中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果明确心肌缺血，无论男性、女性都应该进行相应治疗。如果心肌缺血是由于冠心病本身导致，要进行冠心病相应治疗，如狭窄非常重需做介入性治疗，甚至搭桥。如果狭窄不是特别重，可能还合并有痉挛因素，药物性治疗同时要抗痉挛性药物的参与，长期的他汀性治疗和抗血小板治疗。
如果心肌缺血不是因为这个因素造成，而是其它因素，如血压非常低，贫血非常严重，明确血压特别低的原因，有没有肺高压或泵功能很差造成血压低的情况，一般较难以纠正。有没有严重的贫血，是血液病本身问题还是因为缺铁性贫血问题，或由于失血所造成的问题等，要针对因素进行解决。
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心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时... 范书英│中日友好医院 2023/10/11播放(87794)
心肌缺血是由于供应心肌的血管出问题所引起，通常情况下冠状动脉也就是供应心肌的血管狭窄75%的时...
范书英│中日友好医院
2023/10/11播放(87794)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类... 过晶│江南大学附属医院 2023/06/22播放(76404)
心肌缺血常指冠心病心肌缺血，治疗方法即为冠心病的治疗方法，分为药物治疗、介入治疗、手术治疗三类...
过晶│江南大学附属医院
2023/06/22播放(76404)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下： 徐顺霖│北京大学第三医院 2023/04/07播放(69686)
心肌缺血首先应缓解心肌血管痉挛，其次需结合心肌缺血的具体症状采取不同的治疗方法。具体如下：
徐顺霖│北京大学第三医院
2023/04/07播放(69686)
"心肌缺血的治疗方法，临床上一般分为四种。第一种、主要是心肌缺血不算太严重，通过口服药物或者静脉应用药物强化治疗，可以控制本病发生，减轻症状。第二种、在临床上出现心肌缺血加重。血管造影出现狭窄在75%以上，或者狭窄在70%，症状比较重，反复发作，可以通过介入的手法治疗。第三种、做完血管造影，出现三支的病变或者左主干的病变，导致的心肌缺血，支架无法植入，一般可以通过冠脉搭桥术来解决心肌缺血缓解症状。第四种、当血管造影完毕以后，发现三支病变过于弥漫，比如小的后降支或者末梢，没有办法进行搭桥手术，也没有办法进行支架手术，这样的病人一般最晚期是通过心脏移植或者没有太好的办法，以后只有通过口服药物保守治疗。"
高峰│河北大学附属医院
2018/05/15收听(49710)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。... 赵勇│北京中医药大学东直门医院 2023/04/07播放(86412)
心肌缺血治疗主要包括药物治疗、介入性治疗、外科治疗。建议病人做相应检查，观察目前血管狭窄程度。...
赵勇│北京中医药大学东直门医院
2023/04/07播放(86412)
心肌缺血的治疗方法包括：1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；<...
心肌缺血的治疗方法包括：
1、急性心肌梗死：常见有介入、溶栓等治疗方法；
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/01/09播放(70524)
"心肌缺血多数是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛，导致管腔狭窄或者斑块脱落导致栓塞引起，也可因为血液黏稠、携氧能力下降引起。疲劳、情绪激动、暴饮暴食、受凉是心肌缺血常见诱发因素，心肌缺血治疗要从多方面入手，如果已经确诊有动脉粥样硬化，要绝对戒烟、戒酒，严格低盐、低脂饮食。可以推迟动脉继续硬化，有助于药物提高疗效，心绞痛是心肌缺血常见症状，可以舌下含服硝酸甘油，120s内开始起作用，用于疼痛时的治疗。还可口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，可以抗血小板聚集，降低血黏稠度，改善心肌供血，可以吃他汀类药物降血脂稳定斑块，预防心肌缺血加重。如果冠脉狭窄超过75%，则单纯应用上述药物治疗效果差，有必要考虑血管重建治疗，比如冠脉介入手术或开胸搭桥手术，相对药物而言更加有效。"
肖明│山东省立第三医院
2019/09/20收听(78494)
心肌缺血原因是冠状动脉狭窄，最有效方法是打开狭窄冠状动脉，目前方法为介入治疗即经过皮肤穿针把导... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/26播放(51884)
心肌缺血原因是冠状动脉狭窄，最有效方法是打开狭窄冠状动脉，目前方法为介入治疗即经过皮肤穿针把导...
李帮清│北京大学人民医院
2023/03/26播放(51884)
心肌缺血大多数应该是由冠状动脉粥样硬化引起的，因为血管腔的狭窄、血管狭窄，引起血流不畅，引起供血不足，90%以上是这个原因引起的。当然还有一些其他的原因也能引起心肌供血不足，虽然狭窄没达到80%-90%，或者是100%的闭死，但是有50%-60%左右的狭窄，有痉挛的因素存在，也会引起心肌缺血。当然还有其他的因素，肥厚性心肌病也会引起，因为心肌肥厚了，相对引起供血不足。还有主动脉瓣的狭窄，老年人比较多见。但现在老年社会60-65岁以上的人比较高发，也会引起心肌缺血。当然我们所说的心肌供血不足大多数是冠状动脉粥样硬化，所以治疗方法就看冠状动脉粥样硬化的程度，血管狭窄程度，如果是没有达到做手术冠脉支架的程度，我们就药物保守治疗，稳定斑块，让它不进一步发展也是一个治疗手段。如果达到80%-90%的狭窄了，引起它严重的供血不足，我们最好的方式就是要做冠脉支架。如果病变比较弥漫或者是左主干多支的，支架无法做，那就只能搭桥，也有一部分人连搭桥也搭不了，那就只能药物保守治疗。所以治疗的策略都是根据不同的情况，具体情况具体分析。
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/09收听(34596)
"心肌缺血主要是由于劳累、老年性的改变，导致的心脏的不舒服，病人可能会出现胸闷、气短、胸痛、后背痛、上不来气等临床症状。内科治疗方面是病人的生活习惯的改善，要避免劳累、着凉、保持情绪的稳定以及良好的睡眠。药物治疗方面包括可以用阿司匹林、他汀类的药物、硝酸甘油，这些都是国家临床推荐的抗心肌缺血的药物。平时要平稳血压、心律、血脂，控制这些发生心肌缺血疾病发生的危险因素，毕竟预防比治疗疾病要重要得多。如果突然间出现胸闷痛，而且症状持续时间长，＞30min不缓解，就要及时的就诊，避免发生心血管意外。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(55166)
心肌缺血治疗方法包括以下几方面：1、可使用硝酸酯类药物扩张血管，改善远端心肌供血... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/12/29播放(76992)
心肌缺血治疗方法包括以下几方面：
1、可使用硝酸酯类药物扩张血管，改善远端心肌供血...
范甲卯│临汾市中心医院
2023/12/29播放(76992)
如果是出现了心肌缺血的情况，需要先明确引起心肌缺血的病因，有不同的病因，所选择的治疗方案是不同的。如果是由于动脉粥样硬化而引起的症状，这种情况可以通过药物治疗改善，比如可以口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯，也可以口服丹参滴丸以及生脉饮等等；如果是因为血管有明显的狭窄，导致症状的反复发作，可以考虑通过介入手术来改善症状，通过安装支架，能够有效的改善局部的心肌供血；引起心肌缺血还和外界因素有关系，比如过度疲劳、精神过于紧张等等，所以平时还要注意养成良好的作息习惯，避免出现过度疲劳的情况，保持舒畅的心情。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/09收听(85062)
对于心肌缺血主要针对病因进行治疗，最常见病因是冠状动脉粥样硬化造成狭窄，治疗方法具体如下： 李念│华润武钢总医院 2023/03/01播放(55008)
对于心肌缺血主要针对病因进行治疗，最常见病因是冠状动脉粥样硬化造成狭窄，治疗方法具体如下：
李念│华润武钢总医院
2023/03/01播放(55008)
"心肌缺血的治疗方法：1、首选考虑应用硝酸酯类药物，硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血、供氧，从而可起到一定的治疗效果。2、如果没有应用他汀类药物的禁忌症，心肌缺血的治疗就会应用他汀类药，其可以降低血液中胆固醇含量，尤其是降低低密度脂蛋白，巩固冠脉血管内斑块，防止其破裂。3、β受体阻滞剂可以减慢心率，减少心肌的秏氧量、预防心律失常等，如没有应用的禁忌症时要应用该药。4、钙离子拮抗剂可应用冠状动脉痉挛导致的心肌缺血。5、抗血小板聚集、抗凝治疗，可以防止血栓的形成。6、如果心肌缺血比较严重，还可以采用溶栓、冠脉支架植入治疗，必要时进行冠脉搭桥手术。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/21收听(51968)
心肌缺血即冠心病，也叫冠状动脉性心脏病，现在发病率越来越高，而且患者的年龄越来越趋向年轻化。冠... 宋玲花│山西省心血管病医院 2023/02/19播放(92998)
心肌缺血即冠心病，也叫冠状动脉性心脏病，现在发病率越来越高，而且患者的年龄越来越趋向年轻化。冠...
宋玲花│山西省心血管病医院
2023/02/19播放(92998)
"治疗心肌缺血的方法有口服药物，冠状动脉支架植入术，冠状动脉搭桥术。口服药物包括阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、单硝酸异山梨酯，冠脉支架植入术适用于急性心肌梗死、不稳定性心绞痛，冠脉造影提示冠状动脉血管狭窄在75%以上、单支病变，可以考虑支架置入术。如果是三支病变或两支主要的血管发生病变，建议行冠脉搭桥手术。无论是口服药物、冠状动脉支架植入术或者冠状动脉搭桥手术，患者都需要进行心脏康复治疗，心脏康复治疗包括体外反搏治疗和运动疗法。"
马妹花│邯郸市第一医院
2018/12/31收听(17708)
"采用药物加手术治疗是心肌缺血最有效的治疗方法，具体如下：第一、药物：1、阿司匹林：可以起到有效对抗患者血小板聚集的作用，减少血栓形成。2、氯吡格雷：和阿司匹林同时服用可以起到抗血小板聚集的作用。3、低分子肝素：可以有效减少患者凝血，同样也可以减少血栓的形成。4、硝酸酯类药物：包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等，上述药物也可以有效缓解患者的冠状动脉缺血，减少心肌缺血。5、他汀类药物：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀钠片等，可以起到降低低密度脂蛋白，同时改善内皮功能的作用，减少心肌缺血。第二、手术：对于药物治疗效果不理想的患者，可以通过手术进行治疗。手术主要包括冠状动脉支架置入手术和冠状动脉搭桥手术，两种方法都可以很好的治疗患者的心肌缺血。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(19590)
女人心肌缺血的病因实际上多数与男性相差不大，但是女人心肌缺血的病因还有一些特殊性，比如女人吸烟... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(38881)
女人心肌缺血的病因实际上多数与男性相差不大，但是女人心肌缺血的病因还有一些特殊性，比如女人吸烟...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/09播放(38881)
"女性出现心肌缺血，一定要问明是否目前出现月经紊乱或者已经绝经。对于更年期的女性，如果出现心肌缺血，可以表现为潮热、焦虑、烦躁、脾气暴躁、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难，有的人会在情绪激动后症状尤为显著。如果患者目前月经正常，为比较年轻的女性出现心肌缺血，有可能单纯的胸闷或者心前区不舒服。建议患者可以进一步查明导致心肌缺血的原因，比如是否由于甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退、贫血或者血清离子紊乱等原因所导致的心肌缺血。如果是由于离子紊乱所导致的心肌缺血，可以表现为心慌、乏力、腹胀等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/14收听(41112)
"无论是女同志还是男同志，心肌缺血的最主要的原因还是冠状动脉粥样硬化性心脏病所带来的心肌缺血，也就是冠心病所带来的心肌缺血。当然，还有其他的一些疾病也会引起心肌缺血的表现，比如严重的肥厚梗阻性心肌病，比如是主动脉瓣的高度狭窄，或者是严重关闭不全，这种状况都会引起心肌缺血的表现，或者是主动脉的夹层累积到的冠状血管区域了，也会出现严重的心肌缺血表现。还有一些可能是心肌缺血，实际上是心电图ST-T的改变，把它看作可能是心肌缺血了，比如是非常快速的心律失常，它可能会有继发性ST-T的改变，比如说心肌炎或者是心肌病，它可能会有一些ST-T的改变，但并不是真正心肌缺血的状况。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/22收听(62056)
江西胸科医院 邹斌
播放次数：2.17万
301医院 任艺虹
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武大中南医院 赵芳
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临汾市中心医院 范甲卯
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02:27
