武汉大学中南医院
心血管内科
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通常右心衰会导致体循环淤血,因为右心衰的患者不能有效将右心腔内的血泵入到肺循环之内,进而导致脏器、静脉系统的血流不能有效回输到右心房、右心室内。此时大量液体积聚在静脉系统、重要脏器内,进而容易导致体循环淤血。
正常情况下,回心血量进入到右心房、右心室之后可将有效、足量的血液泵入肺循环内,然后再进入到肺循环有效交换血氧,最后进入到左心室内,从而完成体循环。
但若是右心衰的患者,此时循环血量不能有效回收到右心房、右心室内,大量的液体会积聚在静脉系统以及重要脏器、器官内,进而导致严重的体循环淤血。此时右心衰的患者可出现双下肢水肿、肝淤血、胃肠道淤血等表现。
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"右心衰会引起体循环淤血,原因主要是由于右心衰竭时,右心室收缩功能减退,右心室舒张末期容量负荷增加,右心室压力增高,进而导致右心房压力也增。体循环外周静脉血液回心受阻,外周血管压力增高,呈现体循环淤血。临床表现主要是胃肠和肝淤血引发的一系列症状,例如腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等,外周血管淤血表现为水肿、颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水等。右心衰竭继发左心衰竭,呈全心衰竭,病情危重,死亡率极高。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/20收听(63972)
"右心衰引起体循环淤血主要是由于人体的上腔静脉和下腔静脉的血液要回流到人体的右心,一旦右心衰竭,血液无法回流,所以导致体循环淤血。当患者由于冠心病、不稳定型心绞痛、高血压等情况引起左心衰竭,最终导致患者出现右心衰竭,也就是全心衰竭时,或者患者由于肺源性的疾病,比如肺源性心脏病而导致右心衰竭,这种时候患者都会出现体循环淤血。在正常情况下,人体的上腔静脉和下腔静脉的血液会回流到人体的右心房,通过人体右心房进入右心室,再进入人体的肺循环。如果人体右心衰竭,会导致上腔静脉和下腔静脉的血液无法回流到人体的右心当中,所以会导致患者出现体循环淤血。很多患者会出现上腔静脉淤血,也就是颈静脉怒张和下腔静脉淤血,即下肢浮肿等情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/30收听(68052)
"体循环淤血是右心衰的表现,主要的治疗办法是利尿、扩血管、强心。体循环淤血主要症状表现为下肢的水肿、食欲不振、腹胀,严重的时候会引起胸腹腔积液。症状轻通过口服利尿剂,加扩血管和强心药物水肿可以明显缓解。如果是水肿严重,需要静脉泵入利尿剂。通过扩血管、强心、利尿,常规的治疗办法体循环淤血症状改善不明显,可以采用心衰超滤治疗。心衰超滤治疗是目前比较新的治疗体循环淤血的手段,可以定时、定量的将体内的水分滤出,而且对电解质的影响不大。但是心衰超滤属于微创治疗,需要深静脉置管,而且费用相对较高,一次费用大概在一万元左右。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(80644)
"右心衰会引起体循环淤血,在严重的患者出现右心衰竭时,患者会有颈部静脉的血管充盈、怒张,属于右心衰的早期典型的临床症状。另外,在体循环淤血时会有消化系统的症状,引起腹胀厌食、恶心、呕吐、纳差、反酸等临床症状。患者还会有水肿的情况出现,首先会出现双足、双腿的水肿,向上会逐渐蔓延,乃至全身的浮肿,严重时体循环淤血还会出现胸水和腹水。另外,患者还会引起肺淤血,在右心室扩大影响左心室舒张功能时,患者会出现肺循环淤血而导致咳嗽、咳痰、喘憋、呼吸困难、无法平卧、端坐呼吸等临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(73232)
"右心衰竭导致体循环淤血,这主要和心脏的解剖结构有关。正常人心脏分左心和右心,正常人的心脏的左心系统是左心房将血液射入到左心室,左心室将血液射入到主动脉,在主动脉当中进行血液循环,最后血液会通过静脉系统,最终回流到人体的上腔静脉和下腔静脉,并且最终回流到人体的右心房,从右心房进入右心室,最后进入肺动脉参与肺循环。然后在肺内可以进行二氧化碳和氧气的交流,将富含二氧化碳的血液变成富含氧气的动脉血,所以正常人的上腔静脉和下腔静脉是流入人体的右心房。如果患者出现了右心衰竭,也就是右心室和右心房出现了功能下降,这种时候通过右心室向主动脉射血能力就减少了,血液淤积在右心囊肿。这样人体的上腔静脉和下腔静脉回流到人体,右心系统的血液也就会淤积了。所以就会导致患者出现其循环淤血,可能出现上腔静脉的淤血,也就是颈静脉怒张等等。出现下腔静脉淤血,也就是双下肢浮肿等等,甚至很多患者还可能会出现消化系统的淤血,导致消化不良,可能会出现腹胀、恶心、呕吐等一些症状。"
2023/03/23收听(43497)
心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血,右心衰竭主要表现为体循环淤... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/08/02播放(52958)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
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右心衰引起水肿的主要原因是静脉压升高,即体循环静脉压升高,表现为下肢静脉压力明显升高,此时会引... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/20播放(38071)
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李帮清│北京大学人民医院
2023/03/20播放(38071)
冠状动脉属于体循环,冠状动脉来源于主动脉根部开口,有左冠动脉和右冠动脉,都属于体循环。循环分为... 李帮清│北京大学人民医院 2023/03/13播放(40027)
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2023/03/13播放(40027)
"体循环的途径是左心室,到主动脉身体各部分的毛细血管,然后到上下腔静脉到右心房。体循环,也就是我们的大循环,当心脏收缩的时候,含氧和营养物质的新鲜血液动脉,自左心室流入到主动脉,再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管的血液,再次与其周围的细胞和组织进行物质交换。血中的营养物质和氧气被细胞和组织吸收,它们的代谢产物和二氧化碳等则进入血液,血液由鲜红色的动脉血变为暗红色的静脉血,然后再经过各级的静脉最后进入上下腔静脉,流回右心房。"
徐文晖│阿勒泰地区人民医院
2019/04/09收听(20790)
心衰分左心衰跟右心衰,右心衰实际上是体循环淤血。病人主要表现出浮肿,包括双下肢的浮肿,甚至肿到... 张颖│重庆市第四人民医院 2023/05/20播放(95216)
心衰分左心衰跟右心衰,右心衰实际上是体循环淤血。病人主要表现出浮肿,包括双下肢的浮肿,甚至肿到...
张颖│重庆市第四人民医院
2023/05/20播放(95216)
"体循环的途径是固定不变的,由左室泵出血液流入主动脉,由此在流入周身中小动脉,再流入毛细血管网,接着流入中小静脉,在进入上、下腔静脉,最后进入右心房。肺循环是由右心房的血液进入右心室,再进入肺动脉后流入肺部的毛细血管网,最后汇集到肺静脉,流入右心房。当心室收缩时含有丰富的氧及营养的鲜红色的血液从左心室流出,经主动脉和中小动脉到达周身各处的毛细血管进行物质交换,血液变成含有组织代谢产物的血液,再经中小静脉,最后流入上、下腔静脉,流回右心房。体循环的主要特点是路程长、范围广,而肺循环流程短、范围小。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(11234)
右心衰的症状主要是体循环淤血的一些症候群,患者表现为下肢水肿、肝淤血、胸腔积液、颈静脉怒张等。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/21播放(67382)
右心衰的症状主要是体循环淤血的一些症候群,患者表现为下肢水肿、肝淤血、胸腔积液、颈静脉怒张等。...
2023/10/21播放(67382)
"右心衰竭,主要是右心循环负荷过重,缓解方法一般是减轻这种循环负荷。在治疗方面,主要是要减轻水肿,但是对于右心衰,如果血压是比较正常或者偏高的状态,治疗起来相对要容易一些,利尿剂运用就缓解比较明显。但是如果血压偏低,首先要尽量提升血压,然后治疗心衰。所以右心衰的缓解主要是要减轻水肿,采用逆转心室重构的药物,比如ACEI类的药物,也可以选用控制心率的倍他洛克。对于右心衰的治疗,也是要看严重程度,具体情况具体分析,这样才能够缓解。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(13474)
"右心衰竭的护理包括一般护理、排便护理以及饮食护理等等。对于右心衰竭是所有类型肺动脉高压患者致残和致死的途径,一般护理中要注意输液过程中,严格的控制输液的速度。利尿剂可以减轻肝淤血,降低容量负荷,改善患者的一般情况,清除水肿,在用药时要准确的记录出入量,监测电解质变化,观察水肿消退的情况,水肿明显者应做好基础护理,严格无菌操作。在排便护理上,指导患者养成每日按时排便的习惯,保持大便通畅,不能用力屏气,排便不畅时给予缓泻剂通便治疗。在饮食护理中要注意给予易消化、低盐、低脂、含钾丰富的饮食,少量多餐,忌冷饮以及暴饮、暴食。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/06收听(32416)
临床上存在一系列疾病可以导致肝脏淤血,右心衰竭仅为其中一种。右心衰可以出现体循环瘀血,上、下腔... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(59830)
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实际上不管是左心衰还是右心衰,都是许多心血管病的终末期改变,绝大多数是不能恢复的。如果右心衰是... 岳瑞华│重庆市第四人民医院 2023/09/23播放(76662)
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右心衰竭主要因体循环静脉淤血所致,表现为如下症状:1、水肿:出现在小腿或足部的低... 陈岭│上海市瑞金康复医院 2023/01/28播放(61962)
右心衰竭主要因体循环静脉淤血所致,表现为如下症状:
1、水肿:出现在小腿或足部的低...
陈岭│上海市瑞金康复医院
2023/01/28播放(61962)
"存在右心衰竭的患者,主要是以体循环淤血为主要临床表现。患者常常可以出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等异常表现。一些患者可以出现劳力性的呼吸困难,比如患者在活动后会出现胸闷、气短、喘憋的情况。还有患者可能会出现水肿的情况以及颈静脉搏动增强,颈静脉怒张以及肝颈静脉返流征(+)。随着肝淤血情况的加重,患者还会出现肝区压痛、持续性的肝淤血,最终可能会导致心源性肝硬化的出现。对于存在右心衰的患者,一定要给予积极有效的治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(46786)
"右心衰竭时可以出现消化道症状,如腹胀、食欲不振、恶心、呕吐,是由于胃肠道及肝脏淤血所引起;还可以出现活动后的心慌、气短以及下肢水肿,尤其足部水肿最早出现,可以出现胸腔积液、颈静脉搏动增强、充盈、怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大、压痛。持续慢性右心衰可以出现心源性肝硬化,晚期可以出现黄疸、肝功能受损及大量腹水,右心衰时可因右心室显著扩大,出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(37982)
心脏分为左心和右心,右心又包括右心房和右心室,如果右心房和右心室的泵出功能或充盈功能受到损伤,... 刘伟盛│江门市五邑中医院 2023/11/02播放(58224)
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刘伟盛│江门市五邑中医院
2023/11/02播放(58224)
湖北省中西医结合医院 温暖
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