舒张压67mmHg为正常血压。成人正常的血压范围值是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,这是医生在诊室安静状态下测到的血压正常范围值。
如果收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg,就是血压高,而非同日3次测到血压高,可以诊断为高血压病。一旦确诊高血压病,要排查有没有继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、急性肾炎、慢性肾炎、睡眠呼吸暂停综合征,这些疾病要排查。
如果确定没有上述疾病,要给予患者治疗。治疗包括两种方式,一种是生活方式干预,主要是控制食盐,把盐的摄入量控制到每天6g以下。然后控制体重,把体重控制到正常范围,还有适量运动,这是生活方式改善。
第二,是积极服用降压药物来控制血压,对于降压药物,临床常用的五大类降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACER、ARB和钙离子拮抗剂。患者根据血压的严重程度,可以选择单用药物或者联合用药,都可以。