华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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对于牙裂缝的患者,一般多半要根据牙齿裂缝的程度、大小、范围、深度的不同,而给予相应不同的治疗。
如果出现牙裂缝,建议患者还是尽早地到正规医院的口腔科或者是口腔医院的牙体牙髓病科进行相应的检查。例如要进行相应的探诊、视诊、叩诊以及相关的牙裂缝的测量,并且必要时要进行牙片的检查,甚至是CBCT的检查,将牙齿和裂缝的程度、深度、大小以及尽量将牙裂缝出现的时期,给予相应的治疗。
1、较浅的裂缝:如果是较浅的裂缝,可以暂时给予密切观察,对于要求较高的患者,甚至可以进行全冠的修复;
2、中度裂缝:对于牙裂缝呈中度的,即有相应症状的患者,尽量尽早地进行全冠修复;
3、牙裂缝伴随疾病:而对于牙裂缝并且伴有牙髓炎、根尖周炎的患者,应该进行相应的根管治疗术,将牙髓以及相应的牙根炎症进行相应地处理。在完善根管治疗术以后,再进行全冠的修复,从而可以将牙裂缝的问题得以较好的解决。
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如果磨牙出现了裂缝,建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行详细的临床检查,看看裂缝的牙齿牙冠是否有一定程度的松动。如果有松动,有可能需要去除松动的部分牙冠,然后再重新用材料进行修复,在修复完的牙冠外面再套上人工冠,防止牙冠和牙根进一步劈裂。如果仅仅是裂缝而没有松动,就是牙隐裂,如果牙隐裂比较浅,只在釉牙本质界内,而且没有继发龋,可以用酸蚀法和牙釉质粘结剂进行光固化处理。如果牙隐裂已经达到了牙本质的浅层或者是中层,这种情况可以沿着裂线进行备洞,然后用氢氧化钙糊剂覆盖,以及丁香油氧化锌黏固粉暂封,观察2-4周,无症状者可以换光固化复合树脂。如果裂隙已经深达牙本质深层或者是牙髓,可以进行根管治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(78218)
"牙齿存在裂缝要明确裂缝的范围,如果裂缝已经伤及到了牙髓腔的底部以及牙根,这个时候保留下来的意义不大,需要及时拔除。否则即使进行了完善的根管治疗,也还有可能有细菌从牙根的裂缝中侵袭到牙髓腔内,引起牙髓腔出现感染,导致根管治疗失败。伤及到牙髓腔的底部以及牙根的牙齿即使留下来,反复发作,疼痛也在所难免。如果裂缝没有伤及到牙根和牙髓腔的底部,可以考虑保留患牙,接受完善的根管治疗,之后再在上部进行烤瓷冠的修复。烤瓷冠的作用就是防止牙齿裂缝进一步加重,可以将压应力改为平衡的均衡应力,尽量避免裂缝逐渐增大。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/01收听(73990)
牙裂治疗可能是因为牙隐裂。牙隐裂按照情况:1、如果是轻度的牙隐裂,可以在牙齿上面发现有裂纹,如果是没有症状的、很浅的牙釉质裂纹,是不需要处理的。如果有症状,如咬到牙齿的某个位置会出现酸软,医生会根据情况,如果是裂纹比较表浅的,把裂纹磨掉,通过树脂充填去治疗,这个费用大概在医院是300多元。2、如果是裂纹比较深的,甚至到了牙髓炎症状出现了疼痛,就是碰冷、热水非常疼痛,这种情况就可能需要做根管治疗。如果是根管治疗费用就比较贵,如果在前牙,大概需要是1000元多一点。如果是后牙磨牙,可能就需要1700-1800元。如果在做治疗过程当中发现一些特殊情况,需要一些特殊的仪器和设备,这个费用可能会略微的增加。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
陈勰│广州医科大学附属口腔医院
2018/06/27收听(54126)
"隐裂牙的治疗如下:一、隐裂纹处于牙本质内时没有明显症状,可以在釉质表面涂布含氟药物,促进牙釉质再矿化,增强牙齿的抗龋能力,同时注意避免吃过硬的食物,防止裂纹加深;二、隐裂纹到达牙本质层时,牙齿会对冷、热刺激产生敏感,需要磨除裂纹后制备洞型,使用复合树脂进行充填;三、隐裂纹到达髓腔时,牙齿在细菌作用下感染、发炎,产生剧烈疼痛,可以在局麻下摘除牙髓完成根管治疗,制作全冠修复防止牙齿裂开;四、隐裂纹到达牙根时无法保留,必须拔除后再进行修复。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/27收听(84584)
隐裂牙又称为不全牙裂或者牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一,因为临床上比较多见,而裂纹又容易被忽略,所以,临床医师应该给予足够的注意。隐裂牙好发于上颌磨牙,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙,尤其是上颌第一磨牙明显多于第二磨牙,这是因为这个牙齿承担着最大的合力,而且工作间与下颌磨牙的中央窝有着最适合的尖窝对位关系,在两颊间或者是两舌间之间的沟裂处最容易发生隐裂。牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素,而这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常合力时应力集中的部位,牙尖斜面越大,发生隐裂的机会也就越多,创伤合力又是牙隐裂的致裂因素。对于浅表的隐裂没有明显症状,而且牙髓活力正常的可以进行调和治疗,以减少侧向分裂的力量,防止裂纹加深,也可以制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后做预防性的充填。比较深的裂纹或已经有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时,要大量调整牙尖斜面以去除致裂的力量,充填以后用全冠修复,在牙髓病的治疗过程中合面洞穿,此时牙齿对合力的耐受能力大为降低,很多牙齿在治疗过程中就已经劈开。因此,在牙髓病治疗开始时可以做袋环粘上以保护牙冠,但尽管如此,隐裂牙的预后一般也会比较差,这是要引起医生和患者的重视的。
陈坚│上海市瑞金康复医院
2018/05/31收听(36856)
牙裂分为牙隐裂以及牙完全裂开、牙纵裂、牙冠折等,原因具体如下:1、力量因素:由于... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/03播放(87090)
牙裂分为牙隐裂以及牙完全裂开、牙纵裂、牙冠折等,原因具体如下:
1、力量因素:由于...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/03播放(87090)
"牙裂的治疗方法要根据裂痕的大小和深度决定。如果裂痕只是波及到牙釉质和牙本质的浅层,最常见的是前牙外伤引起切角的缺损,这种情况通常采用树脂直接修复牙体缺损即可,对美观要求高的患者,也可以采用瓷贴面的方法恢复牙体形态。如果因外伤、咬硬物导致牙折,裂痕已经到达牙本质深层,甚至波及到了牙髓,这时患者有明显的疼痛症状,出现这种情况要做根管治疗,摘除牙神经之后,采用纤维桩树脂核和烤瓷、全瓷冠的方法修复牙体缺损。如果是牙体的冠根联合纵裂,裂痕已经深入到牙根下,裂痕的断端离牙龈很远,这种牙齿通常只能拔除。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(50142)
"根管治疗通俗一点就是在牙齿上开一个孔,开孔或者是之前牙齿有烂牙导致需要进行根管治疗,都会导致牙齿的结构遭到破坏。另外,根管治疗是要把牙齿根管里面的神经血管给清理干净,清理扩大这对牙齿牙根也会造成一定的创伤,所以说这些因素都会导致根管治疗后的牙齿脆性增加、表现在咬硬东西或者是不小心咬到一些特别硬的东西的时候,牙齿会出现一些折裂或者是崩裂,这个时候要预防,就是要对根管治疗后的牙齿进行全冠的修复,防止牙齿折裂。还有在平时吃东西的时候,尽量不要吃一些有碎骨或者是比较硬的坚果类,导致牙齿折裂。"
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2018/07/02收听(54350)
根管治疗牙裂分为几种情况,具体如下:1、牙齿自身存在隐裂,裂纹延伸到髓底,在进行根管... 胡媛媛│徐州市口腔医院 2023/02/17播放(90106)
根管治疗牙裂分为几种情况,具体如下:1、牙齿自身存在隐裂,裂纹延伸到髓底,在进行根管...
胡媛媛│徐州市口腔医院
2023/02/17播放(90106)
"牙裂其实就是牙折裂的过程,假如牙折裂只是釉质层的折裂,是不需要特别处理,只需要对折裂部分进行抛光就可以了。假如是连根部也一起裂了,根据牙折裂的程度来进行判断,重裂肯定是要把牙齿拔掉,横裂根据横裂的断面在牙周的位置,假设牙龈下方3mm已经破坏生物学宽度情况下,牙折裂的牙齿不建议保留。假如牙折裂的很轻微,只是釉质层的斜裂,根据全冠修复,就是牙体缺损的修复原则,也可以把牙齿保留,进行全冠的修复。所以牙裂要根据裂的范围以及深度来确定牙齿的保留以及拔除的治疗原则。导致牙裂的原因主要还是外伤,还有一种情况是隐裂,牙齿已经有一些微小的隐裂痕,由于一些突然的外力刺激导致牙齿从隐裂痕里面裂开。还有一种情况就是磨牙症,磨牙症就是晚上睡觉的时候会磨牙,长期的慢性的刺激也会导致所有的牙齿有一些隐裂痕。"
刘天涛│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/25收听(62160)
"牙槽突裂需要手术治疗,需要到大型医院的口腔颌面外科,看看它能否做这样的手术,找到能做这样手术的医生再进行手术。手术前需要拍摄曲面断层片,看看牙槽突缺骨头的位置和大小,然后再进行手术。手术是取自体髂骨的骨松质,就是在髂骨的髂前上棘内取出一些骨松质,然后充填到牙槽骨缺损的腔隙当中,再将牙槽突裂表面的牙龈缝合,这样才使得裂开的两部分牙槽骨长在一起形成一个完整的牙槽骨。进行牙槽突裂手术以后可能还需要进行正畸治疗。"
2019/02/24收听(65580)
门牙突然有缝,一般是由于牙周炎造成的。牙周炎会由于牙石牙垢的刺激,造成牙龈萎缩、牙根暴露、牙槽骨吸收、牙齿伸长,从外观上看起来就像牙齿与牙齿之间缝隙变大了一样。这种情况需要立即到口腔门诊做牙周基础治疗,通过龈上龈下超声洁治术、根面平整术等牙周治疗技术,把造成牙龈萎缩的刺激因素彻底清除,从而阻止牙槽骨吸收及牙根的暴露。但吸收的牙槽骨和牙龈萎缩是不可逆的疾病,只能控制维持,无法恢复萎缩的牙龈,可通过前牙美容修复的方式恢复门牙间隙。
张鑫│中国人民解放军第463医院
2019/04/21收听(62116)
"如果牙齿在拔完之后对牙龈进行了缝针,7天之后就可以拆线了。在7天之后的时候,牙龈表面就初步愈合了,拆线之后基本上可以进行咀嚼。咀嚼稀软的食物都是没有问题的,但是对于内部的牙槽骨愈合,需要3个月的时间才能完全愈合。在3个月期间,牙龈组织逐渐形成牙槽骨,内部的结构发生重建。拔牙创内的血凝块发生机化,形成肉芽组织。肉芽组织会在2个月时间发生转化,形成牙龈组织以及骨组织。在3个月的时候,牙龈组织、骨组织彻底的愈合完成改建。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/20收听(36406)
牙槽突裂的手术治疗,通常在患者青春发育期,女孩子在月经初潮时,男孩子基本在11-12岁。在该期... 潘珲│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/11/08播放(68466)
牙槽突裂的手术治疗,通常在患者青春发育期,女孩子在月经初潮时,男孩子基本在11-12岁。在该期...
潘珲│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/11/08播放(68466)
"唇裂、牙槽突裂,应该进行手术治疗。唇裂分为单侧唇裂和双侧唇裂两种,单侧唇裂在3-6个月进行手术治疗,临床上常用的有下三角瓣法和上三角瓣法进行手术。双侧唇裂一般在6-12个月左右进行手术,一般临床上采用原长法进行手术。牙槽突裂一般在8-11岁进行手术,建议在8岁左右到正规医院的口腔科拍摄曲面断层片,看一看上颌尖牙牙根的发育情况。如果上颌尖牙牙根已经形成了三分之一到二分之一,就可以进行牙槽突裂手术。一般牙槽突裂的手术,打开间隙看到缺损,需要进行植骨。通常是在髂前上嵴取松质骨,然后移植于牙槽突裂的缺隙当中使牙槽突重新成骨,使两侧的上颌牙槽骨连接在一起。"
2020/10/08收听(75806)
"牙齿劈裂从而导致牙齿疼痛的处理,是根据牙齿劈裂的深度不同而有所不同。如果牙齿劈裂的程度比较浅,并没有累及到髓室的髓底,出现明显的牙髓的症状可以进行根管治疗,将感染控制好之后进行根管充填,还需要再进行牙冠的修复,尽量防止牙齿再次劈裂。如果牙齿劈裂的程度比较深,已经累及到髓室底患牙出现疼痛,只能够拔除才能够缓解疼痛,因为换牙已经完全的劈裂,没有进行任何治疗的意义,牙齿劈裂是比较难的修复治疗方案,对于牙齿的预后会比较差。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/12/21收听(16366)
"牙微裂维持几年没有统一的答案,因为每个人的牙齿结构发育并不完全一样,个人用牙的习惯也并不一样。有的病人就特别爱吃硬东西,如果牙上有微裂,再吃硬东西,牙齿可能马上就裂了,就面临着拔除,所以一旦牙齿被诊断为牙齿上有微裂,一定要尽早去进行治疗。微裂特别小的时候,可以考虑用复合树脂来进行充填治疗,然后观察。如果复合树脂充填完了以后微裂还有症状,这个牙可能就面临着杀神经,还有做牙套的治疗方案。即使杀神经后做了牙套,牙微裂的牙齿预后也不是很好,医生也不能保证能用多少年,因为裂纹会随着口腔内咀嚼压力的使用增大,而逐渐的加深。也就是说微裂即使经过治疗,还不会自行停止,会继续裂,最后可能就会导致牙周的肿胀,甚至牙齿的拔除。建议一旦牙齿有微裂,一定要早期去进行治疗,一定要避免用这个牙齿再咀嚼太硬的食物。微裂的发生有时候是对称发生,所以对侧的牙齿也需要注意。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/15收听(11132)
牙槽突裂与牙槽嵴裂相同,牙槽突和牙槽嵴是两种不同的叫法。牙槽突裂是在牙齿和牙齿之间出现中断性病... 潘珲│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/09/14播放(78192)
牙槽突裂与牙槽嵴裂相同,牙槽突和牙槽嵴是两种不同的叫法。牙槽突裂是在牙齿和牙齿之间出现中断性病...
2023/09/14播放(78192)
牙槽嵴裂,顾名思义就是牙槽嵴有裂隙,一般伴随着唇裂形成。在胚胎发育期间,前唇和牙槽叫原发腭,在... 赵振民│北京大学第三医院 2023/08/04播放(97378)
牙槽嵴裂,顾名思义就是牙槽嵴有裂隙,一般伴随着唇裂形成。在胚胎发育期间,前唇和牙槽叫原发腭,在...
赵振民│北京大学第三医院
2023/08/04播放(97378)
"牙发生劈裂以后不拔,会有一定的危害,主要是劈裂的部分和口腔相通,口腔当中的细菌会进入劈裂部分形成炎症。这些炎症会刺激周围的牙槽骨,引起牙槽骨发炎、吸收、破坏。在临床上经常可以看到,由于过大的咬合力或者有陡峭的牙尖,在咬合的时候牙齿发生劈裂,或者在牙受到外伤的时候,牙齿出现劈裂。有很多人发现劈裂,但是因为怕疼没有把牙齿拔除。但是过了一段时间,吃饭的时候会出现明显的疼痛。如果时间过长,拍摄根尖片就可以看到牙齿周围的牙槽骨发生明显的吸收。在拔除的过程当中,牙齿容易拔除,但是牙槽窝内会有大量的肉芽组织,去除肉芽组织以后会看到牙齿的周围,尤其是劈裂部分周围的牙槽骨会发生明显的吸收,有的甚至舌侧或者唇侧的牙槽骨完全失去。"
2019/09/05收听(75320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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