宫腔出血有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：

1、生理性原因：就是女性周期性的月经来潮，女性子宫内膜在生育年龄，会随着卵巢排卵而有周期性雌孕激素水平的变化下，出现周期性的增值以及规规则的剥脱。子宫内膜的剥脱出血就会形成宫腔的出血，继而又能够通过宫颈管流出来，就是月经血的来潮；

2、病理性原因：病理性宫腔里出血，最主要的是由于子宫内膜病变所导致。还有些是由子宫黏膜下肌瘤或者子宫腺肌症等这一系列的原因，都可能会导致宫腔的出血。子宫内膜的病变，比如子宫内膜的息肉，或者子宫内膜异常的增生，甚至会出现子宫内膜的癌前病变或者癌变等，都可能出现不规则剥脱的出血。这样子宫内膜原因所导致的出血，最开始是积存在宫腔里，所以也是宫腔出血最为主要的原因之一；

3、妊娠：宫腔出血可能与妊娠有一定的相关性，比如先兆流产或者在中晚期的流产，都可能会有宫腔里的积血。伴随着积血越来越多，将会导致妊娠组织、胚胎或者胎儿的彻底流出，最终引发流产的结局；

4、异位妊娠：当异位妊娠的时候，由于体内的激素水平分泌不足，不足以让宫腔里的子宫内膜维持在原位。这种状态下，也容易导致不规则的剥脱出血，同样也容易出现宫腔的出血。

由此可见，其实能够引发宫腔出血原因多种多样。具体情况需要结合不同病人具体的检查结果、相应的病史、临床症状等，进行综合做分析。