首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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腹腔镜疝修补术是目前主流也是首选的疝修补方法，因为疼痛轻、恢复快，且能在一次手术中修补双侧疝，术后患者能更快恢复到正常工作、生活中，手术步骤主要如下：
1、在肚脐下打1cm小口，用二氧化碳气体将腹腔充起而建立气腹。此时从肚脐进入腹腔镜，才能清楚观察腹壁和腹腔内脏脏器。腹腔镜可观察两侧腹股沟是否有疝气，同时对疝类型进行初步判断。
2、在脐两侧打2个5mm小口，是外科医生进入腹腔镜器械的小口，再在具有疝的一侧轻切开腹膜，将疝囊与精索或子宫圆韧带间粘连分开，将疝出脏器还纳、疝囊剥离。再创造腹膜前空间以放置补片，充分覆盖腹壁缺损，且留有一定边缘。在腹腔镜下，用缝线将腹膜切开切口完好关闭，如此腹腔镜疝修补手术便可完成。
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在腹腔镜疝修补术的基础上引入单孔技术，大大减少了手术创面，降低术后不适感，减少住院时间(大概术后2天左右可出院)，小伤口+隐藏式的伤口处理能够让术后做到基本无...
张一忠│宁波大学医学院附属医院
2022/04/24阅读(4097)
疝气常见于老年人和小孩，传统疝气手术即在腹股沟区开6-7cm切口，将疝囊高位结扎后，置入补片做... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/07/09播放(99896)
疝气常见于老年人和小孩，传统疝气手术即在腹股沟区开6-7cm切口，将疝囊高位结扎后，置入补片做...
欧阳文│常德市第一中医医院
2023/07/09播放(99896)
"腹腔镜下疝修补术是临床上治疗疝气常用的方法，具体的手术步骤如下。1、患者全身麻醉满意后手术区域常规消毒，铺无菌巾。2、选择肚脐上方10mm切口以及两侧下腹部5mm切口，分别置入腹腔镜设备进行腹腔探查，明确疝气的具体部位、大小以及是否伴有疝内容物嵌顿。3、于内环口上方打开腹膜，游离腹膜前间隙，将疝囊与周边组织、神经、血管充分游离。游离过程中不要损伤到重要的血管，以免引起局部血肿。4、游离耻骨膀胱间隙，充分显露耻骨梳韧带，腹膜前间隙外侧需要达到髂前上棘部位。5、将腹腔镜下补片充分放置在腹膜前间隙，进行补片固定，缝合腹膜手术结束。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/01/02收听(66336)
腹腔镜疝修补术目前在临床上应用非常广泛，因为老百姓也有微创的需求，医生也有希望给患者创伤越来越... 洪华章│江西省人民医院 2023/10/05播放(95690)
腹腔镜疝修补术目前在临床上应用非常广泛，因为老百姓也有微创的需求，医生也有希望给患者创伤越来越...
洪华章│江西省人民医院
2023/10/05播放(95690)
腹腔镜疝修补术手术时间约1小时，术前需禁食禁饮6-8小时，患者心、肺功能耐受可做常规手术，术后... 欧阳文│常德市第一中医医院 2023/01/22播放(75922)
腹腔镜疝修补术手术时间约1小时，术前需禁食禁饮6-8小时，患者心、肺功能耐受可做常规手术，术后...
2023/01/22播放(75922)
随着腹腔镜技术的发展和成熟，大部分的疝都可以通过腹腔镜底下完成，但有一部分疝的病人不适合于腹腔... 林增烜│福州市中医院 2023/04/26播放(76448)
随着腹腔镜技术的发展和成熟，大部分的疝都可以通过腹腔镜底下完成，但有一部分疝的病人不适合于腹腔...
林增烜│福州市中医院
2023/04/26播放(76448)
近年来采用腹腔镜技术修补腹股沟疝，已经成为治疗腹股沟疝的金标准，越来越多的医生和患者都选择此种... 王和金│郑州大学第一附属医院 2023/09/19播放(77176)
近年来采用腹腔镜技术修补腹股沟疝，已经成为治疗腹股沟疝的金标准，越来越多的医生和患者都选择此种...
王和金│郑州大学第一附属医院
2023/09/19播放(77176)
"腹腔镜疝修补的具体步骤如下：1、建立腹腔穿刺孔，一般在肚脐处取1cm腹腔探查穿刺孔，在两侧腹直肌外边缘取5mm腹腔镜操作孔。2、进入腹腔后，在内环口缺损上方2cm弧形切开5-6m的切口，打开腹膜时避免损伤腹壁下血管。3、完整分离疝囊，在分离疝囊和精索的过程中，注意保护输精管和精索血管，避免损伤。对于疝囊较大的患者，可以横断疝囊，避免术后出现阴囊水肿等并发症。4、游离腹膜前间隙，内侧达耻骨膀胱间隙，外侧达髂前上棘间隙。5、将网片妥善放置在腹膜前间隙，并给予缝合固定，避免网片滑动。6、缝合打开的腹膜缺损，在确保创面无出血的情况下退出穿刺孔，手术结束。"
2019/06/14收听(76954)
"腹腔镜小儿疝手术的这个步骤主要是首先要完善术前检查，比如血凝、血常规、术前四项以及胸片和心电图，当以上结果都没有异常的情况下，可以考虑给孩子安排手术。手术就是术前要禁食4-6小时，禁饮4小时，禁食6小时，然后到手术室进行气管插管全麻。全麻成功后给予孩子在脐部进行切口进腹腔镜探查，看患儿是双侧鞘状突未关闭还是单侧的鞘状突未关闭，然后可以辅助用腹腔镜钳进行手术，现在也有注水钩针可以单针进行结扎治疗。就是在进钳子之后，在腹股沟区在切一个0.2-0.3mm的小孔，能够让腹腔镜结扎针进去，进去之后让疝气针首先是在内侧绕半圈，当然这个内侧绕半圈的时候要躲过输精管和精索，退出钩针，用钩针再从外侧进去把这个结扎线成一个环形的勾出来，然后在体外进行打结，这基本上就是腹腔镜的手术过程。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(19326)
进行腹腔镜小儿疝手术之前，首先于门诊处进行相应的检查和化验，如肝肾功检查、心电图检查、胸片检查... 孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/09/02播放(86230)
进行腹腔镜小儿疝手术之前，首先于门诊处进行相应的检查和化验，如肝肾功检查、心电图检查、胸片检查...
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/09/02播放(86230)
"无张力疝修补是治疗疝气最常用的手术方式之一，一般具体的步骤如下：一、患者在腰硬联合麻醉满意后取平卧位，腹股沟区常规消毒、铺无菌巾。二、于髂前上棘至耻骨结节连线中点上方两厘米取斜形切口，逐层切开皮肤、皮下组织，显露患者的疝囊、内环口、精索等组织。三、分离疝囊与精索的粘连，将疝囊完全还纳入腹腔。四、重建内环口，将补片植入腹横筋膜前方，加固腹股沟管的后壁并妥善固定补片，创面彻底止血，逐层缝合腹外斜肌腱膜、皮下脂肪组织、皮肤，手术结束。"
2019/09/10收听(50914)
首先肯定地回答，这个手术是安全的。腹腔镜下小儿疝修补手术和传统手术相比，它微创、时间短、复发率... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2023/08/26播放(86370)
首先肯定地回答，这个手术是安全的。腹腔镜下小儿疝修补手术和传统手术相比，它微创、时间短、复发率...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2023/08/26播放(86370)
成人脐疝修补的具体流程和步骤，可分为手术前、手术中和术后护理，常见分析如下：1、... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/30播放(74488)
成人脐疝修补的具体流程和步骤，可分为手术前、手术中和术后护理，常见分析如下：
1、...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/30播放(74488)
在现代医疗条件下，颅骨修补术已经是神经外科中一项比较常规的手术。越来越多的颅骨缺损患者认识到颅骨缺损的危害性和颅骨修补的重要性，而积极地去接受颅骨修补手术。那...
朱安林│民航总医院
2020/05/13阅读(4654)
"颅骨修补术是神经外科比较常见的一种手术，目的在于恢复患者的颅骨缺损，消除大气压对大脑的直接压迫，恢复大脑血流，并起到改变面貌，恢复患者的心理障碍。颅骨修补术总的来说分为三个大的步骤。1、分离硬脑膜：将患者的头皮自患者的硬脑膜上完整分离，这一步至关重要，操作不慎可能会伤及硬脑膜以及大脑组织，造成脑脊液漏，以及脑出血。2、放置钛板：将定制好的钛板按照颅骨缺损的形状进行放置，确定贴合良好后用钛钉进行固定，这一步要注意钛钉的固定要牢靠，不然会出现钉子脱落、钛板移位的可能。3、放置引流管并缝合头皮：这一步要注意头皮上尽量彻底止血，以防出现皮下血肿，同时要注意头皮的消毒，预防感染。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(46721)
部分患者经过开颅手术后，残留部分颅骨缺损，需进行颅骨修补。此手术需在全麻下进行，待患者全麻后进... 杨冬│中日友好医院 2023/03/28播放(60816)
部分患者经过开颅手术后，残留部分颅骨缺损，需进行颅骨修补。此手术需在全麻下进行，待患者全麻后进...
杨冬│中日友好医院
2023/03/28播放(60816)
腹腔镜疝修补术的补片放在腹膜前间隙，如果放在腹膜前间隙，是最佳的状态，并且在腹腔镜直视底下，可... 林增烜│福州市中医院 2023/10/20播放(55620)
腹腔镜疝修补术的补片放在腹膜前间隙，如果放在腹膜前间隙，是最佳的状态，并且在腹腔镜直视底下，可...
2023/10/20播放(55620)
"近些年来，腹腔镜微创手术取得了突飞猛进的进展。腹腔境手术主要有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术等，甚至很多医院已经完成了腹腔镜胰十二指肠切除手术。不同的手术步骤不同，下面以腹腔镜阑尾切除手术为例，说明腹腔镜的具体步骤。首先要建立气腹，腹腔镜阑尾切除一般在脐上缘或下缘建立气腹，进戳卡，用腹腔镜探查明确阑尾的位置以及炎症程度。根据阑尾的具体情况，再分别置入主操作孔和副操作孔，主副操作孔的位置变异较大，根据术者的习惯而定。然后用超声刀和电钩在腹腔内将阑尾切除，腹腔冲洗干净，查无活动性出血，清点器械、纱布无误，必要时放置引流，然后停气腹，关腹，操作结束。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/21收听(32922)
腹腔镜疝修补术手术的时间比传统的开放手术短。首先手术当中，成人的腹股沟疝修补术由熟练的腹腔镜外... 林增烜│福州市中医院 2023/03/22播放(61244)
腹腔镜疝修补术手术的时间比传统的开放手术短。首先手术当中，成人的腹股沟疝修补术由熟练的腹腔镜外...
2023/03/22播放(61244)
"鼓膜修补术多用于慢性中耳炎已干耳一个月以上，外伤性鼓膜穿孔经积极治疗后，两个月左右仍未愈合者。鼓膜修补术通常术式有三种，外置法、内置法以及夹层法，最常用的是内置法，所以重点说内置法鼓膜修补的步骤。通常需在显微镜下或耳内镜下完成，先取耳屏软骨膜或颞肌筋膜备用，做鼓膜修补材料，用钩针将穿孔边缘的上皮勾除，用刮齿将鼓膜内侧的上皮进行搔刮，形成创面。将鼓室内填入小块的明胶海绵，将已制备好的修补材料置穿孔处，放置到鼓室内，将其穿孔的鼓膜封闭，外耳道内填碘仿纱条，手术完成。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/21收听(63940)
惠州市中心人民医院 钟洪才
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北京朝阳医院 杨慧琪
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郑州市中心医院 高磊
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湖南省直中医医院 黄劲松
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