首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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后脑勺痛伴有恶心，有以下原因：
1、紧张性头痛：颈部肌肉紧张、痉挛，导致紧张性头痛，可以表现为颈肩部酸痛，严重时可以有恶心伴有发僵、发紧感，有部分人伴有头上紧箍感，是紧张性头痛的常见表现；
2、蛛网膜下腔出血：患者可以出现后颈部的剧烈疼痛，这时要警惕蛛网膜下腔出血；
3、脑膜炎：一般伴有发热症状。
所以如果出现后枕部疼痛，需要鉴别脑血管、脑膜以及颈肩部病变等相关疾病。如果出现头痛，应该进行血压测量，观察血压是否增高，同时观察是否伴随其他症状，如意识障碍、发热以及肢体麻木、无力等。
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"后脑勺部位出现头痛伴有恶心是怎么回事。首先需要考虑以下的几个原因，第一个原因有可能是紧张性头痛。这一类头痛的特点就是发病比较缓慢，有心烦焦虑，或者是长时间低头玩手机打游戏，或者是有失眠的情况，时间久了有可能造成后脑勺部位肌肉的收缩，造成头痛恶心，可以口服一些调节神经止痛的药物进行治疗。第二个原因，对于老年人来说，如果这种疼痛起病比较急，并且疼痛的性质比较严重，需要考虑到蛛网膜下腔出血的可能性，可以到正规医院的神经内科让医生进行检查，必要的时候做脑CT来明确有没有脑血管疾病，或者是蛛网膜下腔出血，明确诊断后针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(89346)
"头晕、恶心、后脑勺痛，最常见的原因就是颈椎病，由于颈部肌肉筋膜劳损，出现了无菌性的炎症，炎症刺激局部组织就会出现疼痛，出现后脑勺痛。另外，除了局部的软组织炎症以外，还会出现颈椎小关节错位，这两个原因就可以压迫和刺激颈部的椎动脉或者是交感神经，进而出现大脑供血不足，可以产生头晕、恶心等等。除颈椎病以外，颅脑本身病变也可以出现这种症状，必要时可以做相应的检查，以明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2019/01/13收听(83912)
后脑勺疼，恶心呕吐一般常见于两种情况：一、最常见的是后循环的缺血。它主要是指双椎以及基底动脉的血流速度减慢，导致了小脑或者是脑干缺血，出现后脑勺的疼、头晕、恶心、呕吐，严重时会出现发作性视物旋转，以及伴有心慌和出汗的症状，查颅内段的血管彩超来评估血管情况；二、后脑勺疼，恶心呕吐还可以见于颈椎病，常见的就是椎动脉型的颈椎病。双椎以及基底动脉在颈椎内侧走行，由于颈椎的退变或者是骨质疏松，特别是严重的时候，病人扭头椎动脉的供血受到影响，就出现后循环缺血的症状，同时由于颈部的肌肉紧张，病人可以出现后颈部的发麻、发胀，后脑勺的疼痛以及恶心、呕吐的症状。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/25收听(70728)
"后脑勺出现疼痛、恶心，需要根据具体的病情来处理。如果后脑勺疼痛恶心是一个慢性的过程，平时有焦虑、心烦，或者喜欢熬夜，长时间低头玩手机这些习惯，考虑是神经性头痛，口服调节神经止痛的药物就可以了，这种情况没有大的问题。第二种情况，如果有颈椎病，有胳膊的疼痛、麻木，首先需要考虑颈椎病，一种牵涉痛，这种情况可以积极的治疗颈椎病。如果后脑勺疼痛是突然出现的，并且原来有高血压病，需要考虑到小脑部位的病变，或者蛛网膜下腔出血。如果老年人出现这种情况，不要马虎大意，需要及时去医院神经内科进行检查。"
2018/04/20收听(47660)
"头后脑勺痛、头晕、恶心，如果症状突然发生在活动中起病，有可能是小脑出血，一般都发生于中老年人，多数患者发病时可能会血压升高，常见的病因包括脑动脉瘤、动静脉畸形、脑底异常血管网病。如果患者有血液病，血小板减少严重时，也可能会出现。另外也可见于脑血管淀粉样病变的患者，也可能是由脑血管炎所引起。该患者发病后一定要及时住院进行综合治疗，颅脑CT或者是核磁检查可以明确诊断。患者同时可以出现平衡障碍和共济失调，如果患者的症状为亚急性或者是慢性起病，有可能是颈椎病所引起，颈椎病患者可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛。可以牵扯到头皮神经血管，患者可以表现为后脑勺痛，如果患者出现椎基底动脉系统供血不足时，可能会引起小脑脑干缺血、缺氧患者可以表现为头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济失调，颈椎核磁检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(73524)
后脑勺疼要考虑很多因素。首先要看看血压高不高，过去有没有高血压，如果是第一次的话，要排除有没有高血压的问题，最好做一个头颅CT，排除一下颅内有没有器质性问题，比如说有没有急性脑血管病，还要看看后脑勺疼的性质，如果是一个闪电样的、刀割样的、烧灼样的疼痛，可能是一个神经痛。要考虑是不是有枕神经痛的问题。在此基础上要做一做颈椎X线，看看有没有因为颈椎病造成的神经痛。主要要从这几方面去考虑，如果方面都没有问题，都可以排除的话，要看看他睡眠好不好，有没有情绪方面的问题，就是有没有紧张性头疼因素。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(97416)
"后脑勺疼原因有很多。最常见的原因是偏头痛，称为血管紧张性疼痛，诱发因素可能是睡眠不足，也可能是由于受凉，局部的血液循环不流畅，大脑血管的血液循环不佳。还有可能是吃了刺激大脑血管的食物或者饮料，比如浓茶、咖啡、巧克力。辛辣、刺激、过冷、过冰的食物都有可能诱发后脑勺疼。另外，还要考虑颅内占位性病变，比如脑瘤等，也要考虑可能存在鼻窦炎、咽炎的情况，这也可能会诱发相应的疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(17304)
经常后脑勺疼应考虑以下几种原因：一、枕神经痛，头痛只要位于枕部和颈部，可以是发作性，也可以是持续疼痛，枕后的风池穴可有局部的压痛。二、神经根型颈椎病，头痛部位最常见于颈后及枕部，是由于增殖性颈椎炎或骨质增生压迫刺激颈神经根引起的头痛。三、肌收缩性头痛，也称紧张性头痛，常有工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正确等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩而产生头痛。枕部的疼痛，也是颈后部肌肉痉挛的结果。后脑勺疼痛建议做一下脑部和颈椎有关的检查，如颈椎片、头颅CT等，以除外器质性病变引起的头痛。明确病因后再有针对性的进行治疗。
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(34252)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/21播放(89892)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：
1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/21播放(89892)
"后脑勺疼多见于颈椎病、高血压、枕大神经疼，主要有以下原因：1、颈椎病多是由于长时间重体力劳动或者长时间低头工作所致，患者疼痛的位置主要位于后脑勺和后颈部，表现为肌肉紧张性头痛。还可伴有头晕、肩部酸沉、上肢麻木等症状，可以行颈椎正侧位、双斜位片、颈椎磁共振、颈椎CT检查，以进一步明确诊断；2、高血压多见于老年患者，既往常有高血压病史，且血压控制不理想，血压超过140\/90mmHg，患者除了头疼之外还可有头晕、心慌等症状，经过降压治疗后头疼可自行缓解或者消失；3、枕大神经疼多见于一侧后脑勺，呈针刺样或刀割样疼痛，伴有局部头皮发麻、感觉迟钝。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(52876)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(41317)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(41317)
后脑勺中间疼痛考虑是神经性头痛，但也有一部分人是由于脑血管疾病或者颈椎疾病导致的，主要看疼痛性质和伴随症状。如果头痛伴有头晕或者耳鸣，目前考虑与脑血管疾病有关，如果出现脑供血供氧不足或者伴有脑血管痉挛，有可能会导致上述症状。如果伴有颈椎疾病病或者颈椎活动后，感觉后脑勺疼痛明显加重，则考虑是由于颈椎疾病导致的上述临床表现。如果检查头颅核磁没有明显异常，没有明显的功能性或者血管器质性病变，但具有头痛的症状，考虑是血管神经性头痛。建议保证睡眠，注意休息，可以应用布洛芬来改善头痛症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(95140)
后脑勺下面痛可能是由于枕大神经痛造成的，按压枕大神经出口处，会有明显的压痛，在免疫力低、吹冷风... 彭华│上海长征医院 2023/05/31播放(38346)
后脑勺下面痛可能是由于枕大神经痛造成的，按压枕大神经出口处，会有明显的压痛，在免疫力低、吹冷风...
彭华│上海长征医院
2023/05/31播放(38346)
后脑勺经常疼痛的原因如下：1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(94370)
后脑勺经常疼痛的原因如下：
1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(94370)
"后脑勺一直痛有可能是颈椎病引起，可见于颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，患者可以出现颈部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经。患者可以出现后脑勺痛，一般表现为持续性胀痛、钝痛。同时患者也可能会出现颈部或者肩部肌肉酸痛不适，主要是积极治疗颈椎病。患者血压增高时也可以出现，可能会出现头晕等症状，应测一下血压。如果升高应行积极的调控血压治疗，尽量使血压平稳，不可以忽高忽低。也应排除后颅窝肿瘤，应检查颅脑核磁明确诊断。如果患者长期精神紧张、压力大、睡眠不足也可引起，放松心情、减轻压力，改善睡眠后可能会缓解。"
2020/05/08收听(79602)
"后脑勺经常疼要区分是颅外疼痛还是颅内疼痛。如果是颅外疼痛，触动头发就疼考虑是神经疼，可以口服卡马西平等治疗神经痛的药物。如果触动头发不疼，按压时局部疼痛加重考虑是肌肉疼，往往与颈椎病有关系，可以口服止疼药物，用暖水袋热敷或局部按摩治疗。如果颅内疼痛触动头发或按压局部，都不会导致疼痛程度的改变，这时候就要考虑有没有颅内肿瘤、颅内炎症、少量脑出血、颅内的血管狭窄、动脉夹层、栓塞或动脉瘤、静脉窦血栓等。需要到专业的神经内科就诊，完善颅脑CTA或增强颅脑磁共振等检查，明确诊断，尽早对因治疗以免错过最佳治疗时机。"
2019/12/25收听(45046)
患者经常出现后脑稍疼痛，考虑是紧张性头痛、神经根型颈椎病、枕大神经痛等原因引起的，具体要结合患者的发病形式、伴随症状、缓解情况进行分析。1、在临床上是最常见的是紧张性头痛引起，如果患者在工作比较紧张、身体比较疲劳的情况下，处于一个姿势可能会导致头、颈部肌肉持续收缩，使患者出现头痛的症状。患者在休息后或者给予头、颈部按摩，后脑勺疼痛能明显缓解。2、考虑是枕大神经痛引起的，后脑勺疼痛表现为单侧的发作样、闪电样疼痛。3、考虑是神经根型颈椎病引起的，如果患者有颈椎病的病史，当椎间盘突出刺激颈神经根时会导致患者出现头痛的症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(61382)
头痛的原因有很多，后脑勺痛是头痛的一种，可能的原因有以下几种：1、枕神经痛：枕神经从... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/08/12播放(54786)
头痛的原因有很多，后脑勺痛是头痛的一种，可能的原因有以下几种：1、枕神经痛：枕神经从...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/08/12播放(54786)
后脑勺疼在神经科门诊非常常见，后脑勺疼其实是比较常见的一种紧张性疼痛，原来叫做神经性头疼，紧张... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/12/16播放(70166)
后脑勺疼在神经科门诊非常常见，后脑勺疼其实是比较常见的一种紧张性疼痛，原来叫做神经性头疼，紧张...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/16播放(70166)
后脑勺就是从大脑的功能分区属于枕叶，大脑分为前面是额叶，然后中间顶叶，后面是枕叶，前下的地方是颞叶，后脑勺疼可以考虑是不是枕叶有问题，可以做影像学的检查，包括CT、磁共振，这些部位有没有出现比如脑供血不足或者出现梗塞或者炎症，有没有出现脑肿瘤这些问题。当然有些后脑勺疼也没有那么严重，可能就是睡觉以后外轴的一些神经比如枕大神经，后脑勺的一些在头皮上面分布的一些神经，因为睡觉的时候长时间的受压迫以后，第二天起来就会出现落枕，也是后脑勺的那个部位在疼，所以后脑勺疼痛有这两个方面的问题，具体的话可以在咨询医生的情况下，进一步的检查。如果排除一些脑部的病变比如受凉或者周围神经受压迫引起的，一般这种问题不大，但是检查完以后就可以排除颅内的病变就可以放心一些。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(17668)
湖北省中西医结合医院 温暖
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