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速尿又称为呋塞米，在临床上包括两种剂型，分为口服速尿片以及注射剂，应用于较为严重的水肿性疾病或者是需要强效利尿的情况。呋塞米属于强效利尿剂，主要可以增强机体对于电解质以及水分的排泄，包括能够增强钠离子、钾离子、镁离子、钙离子等多种电解质的排泄。
在临床上速尿主要可以用于治疗水肿性疾病，比如由于心功能或是肝脏疾病导致的水肿。除此之外，速尿还可以用于高血压的患者。但在使用速尿时需注意，由于它对电解质排泄具有一定促进作用，所以在使用后有可能会出现电解质紊乱。如果患者长期使用，则应加强对电解质的监测。
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"速尿也称作呋塞米，是强有力的利尿剂，作用于髓袢升支粗段，可以应用于高血压或者肾性水肿、心源性水肿的治疗过程中。具体的包括口服的片剂以及针剂，对于轻度腹水的病人也可以口服速尿片，首次40mg，每日3次。如果口服治疗效果不理想可以静脉给药，静脉注射或者将药液溶于盐水中进行静脉点滴。对于大量腹水的病人可以配合应用白蛋白使用，静脉输注人血白蛋白之后配合应用利尿剂能够明显地减轻水肿，同时也减轻腹水的作用。而长时间应用利尿剂也容易导致内环境的紊乱，最常见的并发症就是导致低钾血症。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/14收听(66938)
"速尿也叫呋塞米，属于高效能的利尿药，主要是作用于髓袢升支粗段，减少钠离子的重吸收。其利尿作用强大，还可以扩张血管，能够扩张肾血管，增加肾血流量，也可以扩张全身的静脉，降低前负荷。该药临床主要用于严重水肿，即其他利尿药无效的心、肝、肾性的严重水肿治疗，对一般水肿不宜常规使用，因为其利尿作用强大，易引起电解质和水的紊乱。另外，可用于急性肺水肿和脑水肿的治疗，也可以用于急性肾功能衰竭的治疗，还可以用于加速毒物的排泄，用于像苯巴比妥、水杨酸类药物等中毒解救。呋塞米常见不良反应有水和电解质紊乱，以低血钾症状为常见，应注意补钾和加服保钾利尿药。大剂量的呋塞米快速静滴可引起眩晕、耳鸣、听力下降，一般多为暂时性出现，少数为不可逆，因而不宜与同样有耳毒性的氨基糖苷类药物合用，以免诱发或加重耳毒性。胃肠道反应可引起恶心、呕吐、上腹不适等，严重则可引起胃肠出血。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2021/07/29收听(86710)
速尿片又叫呋塞米，属于袢利尿剂，也是一种强效利尿剂，其起效快、作用时间相对较短。机制主要是作用... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(37785)
速尿片又叫呋塞米，属于袢利尿剂，也是一种强效利尿剂，其起效快、作用时间相对较短。机制主要是作用...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(37785)
速尿是一个俗称，通过这个名字可理解它是让尿迅速尿出来的药物，它的通用名叫呋塞米，是利尿药，主要是用于治疗各种原因导致的水肿，像心衰或者肾功能衰竭导致的水钠潴留或者尿不能排泄出来。速尿在利尿的同时可能带来比较多的问题，像会引起低血钾、高血钙、甚至会引起血脂的紊乱，特别是低血钾的问题，能够危及到患者的生命。所以，在长期使用速尿治疗慢性心衰的患者，一般要求每月监测一次血钾，如果血钾过低，需要额外的补充K+，像枸橼酸钾、氯化钾控释片等等。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/27收听(79878)
"速尿也称呋塞米，是肾小管袢利尿剂。通过抑制肾小管袢尿液重吸收，导致大量原尿生成。速尿通常可以通过静脉小壶滴注，病人在注射静脉时常常需要大量饮水或大量输液。由于速尿可以明显起到利尿作用，由于大量的尿液产生会导致低血钾发生，所以在反复使用速尿后，需要监测血钾，当发生血钾过低时，需要适当的补充血钾，20mg速尿静脉推注时，可以推注5-10分钟。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(14832)
"速尿又称为呋塞米，是临床用途非常广泛且经常用到的药物。它的作用是利尿效果非常强，而作用时间又比较短，是一种强效利尿剂。该药经常用于治疗水肿，可以是心源性、肝源性和肾源性等引起的水肿。对于急性肺水肿、脑水肿、心力衰竭、肾衰竭、高血压都有非常好的治疗作用。该药可以和其他药物相配合，以促进尿液排泄，进一步减少毒物对人体的副作用，具有解毒效果。呋塞米在临床应用中一定要注意离子的情况，因为它很可能会引起电解质紊乱，特别是钾大量排出，容易造成人体钾缺乏。除此之外，呋塞米的利尿作用容易形成血栓以及造成低血压。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/04收听(22388)
"速尿又名呋塞米，属于袢利尿剂，是比较强效的利尿剂。在临床上通常用于减轻浮肿、改善心衰的症状，是非常有效的药物。在慢性心衰患者当中，一部分病人需要长期服用速尿，但是服用速尿过程当中，会看到一些不良反应发生，也就是副作用，有以下几种：第一个，引起水电解质的紊乱，比如引起低血压，尤其是体位性的低血压、血钾降低、血钠降低。第二个，引起血尿酸的升高，尤其是以往尿酸代谢异常，有高尿酸血症和痛风的患者，要注意监测血尿酸的水平。第三个，血肌酐水平的升高，尤其是在老年人，如果低血压的状态，血肌酐水平会升高的比较明显。所以在应用利尿剂的时候要保证血压的水平，不要过于低血压，另外还要关注有没有肾动脉狭窄的情况。"
张妮│北京医院
2020/07/28收听(77596)
"速尿是袢利尿剂，通过速尿的使用可以促进尿液的排出，从而达到降低血压、减轻心脏负荷的作用，是常用的降压药物以及治疗心衰的药物。速尿长期使用主要的不良反应是可能造成电解质的紊乱，比如低钾血症，应该在使用利尿剂的同时监测血钾水平，必要的情况下需要补充血钾的口服治疗。利尿的另外一个不良反应就是会造成血压的降低，因此使用利尿剂的过程中需要监测血压水平。长期使用利尿剂还可能造成尿酸的升高，血糖和血脂水平的异常。因此，在使用利尿剂的过程中需要进行定期生化检查，了解有无尿酸和血糖、血脂的代谢异常。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(51826)
速尿的主要不良反应可以造成电解质的紊乱，可导致出现低氯、低钾血症，也可以出现体位性的低血压等情况，严重的时候可以出现休克等不良的后果。速尿还可以导致低钠血症以及低钙血症等情形，出现低钾、低钠、低钙、低氯血症的时候，可以导致口渴、乏力的症状，也可以导致一些心律失常的发生。速尿还可以引起过敏反应，从而导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕等不良的症状。有的时候可以出现皮疹、视物模糊、间质性肾病，甚至可以出现心脏骤停等不良的后果。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/31收听(34462)
速尿也叫呋塞米，是一个利尿剂，主要是能够增加水和电解质的排泄，能够增加钾离子、钠离子、氯离子、... 陈頔│北京医院 2023/09/06播放(41975)
速尿也叫呋塞米，是一个利尿剂，主要是能够增加水和电解质的排泄，能够增加钾离子、钠离子、氯离子、...
陈頔│北京医院
2023/09/06播放(41975)
"速尿又叫呋塞米，分为口服和静脉液体，可以起到利尿的作用，同时也有微量的降压作用。在临床上主要用于心功能不全、肾功能不全、明显水肿的患者，也可以应用明显的电解质紊乱，如高钾、高钠、高氯、水容量明显增多的患者，通过快速利尿，可以缓解患者的一般状况，改善内环境的稳定，建议临床上积极治疗。该类药物价格便宜、购买方便，受到临床上的广泛信赖，但是不建议长期应用，长期应用可以出现明显的电解质代谢紊乱，建议定期监测离子肾功等。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(89048)
"克尿塞也叫双氢克尿塞，也叫氢氯噻嗪，主要是用在治疗各种水肿性疾病。因为这个药物可以作用在肾脏的肾小管，帮助排泄体内过多的水分和钠，减少减轻水肿。如用在充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症和急慢性肾炎引起的水肿，另外在慢性肾功能衰竭的早期，也可以使用。在治疗高血压的时候，往往和其他的药物联合使用，但是这个药物在治高血压的时候，往往使用的是一半的剂量，主要是用在治疗原发性的高血压。同时要注意这个药物的副作用和剂量密切相关，如果用量过大，可以带来水和电解质的紊乱，比如出现所谓低钾血症，另外，如果长期的使用可以对肾小管有损伤，还可以引起尿酸的增高。因此，克尿塞如果掌握好适应证，在医生的指导下掌握好剂量，就能够帮助减轻症状，控制好血压。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(43414)
"速尿针可以采用静脉注射，建议用盐水稀释以后，静脉推注，也可以用于肌肉注射，建议深部肌肉注射。如果利尿效果仍然不理想，可以采取静脉持续泵入的方法给药。速尿针属于利尿剂，是心衰住院患者常用药物，常用剂量每天20-200mg，最大剂量每日可以用到1000mg。心衰患者要求保持出入量负平衡，也就是24小时内出量即尿量要大于入量，包括喝的汤水，以及水果蔬菜中含有的水量，心衰越严重要求负平衡量越大。对严重心衰的患者要求出量负平衡1000-5000ml，对于轻度心衰患者要求出量不平衡300-500ml即可，可以通过调整速尿的用量，控制尿量的多少。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(88744)
速尿也就是呋塞米，是袢利尿剂，通过抑制肾小管的髓袢升支粗段的钠-钾-ATP泵，来抑制水的吸收，而导致了利尿的效果，主要常见的不良反应就是电解质的紊乱，如低钾、低钙等。还有就是引起尿酸的升高，容易引起糖脂代谢的问题，升高血糖和血脂，同时利尿剂如果患者反应特别好，引起的利尿过度，有可能引起血容量的降低，而导致脏器的灌注不足，是常见的不良反应。根据患者的情况，也会去选择调整药物剂量，有口服的，也有静脉注射的，需要避免副反应，要定期去监测电解质、肾功能、血糖、血脂等指标，还有尿酸。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/21收听(94422)
"速尿化学名称是呋塞米，属于降压药的一大类，在应用速尿进行降压时对血压会造成明显的影响。例如应用速尿进行降压时，血压会显著的下降，此时可以用于治疗急性的高血压、高血压危象或者重度的高血压，例如高血压病3级以上的情况，都能通过速尿控制血压。除了治疗高血压以外，还可以治疗心力衰竭、水肿，因为速尿在降低血压的同时，还会出现低钠血症和低钾血症，所以影响血压降低的同时，应该注意长时间大量应用速尿时要补充钾离子，否则会出现严重的低钠、低钾血症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/30收听(56114)
速尿属于髓袢利尿剂的一种，可以用于心力衰竭和全身水肿的患者。分为口服药物和静脉注射的药物两种，口服的药物一般应用之后30-60分钟就可以起效，两个小时左右可以达到高峰，持续时间6-8小时。静脉给药效果起效比较快，作用时间稍短一些，可以维持3-4个小时。利尿剂的药物是一把双刃剑，可以减轻患者的心衰、水肿的情况，但是长期的应用也会造成电解质的紊乱，如出现低钠、低氯、低钾，以及低血压，严重的可以出现休克，心律失常。所以应用利尿剂的期间，一定要密切监测电解质的情况，避免出现电解质的紊乱.一般速尿和螺内酯建议同时服用，因为螺内酯可以起到保钾的作用，降低低钾血症的发生概率。
2019/07/24收听(96686)
"速尿也叫呋塞米，是一种利尿剂，注射剂是可以静脉注射的，速尿主要剂型包括注射剂和口服的片剂，注射剂是既可以肌肉注射也可以静脉注射的。这个药物主要适用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化伴腹水，另外也对功能性的障碍，或者是血管性障碍所引起的周围性水肿有比较好的利尿的功效。它利尿的作用是比较迅速而且强大的，多用于其他利尿剂无效的严重的病人，特别是对于注射剂而言，静脉给药它可以用于治疗肺水肿和脑水肿，另外药物中毒的时候也可以加速毒物的排出。但是由于水和电解质丢失明显等原因所造成的水肿，还是要慎重使用。因为速尿对电解质会有一定的影响，可能会引起电解质紊乱。因此，患者在使用速尿期间，一定要密切监测患者的尿量，监测电解质，防止引起水和电解质的紊乱。总之，速尿注射剂是可以进行静脉注射的，静脉注射的时候起效是比较快的，作用也是比较强的。"
2020/04/05收听(12690)
"速尿针剂也称作呋塞米注射液，属于袢利尿剂，主要的作用是利尿，也能够减轻组织水肿，可以适合于肾功能不全出现少尿，或者是心肺疾病，如急性肺水肿的病人，会有明显的咳嗽、咳痰以及咳血，应用利尿剂之后，病人的症状也能够逐渐的改善。还有，恶性肿瘤的病人，在静脉化疗过程当中，有些患者需要应用含有铂类的药物进行治疗，而应用呋塞米或者利尿剂的作用是，起到水化利尿的功效，加快药物的排泄。另外，在使用速尿针剂的过程当中，应该注意监测内环境的变化，主要示监测血钾的变化，因为在利尿的同时也会导致钾离子的丢失，所以必要时，还需要通过外源性的补充，可以口服氯化钾片。"
2019/05/25收听(81596)
"速尿也叫呋塞米片，具有利尿作用。它的适应症主要包括：一、水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病所导致的水肿，尤其是在应用了其他的利尿药效果不好的时候可以应用速尿仍然有效，与其他的药物合用治疗急性的肺水肿和急性脑水肿等等。二、速尿还可以用于高血压，在高血压的阶梯疗法中不作为治疗原发性高血压的首选用药。但如果噻嗪类药物疗效不佳的时候，尤其是当伴有肾功能不全，或者是出现高血压危象时，速尿尤为适用。三、速尿还可以用于预防急性肾功能衰竭，用于各种原因导致的肾脏血管灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外等等。四、速尿还可以用于高钾血症及高钙血症。五、速尿还可以用于抗利尿激素分泌过多症，以及急性药物毒物中毒解救用。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(84194)
"速尿片副作用主要包括水电解质异常、药物过敏等，因为速尿片作为利尿素类药剂，其主要通过抑制肾小管管腔，消除肾小球渗透压梯度，并阻止了负、正自由水消除，从而促进体内积液通过泌尿系统从体内排出。此过程中也会导致体内大量钠、钾、钙等微量元素损失，最终会诱发水电解质紊乱、低钠血症、体位性低血压等病症发生。另外部分药物过敏性患者，还会出现头晕乏力、肌肉僵硬、皮疹发痒等不良症状表现，所以在医学临床上服用速尿片的过程中，要加强体内水电解质水平检测，必要情况下需要进行水电解质紊乱治疗，以免造成不良后果的发生。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(80250)
湖北省中西医结合医院 温暖
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