海南省人民医院
神经外科
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对于神经胶质瘤的确诊要做到以下几方面：
1、结合患者的病史，询问病史；
2、结合患者的临床症状，可能存在头疼，甚至有神经功能障碍的方面，如出现看物不清等一系列的临床表现；
3、检查方面，主要是通过影像学检查，如CT，低级别的胶质瘤在CT上主要表现为低密度，周围没有水肿的征象，对于高级别的胶质瘤，在CT上也是低密度，但周围可能会存在水肿的征象，而且高级别的肿瘤可能会出血，CT上会出现高密度影的征象。还有磁共振的诊断，磁共振对于低级别的脑膜瘤的T1、T2信号都是以低信号为主，其周围的组织边界较清晰，而对于高级别胶质瘤，与周围的组织分界不清，可能会有部分增强的情况，以上是影像学的诊断；
4、神经胶质瘤诊断金标准是患者的病理活检结果。
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"脑神经瘤很多病人会出现误诊的情况，有些病人因为耳聋、听不到，就反复看耳鼻喉科医生，当耳聋治疗。有的眩晕，当美尼尔氏症治疗，错过了最佳的治疗时期。如果是有经验的耳鼻喉科大夫，病人出现耳鸣、听力减退，就一定会去做电测听音，看是不是确定有听力减退，做内听道的检查，CT也好，核磁也好，就可以发现有没有听神经瘤。另外就诊的科室就是神经内科。有可能病人有呕吐，或者是耳鸣，有可能一般医生可能认为是脑供血不足，给药物治疗，也会导致病人误诊。最好的办法就是神经外科大夫参与诊治，尤其是神经内科医生在不确定情况可以请神经外科大夫进行会诊，有必要也可以做核磁共振，就可以明确诊断。如果病人能够直接挂神经外科大夫，那是最好的了。神经外科大夫就会直接地做检查，能够明确诊断。如果治不好就要提醒耳鼻喉科医生是不是要做脑部的检查。如果脑部检查没有问题，就基本上排除了。除非是顽固性的耳鸣，确实没有听神经瘤，只要排除就放心了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/25收听(80424)
神经瘤其实又叫神经鞘瘤，是生长在神经鞘上的一种肿瘤，临床上比较常见的是听神经鞘瘤，包括三叉神经... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(46285)
神经瘤其实又叫神经鞘瘤，是生长在神经鞘上的一种肿瘤，临床上比较常见的是听神经鞘瘤，包括三叉神经...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(46285)
"一般来说，神经瘤又叫做许旺细胞瘤，是由周围神经鞘所形成的肿瘤，属于良性肿瘤的范畴。临床上常见的神经瘤主要包括听神经瘤，从病理形态上来看，听神经瘤往往包膜比较完整，表面大多数光滑，有的时候可以呈现结节状，它的形状与大小往往取决于肿瘤的生长时间。听神经瘤的病程往往比较长，从发病到住院治疗的平均期限是0.6-4年。病人在临床上的首发症状常常表现为头昏、眩晕，还有单侧耳鸣、耳聋的现象，有的病人可以表现为小脑性共济运动失调、运动不协调。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/04收听(69370)
神经瘤来讲，理论上应该叫做神经鞘瘤，在神经成束的情况下，外边有一层包膜，这种包膜就叫做神经鞘。在这些包膜产生异常增生时，形成肿瘤组织，叫做神经鞘瘤，一般很好治疗，大多数属于良性肿瘤，只需要通过外科手术的切除，而且保护神经的功能，基本上后期都可以治愈。但是也一定要注意，在临床当中也有少见病例，属于神经纤维瘤病，是先天性遗传性质疾病，只要身体生长神经的部位都有可能会出现神经瘤，相对比较难以治疗，单纯靠手术不可能完全治愈，对于这方面一定要重视，而其他类型的神经瘤基本上通过手术都可以治愈。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/16收听(26594)
神经瘤是指来源于神经系统的肿瘤，主要包括手术、放疗、化疗等多种治疗方法。主要分析如下：...
神经瘤是指来源于神经系统的肿瘤，主要包括手术、放疗、化疗等多种治疗方法。主要分析如下：
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/18播放(78194)
听神经瘤是内耳道桥小脑角区域最为常见的良性肿瘤，听神经瘤的临床表现主要包括听力减退、耳鸣、眩晕、面神经麻痹、脑干症状，较大的肿瘤会引起脑积水出现颅内高压症状，对于较大的听神经瘤通过CT是可以诊断的，CT显示瘤体表现为均匀的低密度或等密度影。但是听神经瘤的CT诊断受骨质伪影、扫描技术、病灶大小、肿瘤密度等因素的影响，常规的CT容易出现漏诊的情况，所以目前对于听神经瘤的诊断多采用内耳磁共振的诊断来进行。
徐金│宿迁市人民医院
2020/03/18收听(66622)
神经瘤在临床上其实是神经鞘瘤，神经就像一根电线，中间的神经素是电线中间的铜线，神经鞘是外周的电... 杨冬│中日友好医院 2023/05/17播放(30584)
神经瘤在临床上其实是神经鞘瘤，神经就像一根电线，中间的神经素是电线中间的铜线，神经鞘是外周的电...
2023/05/17播放(30584)
脑结核就是中枢神经系统结核感染，可以累及脑膜，也可以累及脑实质，甚至可以累及脑血管出现血管事件... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(48727)
脑结核就是中枢神经系统结核感染，可以累及脑膜，也可以累及脑实质，甚至可以累及脑血管出现血管事件...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(48727)
"神经瘤要想明确治疗方式，一定要先要明确究竟是哪一种神经肿瘤。神经肿瘤分为好多种，不同的类型决定的治疗方式不同，一般是通过外科手术的方式进行治疗，但是有的也可能会采取放疗以及介入栓塞的方式进行进一步的治疗。中枢神经的瘤和外周神经瘤处理方式也不一样，有的外周神经系统的肿瘤通过外科手术进行治疗，有的甚至还需要截肢进行治疗。所以神经瘤的范围太过广大，需要明确究竟是哪个地方的肿瘤，是否伴随周围的神经骨质血管、软组织的异常，都关系着神经瘤的治疗方案。"
2019/04/02收听(15956)
"神经瘤是很严重的疾病，一定要争取在早期进行相应的治疗。虽然绝大多数的神经瘤都是良性疾病，就是神经外边的一层鞘膜异常增生而导致的，但是有一部分也可能会恶变，或者随着神经瘤不断的生长，会逐渐压迫适当的神经，比如最常见到的听神经瘤，会经常压迫前庭神经，从而造成耳鸣、听力下降，甚至到最后听力的丧失。所以对于神经瘤，不论是哪个神经上的神经瘤，一定要及早的进行外科手术切除，这样才能够保证相应的神经功能，避免以后出现残疾的情况。在临床当中，所有的神经瘤只能通过手术切除，暂时没有任何一种药物可以将其完整的消除。"
2019/05/23收听(54596)
神经瘤如神经纤维瘤、神经鞘瘤等大多数都是良性肿瘤，所以可以通过外科手术切除，达到治愈。比如神经... 李锐│中日友好医院 2023/09/22播放(55056)
神经瘤如神经纤维瘤、神经鞘瘤等大多数都是良性肿瘤，所以可以通过外科手术切除，达到治愈。比如神经...
李锐│中日友好医院
2023/09/22播放(55056)
"总体来说，三叉神经瘤还是有一定的严重程度，三叉神经瘤是颅内神经纤维肿瘤的一种，临床表现主要是一侧面部的感觉异常。严重的时候可以累及到三叉神经的运动支，就会出现咀嚼无力，以及面肌萎缩等症状。由于这个病属于良性肿瘤，总体来讲生长比较缓慢，所以早期的临床表现并不是非常明显。后期随着病情的逐渐进展，可以破坏到周围的组织，导致相应的神经系统定位体征的出现，这时就会给病人带来严重的痛苦症状，这个病相对来说还比较严重，那是由于该病的破坏性比较强，很难治愈。如果不及时加以治疗，最终可以导致人的死亡。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(21648)
对于神经瘤的患者来说，多数在躯干、四肢方向可以发现明显的局部肿物，常伴有远侧肢体麻木、疼痛等不适症状，建议采取手术的方法来进行治疗，通过手术将神经瘤进行完整切除。但在进行手术前需要完善相关的检查，给予患者行局部超声检查，帮助判断神经瘤具体的性质、部位、大小，必要时可以通过局部血管造影或其他的检查方式，明确神经瘤的供血部位以及周围组织的毗邻关系。在手术过程中尽量做到手术完整切除，术后留取少量的病理组织做病理切片，根据病理检查的结果，决定后期是否需要配合放疗、化疗等相关的治疗。
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/04收听(44950)
中枢神经细胞瘤是常见于脑室内的一种肿瘤，好发于青壮年，常见危害是梗阻性脑积水，以及进行性加重的... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/02播放(57532)
中枢神经细胞瘤是常见于脑室内的一种肿瘤，好发于青壮年，常见危害是梗阻性脑积水，以及进行性加重的...
2023/02/02播放(57532)
"确诊脑动脉硬化就是到专科医院，特别神经内科，首先做一些神经系统的基本的检查，这是第一个。第二个，要做一些辅助的检查，比如脑血流图、TCT，还可以做颈动脉B超。第三个，还可以做眼底的血管检查。眼底的血管检查是早期脑动脉硬化非常显着的一个表现，可以通过神经内科去查，也可以通过眼科大夫去检查眼底动脉。"
刘秋庭│湖南省脑科医院
2018/02/24收听(70180)
"胆红素脑病一般发生在新生儿，主要是新生儿溶血之后，导致大量的间接胆红素，游离的胆红素可以透过血脑屏障进入到脑实质，与脑实质广泛接触、沉积，抑制脑组织对氧的利用，导致脑损伤。临床症状表现为嗜睡，以及小孩子吸引反射、肌张力减退，或者肌张力增高的情况。后期容易出现手足徐动、眼球的运动障碍。诊断要结合胆红素水平，当胆红素水平＞342μmol/L，再结合症状，确诊是胆红素脑病。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/05/22收听(73850)
"胆红素脑病一般诊断主要依据临床表现以及颅脑核磁表现，合并有血液胆红素的升高，颅脑核磁可早期发现胆红素脑病，作为预后比较客观的评价。典型的胆红素脑病主要表现为核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号，后遗症期可表现为T2加权像上苍白球对称性高信号，均表现为双侧，但是在弥散加权像上一般无特殊性的表现。因为核磁可以比较好的显示高胆红素血症对苍白球的损伤，所以早期做颅脑核磁检查，对胆红素脑病的筛查具有重要意义。胆红素脑病的诊断主要是临床表现，加上颅脑核磁，并且合并有胆红素的升高，综合此类三项，可以作为诊断胆红素脑病的依据。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/05收听(17266)
脑动脉硬化的确诊可以做经颅多普勒超声、MRA、CTA、DSA以及颅内的血管高清磁共振。经颅多普勒超声可以通过脑血流的流速、血流的波形等来间接判断是否存在脑动脉硬化，MRA可以不需要应用对比剂显示出脑血管是否有硬化、狭窄等，脑部CTA需要应用对比增强剂使脑动脉显像，可以清楚的显示脑动脉的形态，有无硬化、斑块以及狭窄。DSA是脑动脉硬化诊断的金标准，通过导管注射造影剂使脑动脉显像，结果更加直观、清楚，还可以动态观察脑血流，颅内的血管进行高分辨磁共振可以看到斑块内的具体情况。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(58464)
脑供血不足确诊主要是根据患者的病史、临床的症状、体征以及辅助检查。在询问病史方面患者大部分情况下有高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症，多见于中老年患者，部分患者有抽烟、饮酒嗜好。患者的主要症状有头晕、头痛、记忆力下降、嗜睡，症状严重者可出现肢体无力、感觉障碍、吞咽困难、言语不清等症状，在体格检查时可以发现肢体无力、痛觉减退，巴氏征阳性等。常用的辅助检查有头颅ct、头颅磁共振、经颅多普勒，如头颅ct或头颅磁共振发现一处或多处脑梗死灶，磁共振脑血管儿影像提示脑动脉硬化或者经颅多普勒提示脑动脉血流增快等均提示有脑供血不足的情况。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(80760)
听觉神经瘤即听神经瘤，属于神经外科比较常见的一种良性肿瘤，是在听神经鞘上发生的肿瘤，诊断首先要... 杨冬│中日友好医院 2023/04/06播放(36083)
听觉神经瘤即听神经瘤，属于神经外科比较常见的一种良性肿瘤，是在听神经鞘上发生的肿瘤，诊断首先要...
2023/04/06播放(36083)
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