山西医科大学第二医院
放疗科
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静脉食管瘤通常不会转移，多属于良性疾病，但可影响血管。食管是食物通过的通道，如果食管血管瘤较大，受食物摩擦后有可能破裂、出血，引起消化道出血。针对该情况可在镜下进行硬化治疗，使血管瘤血管闭塞，治疗比较简单，并不复杂。
另一个食管血管病变主要为肝硬化后引起食管-胃底静脉曲张，肝炎后部分人会导致肝硬化，最后并发症为食管-胃底静脉曲张，较易引起消化道出血。对于该情况建议在镜下进行硬化治疗，也会取得比较好的疗效。
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"食管静脉瘤是由于食管静脉迂曲而导致的瘤样改变，是一个血管团，是良性病变，所以不会导致转移，这种静脉瘤常常也可以继续随访观察，只要静脉瘤不会导致局部破溃，或者静脉瘤小于1cm以下，可以随访观察，不需要特殊治疗。当静脉瘤的张力比较大或者静脉瘤本身的体积比较大，在2cm以上，可以考虑给予局部注射硬化剂，使静脉瘤达到一个完全封闭状态，防止静脉瘤破裂的可能。平常注意以清淡饮食为主，不要吃得过急，不要吃刺激辛辣以及坚硬的食物，多以软食或者流质、半流质食物为主。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(60316)
"食管瘤又称食管癌，是临床中比较严重的一种疾病。食管癌的确切病因和发病机制目前尚不清楚，其发生与生活地区的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物、缺乏抗癌因素以及遗传易感性有关。食管癌的高发因素包括大量饮酒和吸烟，长期有亚硝酸盐和真菌、霉菌的饮食，长期进食槟榔以及热咖啡。食管腺癌的发生与超重、胃食管反流病、Barrett食管有相关性，另外遗传因素、病毒感染因素均可导致食管癌的发生。食管癌的治疗首选手术，其次可选用放化疗，患者还可以进行姑息治疗、内镜下治疗。若早期发现，食管癌5年生存率>90%，但如果是中晚期，预后相对比较差，病情比较严重。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/12收听(72602)
"食管瘤和食管癌不一样，具体表现在以下几个方面：第一、食管瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，若为良性肿瘤在临床中通常会表现为鳞状上皮乳头状瘤，患者症状有时不明显或症状比较轻微，恶心、呕吐，有时吞咽不畅等症状。食管癌在临床中通常表现为鳞状细胞癌，患者会有反酸、嗳气、恶心、呕吐、吞咽困难，甚至消瘦、乏力、恶病质等表现，晚期会有腹水、肠梗阻。第二、食管瘤和食管癌的大体表现有所不同，食管良性肿瘤通常表现为分叶状肿物，呈灰白色，有乳头状、疣状突起，有蒂或无蒂。食管鳞状细胞癌通常表现为息肉状、菜花状或溃疡型肿物，切面灰白，实性，质略硬，有出血、坏死改变。第三、食管瘤与食管癌在显微镜下有所不同，良性食管瘤通常表现为乳头状的结构，有纤维增生的血管且基膜完整，上皮内细胞有时增厚增生等改变。食管鳞状细胞癌肿瘤细胞出现明显的异型性，呈核分裂象，有出血、坏死等表现。因此食管瘤和食管癌不同，建议患者一定要及时就医，明确病变性质，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/26收听(13696)
食管瘤一般医学上称为食管肿瘤或食管癌，对于食管良性肿瘤，一般胃平滑肌瘤，患者可出现吞咽后梗阻，... 马千里│中日友好医院 2023/10/31播放(51142)
食管瘤一般医学上称为食管肿瘤或食管癌，对于食管良性肿瘤，一般胃平滑肌瘤，患者可出现吞咽后梗阻，...
马千里│中日友好医院
2023/10/31播放(51142)
"食管瘤的症状是根据食管瘤的大小所决定，早期食管瘤的体积比较小，不会引起压迫的症状。但是中晚期由于食管瘤的体积逐渐增大，可能会压迫食管，从而导致在进食时出现吞咽困难、胸骨后疼痛、胸闷、气促等表现，如果体积进一步增大，患者在进食流质食物时还会出现呛咳、吞咽梗阻的情况，需要及时到耳鼻喉科完善颈部CT检查，明确肿瘤包块的体积大小和周围组织的粘连程度，评估手术风险，早期发现就进行手术切除会有比较好的愈后。在中晚期由于患者体质较差，大多数不适合进行手术治疗，只能采取放化疗等保守治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/26收听(31162)
"如果患有食管瘤治疗有以下几种措施，具体如下：第一种，可选择在胃镜下做ESD切除，即在内镜下用电刀切除浅表的黏膜病变，不累及肌层。这种切除方式适用于病变位置比较浅表，病变的位置远离咽喉部，并且病变范围不是很大的情况；第二种，可以选择通过手术切除，从外部将食管打开，把肿瘤剔除。适用于病变部位局限，并且没有其他脏器转移的情况；第三种，可选择先进行放、化疗治疗，缩小病变部位以后，通过手术切除。当肿瘤组织环绕食管则不能通过手术切除，放化疗治疗可以杀灭肿瘤细胞局限病变大小，为手术切除创造机会；第四种，如果患者已经有其他脏转移，则可以考虑放化疗治疗，并且可以配合中药改善患者的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(27060)
"食管肿瘤有良性的病变，也有恶性的病变。对于良性病变其中有以下几种：1、食管静脉瘤，多数是由于静脉迂曲或者静脉隆起而形成的黏膜下的静脉瘤，是良性的病变。2、食管平滑肌瘤，平滑肌瘤常常发生在黏膜下层或者固有肌层，平滑肌瘤在小于2cm以下的，一般可以考虑继续临床观察，如果比较大的，可以考虑给予内镜下的ESD剥离术。3、食管间质瘤，间质瘤在食管内发生率比较少，多发生在胃内，但是也有一部分可以发生在食管，这种间质瘤也是良性的一种表现。4、少见息肉性的肿瘤，对于息肉性的肿瘤，基本上也是良性的表现。对于病变需要取组织学活检，或者良性病变也有出现恶性发展的情况，需要完善病理的检查进一步排除。"
2019/05/28收听(86802)
"食管长瘤多与以下原因有关：1、消化系统性疾病，如胆汁反流性胃炎、浅表性慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。因为上消化系统组织发生病理性改变后，患者往往会伴随有胃酸液反流症状，食管黏膜长期受到酸性物质刺激影响，不仅会出现溃疡性损伤情况，并且会增加食管局部出现肿瘤性病变的风险。2、外界因素刺激，如长期酗酒、化学物质灼伤、药物副作用影响等。因为食管黏膜长期受到外界物质刺激作用下会导致其免疫能力下降，更容易受到肿瘤细胞的侵袭，从而引起食管肿瘤疾病的发生。3、不良饮食生活习惯、先天遗传因素、贲门失弛缓症等其它原因，也会诱发食管占位性病变组织的出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(29480)
食管炎和食管瘤的区别，包括临床表现和病理检查的不同。食管炎是平坦型病变，属于良性疾病，主要表现为烧心、吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛等，合并有血管破裂的可以有呕血或黑便，病理活检提示炎症改变。食管瘤是突出管腔的病变，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良、恶性的鉴别主要依赖病理学分析，食管平滑肌瘤是最常见的良性肿瘤，肿瘤一般较小，没有临床表现。恶性肿瘤包括鳞癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤等，主要表现为进行性的吞咽困难，也可以有胸痛、出血，后期则有消瘦、贫血以及远处转移的表现。另外，食管炎可以转变为食管癌。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/13收听(60888)
转移瘤通常指原发的肿瘤离开之前发生的部位，转移到身体的其他部位。比如肺癌通常是在肺部长肿瘤，但... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/15播放(97300)
转移瘤通常指原发的肿瘤离开之前发生的部位，转移到身体的其他部位。比如肺癌通常是在肺部长肿瘤，但...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/15播放(97300)
腰椎转移瘤是严重的情况，不管是哪种肿瘤，一旦发生腰椎转移意味着四期的肿瘤。这个时候要积极评价原发病灶的情况，以及腰椎转移灶有无引起骨折的风险，如果有引起骨折的风险要及时做内固定或者是手术治疗，以防止发生骨折等相关事件。因为腰椎骨折容易引起双下肢截瘫、大小便失禁等情况，所以腰椎转移瘤是非常严重的。针对腰椎转移瘤可以做局部放疗以及全身治疗，如肺癌腰椎转移可以做肺癌的靶向治疗、化疗、免疫治疗等，同时配合腰椎转移灶的放疗或者手术。因此腰椎转移瘤在临床上是比较严重的情况，但是可以积极治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/25收听(36408)
"食管静脉曲张的治疗，主要根据静脉曲张的程度而定。食管静脉曲张总共分为轻度、中度和重度。对于轻度食管静脉曲张，曲张度不大的，一般可以考虑内科保守治疗。在保证肝功能的前提下，给予普萘洛尔、β1受体阻滞剂对症治疗，减轻门脉性高压，缓解食管静脉曲张的张力。对于中度食管静脉曲张，需要给予内镜下食管静脉曲张套扎治疗，这种治疗对于解决静脉曲张，防止曲张导致的出血有很大的好处。对于重度食管静脉曲张，伴有红色征或者白色血栓，需要给予食管的硬化剂注射和胃底的组织胶注射，减轻食管静脉曲张，使静脉相对关闭，从而减少静脉曲张导致的消化道出血的情况。如果重度食管静脉曲张反复治疗不见好转，可以考虑给予外科手术治疗，TIPS是作为外科手术治疗的首选治疗方法。"
2018/11/16收听(74658)
食管静脉显露未必是疾病，进行胃镜检查时，部分正常人的食道黏膜下段存在一条直线型浅静脉，称为食管... 秦耿│中日友好医院 2023/08/04播放(61936)
食管静脉显露未必是疾病，进行胃镜检查时，部分正常人的食道黏膜下段存在一条直线型浅静脉，称为食管...
秦耿│中日友好医院
2023/08/04播放(61936)
"考虑转移瘤，如果得到了病理确认，就已经属于晚期的恶性肿瘤。很多的癌症在进展之后，癌细胞可以侵入到血管当中，顺着血流到达肝脏、肺脏、脑组织、骨骼等远处的器官，形成大小不同的转移性病变。当做这些部位的CT、核磁共振检查的时候，能够发现一些在影像学上非常像转移瘤的病变，所以影像学报告单会报告为考虑转移瘤，这个时候应当做转移瘤的穿刺活检病理检查来进一步确诊。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(93732)
转移瘤的前提是转移，转移是恶性肿瘤或者癌症的特有表现，所以转移瘤基本上属于癌转移的另外一种说法... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/08播放(74316)
转移瘤的前提是转移，转移是恶性肿瘤或者癌症的特有表现，所以转移瘤基本上属于癌转移的另外一种说法...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/08播放(74316)
腰椎转移瘤是较严重的全身性肿瘤反应，因脊柱血供较丰富，因此很多肿瘤会经血源性传播，从原发灶，如... 王威│武汉市第四医院 2023/01/16播放(71824)
腰椎转移瘤是较严重的全身性肿瘤反应，因脊柱血供较丰富，因此很多肿瘤会经血源性传播，从原发灶，如...
王威│武汉市第四医院
2023/01/16播放(71824)
"一般如果确定诊断为转移瘤，就是恶性肿瘤，跟原发病是相关的，但是为了谨慎起见，如果有可能，还是建议对转移瘤进行再次病理确诊。病理确诊的目的有两个方面，第一、明确是不是转移瘤，是不是跟原发病相关。第二、如果是相关的，还可以看肿瘤现在的基因状况、生物学行为，包括基因水平的表达，对后续治疗有一定的帮助和指导作用，同时对肿瘤的评判、预后也有一定的指导作用。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/02/01收听(83354)
转移瘤指肿瘤细胞从原发部位通过侵入淋巴管、血管，或者种植、局部侵袭途径，到达机体其它部位继续生... 刘青│河北医科大学第四医院 2023/04/13播放(69804)
转移瘤指肿瘤细胞从原发部位通过侵入淋巴管、血管，或者种植、局部侵袭途径，到达机体其它部位继续生...
刘青│河北医科大学第四医院
2023/04/13播放(69804)
转移瘤是指原发部位以外其他地方出现新的病灶，我们称为转移瘤，是指恶性的肿瘤，一般良性肿瘤很少出现远处转移，因此在临床所说的转移瘤，就是指恶性肿瘤出现除原发灶以外其他部位的转移，我们叫转移瘤。对于一个肿瘤出现转移瘤，就意味着这个病人已经分期比较晚了，当然转移的部位分区域的淋巴结转移，还有远处的其他部位转移。假如身体的其他部位或器官出现转移，就是临床说的肿瘤晚期了，因此我们所说的转移瘤目前就是指癌症，也就是恶性肿瘤的远处转移，所以我们称之为转移瘤。
王如良│天津市海河医院
2020/07/03收听(67672)
癌症是一种恶性疾病，是因为其存在转移的可能性，如果在临床上 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/24播放(56086)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/24播放(56086)
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