北京大学第一医院
感染疾病科
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肺结核相关的检查除了胸透以外还有其它更多的检查，具体如下：1、胸部X射线平片：即胸片；
2、胸部CT：看得更为清楚，可以将身体结构一层一层断层扫描，可以看清肺的病变到底处于哪个部位，病灶到底是哪种类型，都可以更为清楚；
3、细菌病原学检查：比如可以吐痰，做痰的涂片，看看痰里有没有结核菌，也可以取痰做痰培养，看看有没有结核菌生长，以上对于判断肺结核患者的传染性大小都非常有帮助，而且对肺结核菌做细菌培养，还可以将培养出来的细菌做药物敏感性实验，判断到底用哪种药治疗效果会好一些。
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"肺结核通过胸透检查可以发现肺部病灶，可以进行肺CT的检查，分辨率更高。肺结核检查还包括细菌学检查，标本可以是痰或者体液、脓液、灌洗液等。痰的结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据，包括痰涂片、痰培养查找结核分枝杆菌。结核分枝杆菌核酸检测阳性时，表示结核分枝杆菌存在，免疫学检查可以帮助判断是否有结核分枝杆菌感染。免疫学检查主要是做结核菌素试验，支气管镜检查可以直接观察气管和支气管病变，其他的辅助检查还包括血沉、血常规等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/18收听(65096)
"我们知道肺结核是通过呼吸道传播的疾病，也就是和肺结核病人一起说话，或者密切接触而传染。如果感染肺结核，可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力等临床症状，出现这些症状，需要去医院呼吸科或者传染科进一步检查明确。可以做胸透，胸透可以检查出是不是有肺结核，如果有肺结核，做胸透可以检查出肺脏是不是有结核的病灶，但是胸透不能打印片子。如果能做胸片或者是胸部CT，结果就更为准确，临床医生也能更好的参考。如果肺部有结核的病灶，需要进一步抽血化验血常规、血沉、留痰找结核菌以及做PPD或者结核抗体的检查。确定肺结核需要尽早规范抗结核治疗，一般抗结核的疗程需要6-9个月。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/14收听(60452)
"胸透是可以检查肺结核的。对于一般的患者，如果咳嗽、咳痰两周以上时可以做胸透的检查。如果肺部有可疑病灶，需要进一步检查，因为影像学的检查是不能完全明确病灶的性质。一般需要查痰，要求多次查痰至少3次以上，如果痰找抗酸杆菌是阳性的，结合患者的临床症状以及影像学的检查就可以诊断为肺结核了。如果痰检是阴性的，这样的患者一般建议还是需要做肺部CT，必要的时候需要进一步的做支气管镜检查甚至肺穿刺的检查来明确。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/23收听(60804)
"目前胸透就是在X光下通过动态的电视显示，进行胸部器官和脏器的透视检查。一般胸部透视主要是看肺部，包括肋骨、肺部中间纵隔、食道、血管、心脏等，还要观察锁骨和其他小气管这些位置。总的来讲，胸部透视是检查脖子以下、膈肌以上所有器官形态学上异常或者正常表现，这只是从形态学上描述胸部器官的问题，但是功能上胸部透视是不可以检查。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(76636)
"一直以来，胸透是健康体检的常规检查项目。胸透，顾名思义就是检查胸部的情况，通过胸透，可以看到胸部的软组织、骨骼和气管、血管、心脏等。一些肺部和气管的先天性疾病都可以通过胸透检查出来，这类疾病主要有肺部的发育异常，肺部的各种炎症，各型的肺结核、急慢性支气管炎、肺肿瘤、胸腔积液，比较明显的支气管扩张症、肺气肿和肺水肿，气胸、纵隔肿瘤、心脏形态的异常等等。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(61412)
"胸透可以查出结核，胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应，这是判定疗效的重要方式。轻型的结核，胸片可见斑片结节、索条影，或者是结核瘤、孤立空洞。重者表现为大叶性浸润，干酪性病变，多发空洞或者支气管扩散。活动性结核需要规范的抗结核治疗，抗结核治疗需要疗程比较长，活动性结核抗结核治疗至少6-9个月，治疗应该遵循早期、联合、规范、合理、全程的用药原则，治疗目标不仅是杀菌，减少耐药的产生，还要防止复发。"
2021/05/12收听(68216)
"胸透是否能够检查出肺结核，主要取决于肺结核的类型和病情。对于典型的肺结核，会出现有咳嗽、咳痰，有肺部的原发病灶分布在肺叶、肺门处，以及纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎等，通过胸透能够明显看到肺结核病灶。对于特殊的肺结核，比如血行播散型肺结核、支气管内膜结核、肺部的感染病灶不够明显甚至缺如，在胸透上并不能显影，所以，仅仅通过胸透不能检查出肺结核。必要时需要取呼吸道的分泌物，查找或者培养结核杆菌，甚至需要做支气管纤维内镜明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/04收听(99302)
"大部分患者出现肺结核的时候，通过胸透是能够检查出来的，只有极少部分患者的病灶相对比较小、范围局限，通过单纯的胸透完全看不到。肺结核通过做胸透可以看到结核的病灶，它的大小、数量、范围，尤其是能看到大致的肺部有相应的病灶阴影，有模糊的弥漫性的渗出阴影，也有高密度的界限比较清楚的结核球。对于细微的点片状的、分散的、范围非常小的肺部结核病灶，仅仅通过胸透是看不到的，尤其是纵隔内的淋巴结大小，以及周围邻近组织的细微结核病灶，也是通过胸透无法看到的，需要进行双肺的CT等来进一步明确。"
2020/03/04收听(22894)
胸透主要用于体检、普查以及术前的检查。好多职工每年都要进行体检，体检的时候都要做胸透或者拍胸片... 郭会利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/07播放(79290)
胸透主要用于体检、普查以及术前的检查。好多职工每年都要进行体检，体检的时候都要做胸透或者拍胸片...
郭会利│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/07播放(79290)
"胸透检查是让受检者站在检查台上，根据医生的指令来完成检查，医生是通过屏幕上的显像对胸腔脏器来进行检查，常用于体检。由于胸透是在检查过程中要求医生及时给出诊断，因此在检查过程中对医生的要求比较高，临床上常用于一些疾病的筛查。在进行胸腔透视检查的时候要求患者穿戴的内衣上不能有金属的扣子，也不能戴金属的物品。由于胸透是利用X线对机体脏器进行检查，因此胸透对机体有一定的辐射，所以不要在短期内多次进行胸透，必须遵医嘱进行合理的检查。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2020/07/30收听(19768)
"在临床上肺结核通过X光的胸透，可以看到特征性比较明显的肺结核表现，比如结核杆菌侵袭肺组织，使其出现纤维化、空洞以及各个部位的钙化斑等。通过胸透主要是对于比较明显的肺结核病灶，在影像学的显示上可以作为判断结核病的参考依据。但是，对于比较小的病灶，比较局限的肺结核以及支气管内膜结核，通过胸透肺结核可以表现出正常影像。遇到这种情况可能会造成漏诊，所以，必要时可以做双肺CT、支气管纤维内镜等明确诊断。"
2019/03/16收听(43210)
"大部分肺结核做胸透是可以看出来的。对于一小部分患者，如果他的肺部病灶比较小，做胸透可能看不出来。肺结核做胸透也有其相关局现性，因为胸透不能反应肺部病灶的大小、范围，以及纵隔内有无淋巴结的肿大等等。所以目前对于肺结核的诊断以及筛查，强调做肺部CT的检查，这样可以更明确的知道肺部病灶性质，以及需不需要做进一步的检查来明确，甚至可以指导肺穿刺的检查定位等等。所以肺结核做胸透也是可以的，它只能作为一个初筛。"
2019/03/31收听(15330)
"胸透即胸部X线检查，可以检查出肺结核的典型病变，作为肺结核的初步诊断依据，但不能确诊肺结核。因为胸部X光检查结果缺乏特异性，不能与肺癌等其他疾病明显区分。所以，必须结合患者的病史、临床症状、结核菌素试验、痰结核菌检查、结核抗体等检查结果进行综合判断，尤其是痰菌检测结果是确诊本病的重要依据。肺结核患者进行胸透检查的常见表现如下：1、原发性肺结核：单侧肺中下肺叶的小片状浸润性病灶，伴有同侧肺门、纵隔淋巴结肿大，也可出现双侧肺门淋巴结肿大，原发病灶中心可形成中心性坏死空洞；2、继发性肺结核：轻者主要表现为斑片、结节及索条影，或表现为结核瘤、孤立空洞，重者可表现为大叶性浸润、干酪性肺炎、多发空洞形成和支气管播散等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/02收听(89362)
胸透检查可能会提示肺结核，而临床上不能够明确确诊。如果患者的胸透提示肺结核的改变，可进一步完善肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查。如果患者出现肺结核的临床症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，血沉出现增快，PPD试验强阳性，胸片或者肺CT提示结核病灶，临床上考虑为肺结核可能性是极大的。如果患者痰中查到抗酸杆菌，临床上是可以明确诊断肺结核的，肺结核一旦确诊后要进行适当的隔离，并进行积极的抗结核治疗，平时还要注意休息，避免受凉，多吃新鲜的蔬菜和水果等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(15732)
通过胸透能够发现肺内出现异常的肺部阴影，如果再结合患者肺部阴影位置，可以提示有肺结核可能性。因... 赵黎明│上海市东方医院 2023/11/12播放(92054)
通过胸透能够发现肺内出现异常的肺部阴影，如果再结合患者肺部阴影位置，可以提示有肺结核可能性。因...
赵黎明│上海市东方医院
2023/11/12播放(92054)
肺结核患者检查是为了确定机体是否感染肺结核、肺结核的情况、如何治疗等问题。肺结核的检查包括在结... 蔡青山│杭州市红十字会医院 2023/04/09播放(91362)
肺结核患者检查是为了确定机体是否感染肺结核、肺结核的情况、如何治疗等问题。肺结核的检查包括在结...
蔡青山│杭州市红十字会医院
2023/04/09播放(91362)
"对于肺结核的检查，需要做胸片或肺部CT的检查，判断肺部有没有病灶，如果肺部有可疑结核病灶，就需要进一步的做痰检，也就是痰找抗酸杆菌。如果痰找抗酸杆菌也是阳性的，结合患者的临床症状以及肺部CT检查，是可以诊断为肺结核的。如果痰找抗酸杆菌是阴性的，建议患者进一步做PPD试验和T-SPOT试验检查，甚至需要做支气管镜的检查，明确肺部病灶的性质。当然，如果有典型的结核中毒症状，并且肺部CT也提示结核，也是可以进行抗结核治疗的。"
2019/03/28收听(93720)
肺结核的检查方法是有很多，最常见的和一般的都要有这几项：第一个，查有没有结核菌，也就是病人排菌不排菌，是开放不开放。找痰里边有没有菌，往往通过痰的涂片，痰的培养甚至在动物接种等等方法。第二个，做结核菌素试验，结核菌素试验主要通过皮试来看有没有感染，或者强阳性的时候有没有可能正在有活动性的肺结核。第三个，最常用和必须得做的是影像学的检查，主要的包括最简单的就是胸透作为排除，再有要做胸片，现在一般都做胸部CT，就可以发现被心脏影子挡着看不见的病变，这是最基本的。如果有很难诊断的，比如肺里的影子比较特殊临床症状不明显，还要做特殊的检查，比如血液做特异性抗体的检验，结核性胸膜炎，这样的病人还要做腺苷脱氨酶的化验等等，这就是比较少数的了。第一个，痰找结核菌；第二个，结核菌素试验；第三个，影像学是必须要做的。还有其他特殊的检查，比如很小的结核球为了和肿瘤鉴别，需要作肺的经皮穿刺甚至做胸腔镜检查，这是极其特殊的患者。
陈郁生│中日友好医院
2019/04/28收听(23136)
肺结核的检查方法如下：1、最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2023/07/27播放(92666)
肺结核的检查方法如下：
1、最常见的方法为照X光胸片，病变多集中于肺上叶尖后段、肺...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2023/07/27播放(92666)
"肺结核主要是由于结核分枝杆菌引起的肺部炎症的传染性疾病。其检查的方法有很多，主要有可以做一下PPD试验，也就是结核菌素试验。取呼吸道的分泌物做结核菌的培养以及药物敏感试验，拍双肺的X光片或者CT，还可以做肺功能的检查。通过这一系列的检查，可以明确诊断和病情的发展情况，以便制定合适的治疗方案。另外，在抗结核治疗的过程中，需要随时复查血常规、肝肾功能、电解质等，防止抗结核药物副作用的出现，随时调整治疗方案。"
2018/09/28收听(57580)
湖北省中西医结合医院 温暖
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