能入睡。再有可以表现为体循环的医学，主要表现为下肢低垂部位的水肿以及腹胀、肝大、腹水等等表现。所以临床上主要是以心衰为突出的表现，而临床的诊断除了有患者症状体征之外，还需要进行心脏超声心动图的检查，去明确心脏的扩大以及心肌收缩力的减低，来进行诊断。 "
2020/04/07收听(25462)
"应激性心肌病又称为Tako-tsubo心肌病，又叫心碎综合征，多数的患者伴有丧偶、亲友过世、悲伤、恐惧等负性情绪的应激而发病。此病的具体病因尚不明确，学者认为其发病机制有儿茶酚胺毒性、新机代谢异常、多支冠脉痉挛，常见的临床表现有胸痛、呼吸困难，少数可发生晕厥、心源性休克、心律失常等。该病分为心尖型、心中型、心底型和局灶型，冠状动脉造影无明显变化，心电图呈一过性改变，肌钙蛋白可中度升高。治疗上建议应用抗血小板聚集药物，然后是根据其并发症进行治疗，必要时可以应用机械辅助装置。"
2019/05/16收听(13688)
"代谢性心肌病是心脏疾病中的一种比较特殊的类型，代谢紊乱引起的心肌病变，大多数代谢性心肌病患者是因为糖代谢疾病的发生，引起患者体内微循环障碍而出现的异常病变状况，导致患者体内大血管发生动脉粥样硬化。一旦出现代谢性心肌病需要通过终身服药的方式对该疾病进行治疗，不能随意停止使用药物，否则会引起严重的后果。该疾病不能完全彻底的治愈，只能通过用药以及饮食生活保健方面对疾病进行控制，虽然代谢性心肌病发生主要是糖代谢发生异常所致。临床上除通过糖代谢治疗以外，需要在专业医生指导下进行联合治疗，依据患者自身的情况，注意控制好血压、血脂等。"
2019/10/15收听(38688)
"肥厚性心肌病就是心肌的肥厚，心脏是一个空心的，里面有左心房、右心房、左心室、右心室，心肌是围着这四个心房、心室的，如果心肌肥厚就会导致心慌、气短、发喘、胸口发闷，引起相关的疾病。简单来说肥厚性心肌病是由于心肌肥厚导致的疾病，如果自身感觉胸痛就要及早去医院做检查，做心脏彩超就可以查出来。另外肥厚性心肌病属于遗传病，如果家属有肥厚性心肌病，觉得气短、胸痛时就要及早到医院确诊，因为家属有肥厚性心肌病，自己也有很大可能有肥厚性心肌病，要做到早发现、早治疗，肥厚性心肌病多发猝死。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/09收听(71724)
"宫颈囊性结节病变一般并不太严重，主要是宫颈的腺体发生了囊性病变或者由于宫颈炎症刺激所致。宫颈的腺体发生了炎症分泌物排泄受阻，就容易形成囊性病变出现阴道排液的现象，也可以表现为白带增多、月经期延长、月经过后出现血性分泌物，也有的病人没有任何表现，在做妇科检查的时候可以发现。对于宫颈囊性结节性病变主要给予物理治疗方法，比如局部麻醉下做激光或者冷冻处理，或者做宫颈利普刀手术，术后注意多休息一个月内避免同房。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/02收听(74622)
北京宣武医院 范振兴
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郴州市第一人民医院 何秀兰
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