上海市第一妇婴保健院
放射治疗科
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肝内胆管癌化疗呕吐症状的缓解方法如下：
1、以预防为主，在实施化疗前对化疗药物的剂量进行预算，若化疗药物刺激性较强，可预先使用止吐药，化疗后继续予以止吐2-3天，可有效缓解患者呕吐症状；
2、在化疗期间常规给予患者保胃抑酸对症治疗，如氢离子阻断剂或质子泵抑制剂，可在一定程度上减轻呕吐反应；
3、化疗药物的选择需根据患者的一般状况酌情定量；
4、根据患者呕吐的分级，轻度呕吐的患者可自行缓解或经对症止吐治疗后缓解，一般不影响化疗进程；重度呕吐患者经止吐治疗后若仍有剧烈呕吐，则需停止或更换化疗方法。
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由于化疗药物具有一定毒性，可对患者的胃肠道黏膜造成损伤，甚至影响中枢神经，从而出现恶心、呕吐症... 吕品田│河北省人民医院 2023/04/15播放(99400)
由于化疗药物具有一定毒性，可对患者的胃肠道黏膜造成损伤，甚至影响中枢神经，从而出现恶心、呕吐症...
吕品田│河北省人民医院
2023/04/15播放(99400)
"胃肠道反应是化疗后最常见的一种副作用。对于患者而言，主要表现为恶心和呕吐、食欲下降等。目前临床上对胃肠道反应有比较好的治疗方法。一般在化疗前给予患者镇吐药物的应用。早期主要应用的是胃复安，也叫甲氧氯普胺，它可以通过促进胃肠道的排空来减轻胃肠道反应，但是相对而言其作用比较弱。近几年来，5-羟色胺受体的抑制剂是临床上最常用的一种镇吐药物，相对于甲氧氯普胺而言，它的镇吐效果更好。临床上主要应用的包括格拉司琼、昂丹司琼、帕洛诺司琼等，这些药物都是比较常用的药物。近几年来，还有更新型的药物叫做阿瑞匹坦，它的镇吐效果比5-羟色胺抑制剂更好，主要是口服的剂型。这些都可以有效的控制、延缓或者减轻化疗后的胃肠道反应。除了药物治疗以外，一般建议患者在化疗期间注意饮食，主要是清淡饮食，减少油腻，减少食物对胃肠道反应的刺激。这样的话，对胃肠道反应的控制也会有一定的帮助。另外，还有一部分患者，胃肠道反应比较明显，特别是进食后出现恶心、呕吐或者诱发恶心、呕吐的情况比较多见或者比较严重。这时一般建议患者进行短暂的禁食，给予补液治疗，给胃肠道系统的修复，待症状有缓解之后，再逐渐的从清淡饮食恢复到或者过渡到正常饮食。这样的话，对症状也会有很大的帮助。"
李博│北京天坛医院
2018/04/02收听(75522)
化疗后呕吐是化疗最常见的副反应，也是影响化疗计划的实施，降低患者生活质量及治疗依从性的一个很重... 朱婷婷│湘潭市中心医院 2023/01/10播放(92296)
化疗后呕吐是化疗最常见的副反应，也是影响化疗计划的实施，降低患者生活质量及治疗依从性的一个很重...
朱婷婷│湘潭市中心医院
2023/01/10播放(92296)
"化疗有一种很常见的副反应就是导致恶心、呕吐等消化道反应。像化疗后出现呕吐比较多，如果不做特殊治疗，经过一段时间的休养慢慢也可以缓解；或者应用止吐药物，比如昂丹司琼，还有甲氧氯普胺等等，可以起到止吐、缓解恶心等症状的作用。化疗之后建议不要用太油腻的饮食，可以吃一些清淡、容易消化的，这样也会好些，少量多次的喝点水。如果患者恶心、呕吐反应比较大，这种情况可以暂时不吃东西。另外，需要静脉维持营养，也可以逐步改善呕吐的症状。如果患者对于这种化疗方案反应不能耐受，下一疗程可能需要更改其他的方案。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(28210)
化疗后患者会出现恶心、呕吐的症状，为了缓解此症状，可以选择饮食调理、药物治疗等方法进行治疗，具... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/02播放(45037)
化疗后患者会出现恶心、呕吐的症状，为了缓解此症状，可以选择饮食调理、药物治疗等方法进行治疗，具...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/02播放(45037)
"化疗也就是化学药物治疗，一般化疗出现呕吐反应比较多，主要是化疗药物有消化道反应。化疗出现呕吐可以应用止吐的药物，比如昂丹司琼、格拉司琼等，这些属于中枢性的镇吐药，对于化疗引起的呕吐效果比较好。其他的还可以应用甲氧氯普胺，也可以止吐。另外，可以应用抑制胃酸的药物，像西米替丁，还有质子泵抑制剂泮托拉唑也有缓解呕吐的作用。如果化疗引起很严重的呕吐，有可能需要暂停化疗，还有应用水化利尿或者补液等治疗，也能缓解这种症状。有些化疗药物可能需要更改方案，以减轻患者的呕吐反应。"
2019/04/21收听(81158)
"恶心、呕吐是化疗的常见副作用，如何缓解化疗导致的恶心、呕吐。如果在医院里，医生在化疗的同时会使用止吐剂，例如周围性止吐剂胃复安，中枢性止吐剂昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等。如果化疗完成了回家，医生也会开一些口服的止吐剂。除此以外，也可以自己做一些工作，以减轻恶心、呕吐的症状，例如饮用金银花水、生姜水、薄荷水等，或者找中医按摩一下足三里、内关等穴位，这些治疗都可以一定程度地缓解恶心、呕吐的症状。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/01/13收听(51472)
化疗过程中出现呕吐，是比较常见的化疗副作用。根据引起患者呕吐的不同因素，其缓解时间也不尽相同，... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(25131)
化疗过程中出现呕吐，是比较常见的化疗副作用。根据引起患者呕吐的不同因素，其缓解时间也不尽相同，...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(25131)
肝内胆管癌是源于肝内胆道系统的一种原发性恶性肿瘤，其发病率仅次于原发性肝癌，属肝内恶性肿瘤第二... 杨倞│上海市第一妇婴保健院 2023/01/15播放(71942)
肝内胆管癌是源于肝内胆道系统的一种原发性恶性肿瘤，其发病率仅次于原发性肝癌，属肝内恶性肿瘤第二...
杨倞│上海市第一妇婴保健院
2023/01/15播放(71942)
"肝内胆管细胞癌是原发性肝癌中的一种。原发性肝癌包括主要包括三个类型：第一是肝细胞癌，大约占85-90%。第二是肝内胆管细胞癌，它只占到了10%左右的比例。第三种类型就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌相混合的，这种称之为混合型。肝内胆管细胞癌就是起源于肝内胆管内壁细胞而产生的一种腺癌，恶性程度非常高，它的早期诊断率非常低，因此很多患者从诊断到死亡的时间是非常短的，因此它是值得重视的癌症。"
陈逢生│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/22收听(79686)
如果病人接受化疗之后出现呕吐症状，比较轻微的恶心、呕吐可以通过调整饮食缓解，比如摄入清淡、适口... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/04播放(78906)
如果病人接受化疗之后出现呕吐症状，比较轻微的恶心、呕吐可以通过调整饮食缓解，比如摄入清淡、适口...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/04播放(78906)
如果化疗后出现恶心、呕吐的症状比较轻微，不需要进行药物治疗，病人可以进食清淡、易消化的食物，一... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/14播放(71164)
如果化疗后出现恶心、呕吐的症状比较轻微，不需要进行药物治疗，病人可以进食清淡、易消化的食物，一...
2023/06/14播放(71164)
"化疗引起的恶心、呕吐很常见，很多化疗药物都或多或少会引起不同程度的恶心、呕吐，根据恶心、呕吐的程度分为重度致吐药物、中度致吐药物，以及轻度致吐药物。目前对于化疗引起的恶心、呕吐，临床医生会给予相应的一些药物进行预防性的止吐，包括5-HT3受体拮抗剂，也就是司琼类的药物，包括盐酸昂丹司琼、盐酸托烷司琼、多拉司琼等。对于可能会引起强致吐或者中强致吐的药物来说，代表的药物就是阿瑞匹坦，它是一种NK1受体的拮抗剂，在使用这个药物的时候，可以联合司琼类的止痛药物和地塞米松来使用，对预防高致吐化疗药物引起的急性呕吐，效果比较明显。很多情况下，患者发生严重的呕吐以后，对化疗的抵触心理比较明显，所以应该先预防性的使用止吐药物，防止呕吐的发生。患者也应该保持心情舒畅，不要惧怕化疗，化疗期的饮食也应该以清淡、易消化为主。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/23收听(75270)
"化疗后的恶心、呕吐，在化疗后3-5天之内都会这样，可能会持续到7-10天左右。病人如何去缓解恶心、呕吐，尽量的去调整饮食，进食软烂的食物，减少胃肠功能的负担，减小负担之后胃肠功能可能会暂缓，因为肠黏膜这个时候都不好，比较脆弱，不能够吸收，胃肠动力也差，所以说化疗后尽量吃全营养素的食物，吃的少并吃精细。如果恶心可以加点止恶心的药以及治疗呕吐的药，治疗呕吐的药有胃复安，也有帕洛诺司琼。而且病人可以调整食欲，用增加食欲的药，如甲羟孕酮和甲地孕酮类的药物来调整食欲，而且要适当运动，吃东西相对来讲要清淡一些，不能太油腻，不能太辛辣，不能够有刺激性气味，病人会形成恶性的记忆，这样的话病人会恶心、呕吐，会有记忆性的呕吐。如果这样还不缓解的话，就需要静脉输营养液来缓解了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(55782)
"肝内胆管癌是常见的恶性肿瘤，一般是几个月的生存期。恶性程度比较高，治疗的效果比较差，患者的平均生存时间就比较短。肝内胆管癌能够活多久取决于肝内胆管癌属于早期、中期，还是晚期，还取决于肝内胆管癌的恶性程度属于高分化癌、中分化癌、低分化癌，还是与未分化癌。分化程度越高，恶性程度越低。治疗效果越好，患者的生存时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗效果比较差，患者的平均生存时间比较短。如果早期的肝内胆管癌能够早发现、早诊断、早治疗，大部分患者通过根治性的手术切除还是有可能彻底治愈。中期的肝内胆管癌患者积极治疗，5年以上的生存率在50%左右，晚期肝内胆管癌的患者生存时间1年左右。肝内胆管癌患者要积极进行手术治疗，进行手术之后患者需要密切的观察生命体征并定期复查，注意患者的肝功能情况。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(67352)
肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型，大约占原发性肝癌10%左右。肝内胆管癌通常有以下处理方法：<... 陈平平│海南省人民医院 2023/02/01播放(69000)
肝内胆管癌是原发性肝癌的一种类型，大约占原发性肝癌10%左右。肝内胆管癌通常有以下处理方法：<...
陈平平│海南省人民医院
2023/02/01播放(69000)
"肝内胆管癌是发生于肝内的胆管，也就是左右肝管第1级肝内分支以上的癌症，属于原发性肝癌的一种。如果出现肝内胆管，在治疗上应该采取积极的手术治疗，把原发性肝癌的位置进行切除。如果手术不耐受，身体条件比较差，心肺功能又比较差，可以配合中药的巩固治疗。中医对肝内胆管切除以及不能耐受切除的病人都是有很好的作用，可以杀灭血液中残留的肿瘤细胞，还可以通过介入导管的灌注化疗。如果有梗阻性黄疸，可以采取PTCD，就是肝内胆管的胆汁引流术来减黄，促进胆汁的外流来缓解症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(93332)
胃癌化疗后，经常会出现恶心、呕吐的反应，可以通过药物，以及饮食的调整来进行缓解。但在住院期间，... 金晓馨│中南大学湘雅二医院 2023/04/03播放(31185)
胃癌化疗后，经常会出现恶心、呕吐的反应，可以通过药物，以及饮食的调整来进行缓解。但在住院期间，...
金晓馨│中南大学湘雅二医院
2023/04/03播放(31185)
化疗是治疗恶性肿瘤的一项非常有效的手段，但是化疗的时候可能会出现一些胃肠道反应，如恶心呕吐。在... 孟旭芳│包头市肿瘤医院 2023/03/21播放(58782)
化疗是治疗恶性肿瘤的一项非常有效的手段，但是化疗的时候可能会出现一些胃肠道反应，如恶心呕吐。在...
孟旭芳│包头市肿瘤医院
2023/03/21播放(58782)
"一直呕吐不止，有可能是和得了胃炎有关系，也有可能是和消化不良或者胃肠型的感冒有关。呕吐的厉害也可能是肠梗阻导致的，应该及时去医院的消化内科就诊，在医生指导下做相关的检查，确定病因以后再治疗。如果是胃炎或者消化不良，可以应用助消化以及胃肠动力药物、胃黏膜保护剂等药物治疗。如果有明显的肠梗阻可以做灌肠、胃肠减压等治疗，暂时要禁食水，多做腹部热敷、按摩，注意腹部保暖，保持心情舒畅，要控制室内的温湿度适宜，注意保暖，避免腹部着凉。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/19收听(70638)
上海东方肝胆外科医院 李楠
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上海中山医院 任重
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浙江省肿瘤医院 董锐增
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湘雅医院 梁帅
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