急性心肌梗死发生左心衰的主要原因，是因为冠状动脉血管的完全闭塞，导致左心室的心肌缺血、坏死，从而导致左心室收缩功能的障碍，引起左心室收缩乏力，就可以导致整个左心系统的压力升高。
传导到肺静脉到肺的毛细血管以后就引起肺水肿，所以肺水肿一旦出现，就会引起吸入的氧气和血液中的二氧化碳交换出现严重障碍，从而出现严重的左心衰的表现。
因此急性心肌梗死的治疗里面特别强调，要早期开通这种阻塞的血管，包括溶栓治疗，最好的还是急诊的支架治疗，如果6小时之内开通阻塞的血管，心肌细胞坏死的程度就会比较轻，就不太会出现急性的左心衰，所以急性心肌梗死治疗中，特别强调时间要早，时间就是生命。
因此有这种急性胸疼发作的朋友，不要在家扛着，要到大医院的急诊室去就诊，一旦发现是急性心肌梗死，医生就会进行额外照顾、积极抢救。
