上海市浦东新区浦南医院
普外科
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结肠息肉手术通常进行内镜下切除术完成，一般不选择外科开放手术。内镜手术具有微创的优势，一般1cm以下息肉，进行结肠镜检查同时直接行息肉摘除。较困难结肠息肉摘除，通常需患者入院治疗，进行完善的术前评估及肠道准备后再行结肠镜治疗。手术切除方法通常分为以下三种：
1、简单结肠息肉：进行圈套器圈住息肉再行电凝电切，息肉摘除后，表面创面采用止血夹止血；
2、EMR术：通过对扁平息肉粘膜下注射，将息肉隆起，再行圈套器切除整块粘膜；
3、ESD术：通过对黏膜下注射抬举液，进行微创电刀，剥离病变黏膜组织，手术安全且切除完整。
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"在临床上结肠息肉是特别常见的，它主要是引起患者排便次数增加、大便有黏液以及便血的现象。这种情况下一般先建议患者服用磷酸钠盐口服液进行清洁肠道，在肠道完全清洁干净的情况下，再去医院做肠镜，在肠镜下进行电切治疗。取息肉镜做病理检查，术后一般禁止饮食3天，再配合消炎药，进行输液消炎治疗和蛇毒凝血酶等止血药，进行止血，避免术后出现出血的现象。同时，肠息肉手术之后在1-2个月应该再做肠镜复查，看看息肉是否再次复发。如果存在息肉恶变的几率，应该尽早的进行手术切除。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/09/08收听(87016)
结肠息肉手术方式与结肠息肉的大小以及结肠息肉的蒂有关，大多数小的、体积在2cm以下的息肉一般都... 夏阳│上海市第六人民医院 2023/01/03播放(65256)
结肠息肉手术方式与结肠息肉的大小以及结肠息肉的蒂有关，大多数小的、体积在2cm以下的息肉一般都...
夏阳│上海市第六人民医院
2023/01/03播放(65256)
"结肠息肉病在临床上非常常见，但是大多数直肠息肉患者在发现之前并没有明显的不适感。一般通过肠镜检查，可以发现肠道内是否有生长的息肉。如果息肉较小，在两厘米以内，息肉有较浅的基底、较长的蒂时，均可以在肠镜下进行息肉的切除手术。如果息肉较大或者基底较深的时候，肠镜常常在切除息肉的时候容易产生肠道穿孔，以及不可控制的出血。在这种情况下腹腔镜或者开放手术进行肠管的部分切除，才是治愈肠道息肉的重要办法。在肠道手术之后，肠道功能的恢复大约在一周左右。因此，对于肠息肉手术到底怎么做，还是根据肠息肉本身的性质来决定。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(14006)
结肠息肉通常在肠镜下进行手术，如果息肉非常大，有的也在腹腔镜下进行手术，肠镜把结肠息肉切除技术也比较成熟，患者需要侧卧位，在肛门内插入肠镜，然后观察到息肉位置，把息肉完整切除就可以了。切除息肉的方法也比较多，比如现圈套扎或者黏膜下切除，一般切除以后黏膜层会有损伤，有可能会渗血或者出血甚至肠穿孔，需要住院观察一段时间。如果息肉比较大，也可以做腹腔镜手术把息肉切除，一般要将息肉一段肠管都完整切除掉。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(20314)
"结肠分为升结肠、横结肠和降结肠，临床上结肠手术最常见的是根治性右半结肠切除，也就是升结肠癌的手术，它分为传统开腹手术和微创腹腔镜手术。下面介绍升结肠癌的手术方式，全麻以后一般取右侧经腹直肌切口，充分暴露术野，探查腹腔内是否有转移，确定肿物的位置、大小以及能否切除。按着肿瘤手术的切除要求首先阻断回肠末端和横结肠的肠管，找到供应右半结肠的血管逐一结扎、离断，阻断肿瘤的血运。将右半结肠从腹后壁游离出来，切除标本，最后将末端回肠和横结肠进行端侧吻合。检查腹腔内是否有活动性出血，清点器械、纱布无误，放置引流关腹，手术操作完毕。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/25收听(34348)
患有结肠息肉，多数情况下不需要进行手术治疗。因为结肠息肉多数属于良性息肉，恶变的可能性非常小，息肉的性质多数是炎性息肉及腺瘤型息肉，需要进行定期复查及随访。如果发现息肉的直径增长至1.5cm以上，或者出现息肉样病变的可能。那么需要及时进行手术切除，可以在麻醉的状态下，在结肠镜下使用内镜钳除、直接切除、电灼或者进行圈套治疗等方法进行治疗，治疗之后需要根据情况进行病理活检，判断是否属于恶性息肉。综上所述，结肠息肉大于1.5cm可以进行手术治疗，手术之后需要进行定期复查。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(48098)
"结肠息肉是多少钱的问题？这个回答是非常困难的。结肠息肉手术分为两种：第一种就是结肠镜底下息肉电切术。这种适应于息肉小于两公分的息肉。如果息肉直径大于两公分，或者个数太多、弥漫，无法鉴别息肉的个数，就需要开腹手术治疗，所以它们的价格差别是很难的、很多的。就是结肠镜底下息肉电切术，电切一个息肉或电切五个息肉的价格差别也是非常巨大的。如果做开腹手术，那费用就会更高了。如果息肉手术，一般情况下在一万块钱左右，是保守的数字。就是结肠镜底下息肉电切术差不多也是这个价格。同样的疾病在一级医院、二级医院和三级医院，手术的价格也会是有很大差别的。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/04/26收听(56022)
"如果是结肠出现息肉的情况，具体手术需要多少费用，需要看息肉的大小和数量，不同类型的息肉，所需要选择的手术方法是不一样的。小的息肉可以通过结肠镜，进行电切手术治疗来改善，如果在公立医院就诊，手术费用大约在几百元，如果息肉比较多，费用会更高，术前的检查以及术中的耗材，也需要花费一些费用，大约需要1000-2000元。如果息肉较大，或者是广基型的息肉，癌变的可能性相对比较大，建议尽早进行手术切除，大手术费用大约需要6000-8000元。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/08/30收听(72964)
"并非所有结肠息肉都需要手术治疗，结肠息肉是指由结肠黏膜表面向肠腔突出的一类隆起性病变，根据病变特点可以分为炎症性息肉和腺瘤性息肉两类。对于肠腔内多发且直接小于0.5cm的炎症性息肉，可不予以手术切除，仅需要每6-12个月定期复查肠镜，动态观察息肉大小和形态变化即可。对于1cm以上的炎症性息肉，因其可能引起肠梗阻，所以建议手术切除。对于腺瘤性息肉，其具有癌变倾向，因此应早期行手术切除治疗，且切除后行病理检查，若已癌变，则需要再行结肠癌根治术。总而言之，结肠息肉是否需要手术，主要根据息肉类型和大小来决定，有些息肉可以不手术，但是有些息肉一定需要手术切除。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(28600)
巨结肠的手术主要的方式及原理是把没有神经支配的部分巨结肠切除，然后将近端的正常结肠和远端近结肠... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(43682)
巨结肠的手术主要的方式及原理是把没有神经支配的部分巨结肠切除，然后将近端的正常结肠和远端近结肠...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(43682)
"结肠息肉我们也有一些人称之为大肠息肉，是指在结肠黏膜表面突出于肠腔的一种息肉状的病变，为了明确息肉的性质，我们还需要进一步的进行内镜下的治疗，将息肉切除，来看它到底属于哪一种病理类型。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(44962)
结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关，检查发现结肠息肉应取活检，确定性质，再行进一步治疗。若为恶性... 沈通一│上海市第十人民医院 2023/12/13播放(93080)
结肠息肉发病率升高与高脂饮食有关，检查发现结肠息肉应取活检，确定性质，再行进一步治疗。若为恶性...
沈通一│上海市第十人民医院
2023/12/13播放(93080)
结肠息肉是临床上比较常见的一种疾病，就是所谓的结肠息肉，结肠里长出来的新生物。不管它是炎症的、增生的还是腺瘤性，都叫结肠息肉。根据病理学类型，结肠息肉是分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和腺瘤性息肉。特别是增生性息肉和腺瘤性息肉、错构瘤性息肉，它是一种癌前病变。对于发现早期的癌前病变，进行切除可以预防大肠癌的发生，在临床上经常会推荐在40岁以后进行定期的肠镜检查，肠镜检查的目的是为了发现这些结肠息肉，通过结肠息肉的治疗以达到预防大肠癌的作用。大肠癌是可以预防、可以治愈的疾病，关键在于早期的预防，结肠息肉的治疗就是预防大肠癌的最有效的途径。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/06/20收听(33172)
"结肠息肉的形成与长期腹泻、长期便秘、饮食、胆汁代谢紊乱、肠道疾病等有关。结肠息肉早期发病时大多没有明显的症状，如果长期腹泻，人体的肠道就会发生炎症，炎症长时间刺激肠道后息肉会慢慢的发展严重。有些人长时间出现便秘，粪便产生的毒素刺激肠道成慢性炎症，从而发展成结肠息肉。平时喜欢吃高蛋白和高脂肪的食物，以及做了胆囊切除术的病人，大肠内的胆汁酸增加，胆汁代谢紊乱就容易患上结肠息肉。有溃疡性结肠炎等肠道炎性疾病，也易有结肠息肉。结肠息肉形成原因与长期腹泻、长期便秘、饮食及胆汁代谢紊乱，患有慢性肠道疾病有关，患病后应及时到医院治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/23收听(69414)
结肠息肉是结肠内黏膜发生病变，积累过程中出现增殖、增长。结肠息肉发生是较长时间过程，结肠内食物... 陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/26播放(38475)
结肠息肉是结肠内黏膜发生病变，积累过程中出现增殖、增长。结肠息肉发生是较长时间过程，结肠内食物...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/26播放(38475)
结肠长度大概有80-100cm，包括乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，在所有的结肠部分都会长出一些息肉样东西。所谓的息肉就是结肠黏膜表面长出一些赘生物，它也分腺瘤、增生性息肉、错构瘤等，包括炎性息肉。这一类很多的结肠癌都是由息肉演变过来，尤其是腺瘤演变到结肠癌，所以对这种病人他早期没什么症状，这个时候如果不主动去发现它，等它长到2cm以上就会有恶变的可能性，所以说这种病人我们建议早期做结肠镜检查，发现息肉早期摘除，预防结肠癌的发生。
周中银│武汉大学人民医院
2017/10/18收听(93958)
结肠息肉是指结肠内的息肉样病变，息肉可分为炎性息肉、增生性息肉以及腺瘤性息肉。炎性息肉是由于炎症反复刺激导致黏膜增生，增生性息肉发病机制与炎性息肉相似，这两种息肉基本不会癌变。而腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤，管状腺瘤癌变率较低，约10%-20%每10年，而绒毛状腺瘤癌变率高，癌变率可高达40%左右每10年。绒毛管状腺瘤介于两者之间，对于腺瘤息肉的治疗主要包括内镜下黏膜剥除，即内镜下黏膜切除术。通过内镜下进行介入治疗，可以不用做腹腔镜，也不用传统手术就可以将这种癌前病变去除，40岁以上的患者应当定期进行结肠镜检查。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(64290)
"结肠息肉的形成原因有以下几种：第一、遗传因素，有些结肠息肉的患者有家族遗传倾向，比如家族性腺瘤性息肉病，这类结肠息肉如果不及时发现、及时治疗，很有可能产生癌变。第二、基因突变，一部分结肠息肉的形成可能与抑癌基因的功能缺失有关，如果是这类原因产生的结肠息肉，癌变的几率会很大。第三、炎症刺激，部分结肠息肉的产生是因为炎症刺激了肠上皮引起，这类结肠息肉一般没有恶变的倾向。第四、因为饮食习惯和生活习惯造成，如果平时脂肪含量过高的食物摄入过多或长期便秘、抽烟、酗酒，随着年龄的增长，患结肠息肉的几率会提高。"
2020/02/27收听(79386)
"引起结肠息肉的常见原因包括：1、长期腹泻、大量酗酒，长期饮食辛辣、刺激者，容易使肠道发生慢性炎症、腹泻等，从而刺激肠道息肉的形成。2、长期便秘者肠道内毒素会刺激肠道炎症、息肉的形成。3、长期饮食高蛋白、低纤维含量食物、高脂肪者，相比于经常吃新鲜水果、蔬菜、高纤维食物的人，更容易得结肠息肉。4、胆汁酸及胆汁的代谢紊乱产生的代谢废物，脱氧胆酸和石胆酸均有诱发肠道黏膜产生息肉的诱因。5、肠息肉的病因多与家族性遗传相关。6、慢性肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾、肠道血吸虫、肠结合以及结肠手术后的吻合部位等肠道慢性炎症，均可导致肠息肉的发生。"
2020/01/29收听(18400)
结肠息肉是结肠的黏膜面突出向肠腔的一种新生物，较为常见。结肠息肉分为散发性息肉和家族性息肉病，... 苏琳│北京大学人民医院 2023/04/05播放(99368)
结肠息肉是结肠的黏膜面突出向肠腔的一种新生物，较为常见。结肠息肉分为散发性息肉和家族性息肉病，...
苏琳│北京大学人民医院
2023/04/05播放(99368)
太原中心医院 武飚
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北京医院 孙建华
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北京西苑医院 赵迎盼
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北大一院 姜勇
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