拉肚子是指腹泻，二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线治疗药物，糖尿病患者使用二甲双胍以后可能会腹泻。

二甲双胍的主要降糖机制是抑制肝糖原的输出，增加外周组织，尤其是肌肉组织对胰岛素的敏感性，以达到降低血糖的效果。但是使用二甲双胍以后有一个明显的副作用，就是胃肠道反应，患者可以出现恶心、呕吐、腹泻，有些患者口中可出现金属的味道。

肥胖型2型糖尿病的患者，正是利用了这个副作用，使之变成正作用，既达到了减重，又达到了降糖的作用。如果患者不想使用这个副作用，尤其是消瘦的糖尿病患者，就可以把二甲双胍放在饭中或者是餐后进行服用，以减少胃肠道的副作用。

如果是肾功能不全的老年患者，不能擅自加用二甲双胍。因为过量的二甲双胍，尤其是在肾功能不好的情况下，容易发生乳酸性酸中毒，这是十分危险的情况，也是二甲双胍的另一个副作用。当然，这种副作用发生的几率很低。

二甲双胍也可造成一些药疹、皮疹，这是常见的一些药物反应。在二甲双胍的使用过程中，要严格按照医嘱执行，不要随意加量。