治疗瓣膜病最有效的方法

2023-12-15 08:54播放 :

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治疗瓣膜病最有效的办法,实际上是介入治疗或者外科手术治疗,因为瓣膜病的病变类型不同,手术选择的方法和治疗方法也有区别。

临床上常见的两种类型瓣膜病的表现方式,一个是狭窄,另一个是关闭不全。

无论是狭窄还是关闭不全,早期如果程度较轻,通常不需要治疗,因为对整体房室结构以及功能的影响较小,需要定期进行心脏超声的复查即可。如果是狭窄,比如主动脉瓣狭窄或者二尖瓣狭窄逐渐加重时,就需要进行治疗。

主动脉瓣狭窄根据情况可以做介入治疗,即经皮股动脉穿刺主动脉瓣置换。

传统的治疗方法就是瓣膜成形术或者是瓣膜置换术,对于部分患者后期已经失去手术治疗的机会,最主要的表现就是心衰。

在出现心衰时,最主要的就是针对心衰的治疗,比如可以给予利尿药、血管扩张剂、强心药应用等。所有的瓣膜病在日常管理中,都要注意预防感染的发生。

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风湿性心瓣膜病治疗

"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜,而造成的心脏瓣膜疾病,通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统,不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在,出现明显临床症状时都需要进行手术治疗,对病变的瓣膜进行修复或者置换,治疗如下:第一、药物治疗,要注意预防风湿热与感染性心内膜炎,如果合并心衰的时候,使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。第二、手术治疗,对于慢性风湿性心脏病患者,没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者,可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征,对于无明显临床症状、心功能1级患者,不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者,应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗,等待心功能改善以后,符合手术的条件,再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞,以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术,但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者,应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"

语音时长02:18''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(83144)

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