左手食指的第一节关节弯曲时疼痛，可以由以下几种病因造成：

1、腱鞘炎：肌腱位于手指的掌侧和背侧，起到拉伸手指、保持屈伸功能的作用，但是肌腱的腱鞘，有可能在外界因素下形成炎症反应，比如普通的劳损、受凉产生的无菌性炎症，或者感染因素出现化脓性腱鞘炎，都可以造成局部的炎症性疼痛，严重时可能会造成局部粘连，从而使手指活动受限，不能弯曲或者伸直，或者活动的时候伴有弹响。出现这种情况，需要根据病因对症治疗，需要使用抗生素或者非甾体消炎药控制症状，必要时需要手术治疗；

2、骨性关节炎：即常说的骨质增生，常见于中老年患者，由于软骨磨损后，软骨下的骨质向外生长，形成骨刺，这样食指的关节面就不平滑、不光整，活动时就会摩擦受损的部位，从而造成局部比较明显的疼痛；

3、自体免疫性疾病：一般是类风湿关节炎，主要发生于手、脚关节，病情发作的时候，也会出现局部的疼痛、肿胀，尤其是早上起床的时候，症状特别明显。