强直性脊柱炎患者以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，早期症状较隐匿，无任何症状，绝大多数患者首先表现为骶髂关节疼痛，且疼痛表现为静止痛，即休息时疼痛加重，活动后反而减轻。另外，患者时常表现为晨起时腰背关节疼痛，活动后缓解，脊柱活动范围受限。后期严重时还可以并发全身症状，如心包炎、心肌炎、胸膜炎、骨质疏松等病变表现。