中国人民解放军第四七六医院
骨科
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尺骨骨折多合并挠骨骨折及下尺桡关节的脱位，病因多为局部直接暴力或前臂旋转暴力所致。主要症状为前臂肿痛、畸形及活动障碍。治疗方法分手法复位和手术治疗，具体如下：
1、手法复位：适用于尺骨下1/3骨折。患者前臂处于旋前位进行手法复位；
2、手术治疗：适用于尺桡关节脱位严重合并下尺桡关节韧带（包括半月板）的损伤病例。手术方式为切开复位内固定，内固定可以选择钢板和髓内钉。
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"临床上发生单纯尺骨骨折，是一种比较常见的病症，多数是由于直接暴力而造成的。临床上出现尺骨骨折后，应该根据病人的年龄和骨折的移位程度，再考虑相应的治疗办法。如果是儿童发生尺骨骨折，因为儿童骨质没有发育成熟，骨骺还没有闭合，首选应该考虑进行保守治疗。在麻醉下行手法复位，复位成功后给予石膏托或者支具外固定。如果是成人发生尺骨骨折，而且骨折移位较大，骨折断端有成角畸形或者旋转畸形。如果出现这种情况，可以首选手术治疗，可以行切开复位，给予钢板内固定术或者克氏针内固定术。总而言之，出现尺骨骨折后，患者不要对局部进行按摩，应该到医院去，在骨科医生的明确诊断下，给出明确的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/13收听(59246)
"单独的尺骨干骨折，多是由直接打击所引起。西方国家称之为警棍骨折，骨折线多为横型、叠型或粉碎性。骨折可为裂缝骨折、无移位，亦可发生侧方移位。因为有桡骨的支撑，一般无明显短缩、重叠。尺骨全长处于皮下，位置潜在。闭合复位多能成功，不稳定性的骨折使用髓内钉或经皮穿入克氏针，是简单有效的办法，但仍需要应用石膏外固定。使用钢板加压固定可免去应用外固定。有利于愈合和功能的恢复，尺骨下1/4的移位骨折因为有旋前方肌的牵拉，可造成远端骨折段的旋后畸形。整复时可以将前臂悬前，放松旋前方肌，纠正远端的旋后畸形，有利于复位。"
徐超│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(45076)
"出现尺骨骨折后，不要随意乱动，要将骨折处固定，然后将患肢90度悬挂起，目的是为了改善骨折处的血液循环，能够促进骨折处消肿，利于骨折恢复。同时患者一定要去当地医院进行详细检查，并询问医生需要注意的事项。如果骨折处肿胀、疼痛，可以遵循医生的嘱咐，口服消炎镇痛、活血化瘀的药缓解疼痛、减轻肿胀。在骨折后1个月左右的时间，可到当地医院拍片观察，有骨痂形成时便可以进行适当的功能锻炼，切记不要进行剧烈运动，避免抬重物等活动。同时在平时饮食中要多吃肉类、蛋类、蔬菜、水果以及奶制品，以补充蛋白质和钙质，并进行适量的运动，加快对钙质的吸收以促进尺骨骨折康复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(88526)
尺骨骨折，即前臂内侧骨头发生骨折。临床较为多见，多为外力袭击所致，表现为患处明显肿胀，可通过X... 吴建临│临汾市中心医院 2023/03/12播放(72570)
尺骨骨折，即前臂内侧骨头发生骨折。临床较为多见，多为外力袭击所致，表现为患处明显肿胀，可通过X...
吴建临│临汾市中心医院
2023/03/12播放(72570)
"尺骨骨折指的是尺骨的连续性和完整性中断，多发生于外力、暴力打击，也可由于间接的暴力扭转引起骨头断裂。在打击的时候，可以是由于铁棒、钢棒打击，重物压砸，直接导致尺骨的骨折，这种情况往往伴有局部严重的软组织挫伤，有时候可以出现开放性骨折。间接暴力指的是在摔倒的时候手掌着地，由于前手掌的扭曲，可以导致尺骨的骨折，此时往往伴有耻骨周围的软组织和肌肉的损伤，软组织损伤会比较明显，肢体肿胀也会比较明显。无论是哪种原因引起的尺骨骨折，一定要积极治疗。骨折对位良好的情况下，可以采用石膏制动。如果骨折错位，复位无法恢复正常的对位、对线，就要采用手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/19收听(17716)
"尺骨下1\/3骨折合并下肢的关节脱位的治疗方法。尺骨下1\/3骨折合并下尺桡关节脱位，又成孟氏骨折，是典型的前臂的一种特殊类型骨折。尺骨骨折手术复位是很必须的，尺骨下1\/3骨折的切开复位、钢板内固定术及下尺挠关节的韧带修补与固定术，恢复下尺挠关节的稳定性。术后约8-12周，拔除下尺挠关节固定，恢复下尺挠关节的微动关系，开始适当的功能锻炼，主要以前臂的旋转、屈伸活动为主，如固定时间过长造成关节的僵硬，前臂的旋转功能会明显受限。术后约6-12个月，如尺骨下1\/3骨折愈合，可以取出内固定物。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(11020)
" 尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位又叫孟氏骨折，治疗方法需要结合骨折移位情况以及治疗中病情变化来综合分析。如果骨折明显移位，可以先尝试手法复位石膏固定。复位以后通过复查X片检查，确定复位情况。如果复位良好，可以进行石膏固定保守治疗。但是多数此类骨折手法复位很难恢复良好的功能复位，需要考虑手术复位后钢板螺钉内固定治疗。 手术一方面复位骨折，另一方面还需要复位脱位的下尺桡关节。手术后可以辅助鹿瓜多肽注射液、骨肽片等药物促进骨折愈合治疗，术后加强伤口换药，术后2周可以拆线。另外，积极进行前臂肌肉收缩训练，逐渐进行前臂旋转训练。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(80322)
"尺骨骨折的保守治疗需要超腕和超肘的石膏外固定，超腕尽量与手部贴合并且包括手部的大半部分，防止手部旋转。因为手部在旋转的过程中会影响尺骨的对位、对线，有可能会发生畸形愈合。一旦发生畸形愈合会影响人体前臂的旋转功能，导致人体前臂活动受损，手功能也跟着受损。所以尺骨骨折的保守治疗方式并不是很理想，尺骨骨折或者桡骨骨折应该选择手术的方式。手术将其解剖、复位、固定，待骨折愈合后将内固定物取出，能有效防止前臂的畸形愈合，避免影响手部或者腕部功能。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/27收听(59430)
"如果尺骨骨折比较轻，没有继发神经以及肌肉、肌腱的损伤，一般没有后遗症。如果尺骨骨折比较重，继发神经或者肌肉、软组织的损伤，常留有后遗症，具体如下：1、骨筋膜室综合征，如果尺骨骨折比较严重，导致骨折周围的软组织出现严重的损伤，就会出现骨筋膜室压力增高，从而继发肌腱和神经的损伤，就会出现手的屈伸障碍以及感觉障碍，会出现前臂功能障碍。2、骨感染或者骨不连，如果尺骨骨折为开放性，可以导致骨感染，需要长期治疗才能够治愈。如果尺骨骨折发生于老年人或者是特别粉碎的骨折，患者有伴发疾病，比如糖尿病或者其它的脏器疾病，会出现骨不连的后遗症状，需要再次进行手术植骨等处置才能治愈。"
常克武│七台河市人民医院
2019/11/27收听(38976)
尺骨骨折并发症包括近期并发症及远期并发症，相关内容如下所示：1、近期并发症：常见... 高福强│中日友好医院 2023/12/15播放(52756)
尺骨骨折并发症包括近期并发症及远期并发症，相关内容如下所示：
1、近期并发症：常见...
高福强│中日友好医院
2023/12/15播放(52756)
"尺骨是前臂两根骨头中的一根，发生骨折之后，骨折移位不明显或者是裂纹骨折，通常可以用夹板外固定，或者用石膏外固定4-6周，等骨折达到临床愈合之后，可以拆除外固定进行前臂的活动功能锻炼。如果要判断是否达到临床愈合，通常必须复查X线片，如果看到骨折线模糊或者骨痂生长，而且局部也没有压痛、畸形、纵向叩击痛，基本上可以开始活动功能锻炼。但是如果骨折移位很明显，通过手法复位不成功，或者手法复位之后再次移位，这种情况下必须做手术治疗，通常都是做手术切开复位钢板内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/01收听(50584)
"尺骨骨折的并发症常见如下：第一、血管、神经的损伤：尺骨骨折可以伤及骨间的神经或小动脉，可以出现出血和前臂肌群的麻痹。第二、骨折畸形愈合：在愈合后可以出现前臂畸形，也可以表现为前臂的旋转功能受限、肌力减退、功能障碍等情况。第三、创伤性关节炎：如果尺骨鹰嘴骨折关节面不平整，在后期可以出现创伤性关节炎。关节软骨会进行性的磨损、退化，出现关节间隙狭窄、关节疼痛，特别是在活动关节，以及关节受到负荷时会发生明显疼痛，气候变化、寒冷因素刺激等也会出现关节的疼痛和活动受限。"
2021/07/21收听(96476)
尺骨近端骨折是比较特殊的骨折，结构特殊，牵扯关节，一般为关节内骨折。尺骨近端呈半弧形，所以不同... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/15播放(94234)
尺骨近端骨折是比较特殊的骨折，结构特殊，牵扯关节，一般为关节内骨折。尺骨近端呈半弧形，所以不同...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/15播放(94234)
"尺骨骨折包括尺骨鹰嘴骨折、尺骨干骨折、尺骨茎突骨折，三个部位对于位置和功能要求不同，治疗方案要求也有所不同。尺骨鹰嘴骨折由于涉及到关节面，骨折之后大多数都有一定程度的断端移位，应该恢复断端的解剖位置，并且行牢靠内固定，做早期的关节功能锻炼，防止形成关节僵硬。尺骨干骨折由于涉及到桡骨干通常形成尺桡骨双折，单纯的尺骨骨折相对罕见，如果单纯骨折对位对线尚可，可以考虑保守治疗石膏固定。如果尺桡骨双骨折必须手术治疗，恢复到解剖位置。尺骨茎突骨折由于功能相对较弱，一般不需要手术治疗，只需要石膏固定即可。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/23收听(88374)
"病人发生尺骨茎突骨折，多数原因是由于受到直接外力而造成的。由于尺骨茎突较小，所以发生骨折后，如果骨折端没有移位，在治疗上，多数都可以采用保守治疗。可给予局部制动，进行石膏托或支具固定，在骨折部位可以外敷，活血化瘀、消肿止痛膏药。同时还要嘱咐病人，口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。如果病人发生尺骨茎突骨折后，骨折端有移位，或者同时合并三角软骨有损伤，在这种情况下，可考虑采取手术治疗，如果病人骨折后，影响腕关节功能功能活动，可考虑将尺骨茎突摘除。术后同样需要口服跌打损伤类的药物，或者是活血类的药物。"
2019/05/20收听(68584)
"尺骨茎突骨折是一种常见的骨折，但多半不是原发单纯的骨折，多半是由于桡骨远端骨折以后的伴随损伤，这种情况在治疗桡骨远端骨折同时，进行固定治疗就可以，如果单纯的尺骨茎突骨折治疗以后效果不好，疼痛不愈合，可以局部做手术切除。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(28414)
如果尺骨茎突发生骨折，需根据移位情况决定治疗方案，具体如下：1、移位较小：可以进... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/28播放(57058)
如果尺骨茎突发生骨折，需根据移位情况决定治疗方案，具体如下：
1、移位较小：可以进...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/28播放(57058)
尺骨茎突骨折，根据不同程度的骨折，分为一度、二度和三度。一度和二度的尺骨茎突骨折，保守治疗即可... 孙大炜│广东省第二人民医院 2023/11/13播放(94442)
尺骨茎突骨折，根据不同程度的骨折，分为一度、二度和三度。一度和二度的尺骨茎突骨折，保守治疗即可...
孙大炜│广东省第二人民医院
2023/11/13播放(94442)
"在临床上病人发生尺骨骨折后，如果病人及时就诊，医生采取正确治疗，使骨折部位保持对位、力线均理想，一般没有后遗症。如果病人发生尺骨骨折后没有及时的就诊，采取了不恰当治疗，使骨折部位出现成角、旋转、短缩等畸形，尺骨骨折端与桡骨距离比较近，在临床上就会产生后遗症。在外观上会出现前臂有短缩、肿胀等畸形，而且还会出现前臂旋转障碍，出现肘关节或者腕关节屈伸活动障碍。出现这种情况后，在治疗上多数需要采取手术治疗，进行切开复位给予内固定。"
2019/11/27收听(67630)
"前臂尺骨骨折的治疗，一般根据骨折的严重程度不同，采取保守治疗或者手术治疗的方式，其中对于前臂尺骨骨折移位不严重的患者，一般可以采取患侧肢体的石膏固定或者支具固定的方式进行保守治疗，固定时间约为6-8周，固定期间注意抬高患肢，使其高于心脏的位置，从而有利于上肢的静脉回流，有利于减轻肿胀和疼痛。疼痛明显，可以对症口服非甾体类消炎药物，如扶他林片、芬必得或者西乐葆胶囊等；也可以静脉输入促进骨折愈合的药物，如骨肽注射液，活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液等。对于前臂尺骨骨折移位比较明显的患者，一般可以采取手术治疗的方式进行治疗，具体的手术方式为切开，将骨折满意复位以后，用接骨板和螺钉固定的方式，将骨折断端牢固固定。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(70686)
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