武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
肿瘤科
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淋巴瘤是八大常见肿瘤之一,淋巴瘤可以分为四期:
一期:指区域淋巴结受侵或淋巴结外器官部位受侵;
二期:指横膈同侧的两个或两个以上的区域淋巴结受侵,或是淋巴结外器官部位受侵的同时合并有横膈同侧的一个和多个区域淋巴结受侵;
三期:指横膈两侧区域淋巴结转移,或是横膈两侧淋巴结外器官部位转移;
四期:指同时合并有远处一个或多个淋巴结外器官广泛受侵。淋巴瘤在我国主要好发于60岁以上男性,主要在沿海一带,国外以年轻人多见。B细胞型淋巴瘤在我国好发,NKT细胞淋巴瘤也有,但不常见。
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"NKT细胞淋巴瘤由于具有临床异质性和多种预后因素,因此临床亚型多种多样,可分为鼻和鼻型,鼻和非鼻型,上呼吸道、消化道和非上呼吸道、消化道型,鼻和节外型,T分期系统最初用于鼻及鼻腔的B细胞淋巴瘤,被推荐用于原发鼻腔NKT细胞淋巴瘤。T1指肿瘤局限于鼻腔,T2指肿瘤侵犯到上颌窦、前组筛窦、硬腭。T3指肿瘤累及后组筛窦、蝶窦、眼眶、上牙槽骨、面颊、上颊间隙。T4指肿瘤累及下牙槽骨、后颊间隙、颞下窝、鼻咽或颅窝,这个分析系统很好的显示了肿瘤的局部累及程度。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/21收听(86559)
NKT细胞淋巴瘤属于东南亚地区比较特殊的病理类型,主要包括鼻型NKT细胞淋巴瘤、肠道NKT细胞... 李午平│江西省肿瘤医院 2021/02/05播放(92256)
NKT细胞淋巴瘤属于东南亚地区比较特殊的病理类型,主要包括鼻型NKT细胞淋巴瘤、肠道NKT细胞...
李午平│江西省肿瘤医院
2021/02/05播放(92256)
临床上根据淋巴瘤的病变范围,以横隔上下及纵隔中线进行分期:Ⅰ期:淋巴瘤发展至纵隔... 陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/17播放(53974)
临床上根据淋巴瘤的病变范围,以横隔上下及纵隔中线进行分期:
Ⅰ期:淋巴瘤发展至纵隔...
陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/17播放(53974)
淋巴瘤的分期用于指导治疗方案,与预后密切相关。一般是分为四期:Ⅰ期指的是病变侵及单一的区域淋巴... 何春霞│广东省中医院 2019/01/28播放(69540)
淋巴瘤的分期用于指导治疗方案,与预后密切相关。一般是分为四期:Ⅰ期指的是病变侵及单一的区域淋巴...
何春霞│广东省中医院
2019/01/28播放(69540)
淋巴瘤就是根据它病变的范围进行分期,我们所谓的病变范围,人分为几个区域,一个是以横膈上和下作为一个分期,再一个以中线的两侧作为分期,我们说如果在中线的一侧的淋巴瘤叫Ⅰ期,中线两侧都有的叫Ⅱ期,如果是膈上或者膈下都有的叫Ⅲ期,如果说病人侵犯到非淋巴区域,比如说到骨髓里面或者是淋巴结以外的区域,我们叫Ⅳ期。根据部位进行分期,纵隔中线一侧的叫Ⅰ期,两侧都有的叫Ⅱ期,以横膈中间的中轴线腹部、胸部都有的我们叫Ⅲ期,如果到骨髓里面或者是在淋巴结以外其他的区域的淋巴瘤我们就叫Ⅳ期。
2017/07/10收听(90970)
"恶性淋巴瘤分为四期,分期标准主要根据发现癌细胞淋巴结数目的多少。Ⅰ期是指只在单个淋巴结或淋巴器官发现癌细胞;Ⅱ期是以人体的膈肌为界,膈肌同侧有两个或以上的淋巴结发现癌细胞;Ⅲ期是指膈肌两侧都发现含有癌细胞的淋巴结;Ⅳ期是指癌细胞不仅侵犯淋巴结,还侵犯淋巴结以外的器官组织,例如在骨髓中发现淋巴瘤细胞。临床上还根据淋巴瘤患者,有没有原因不明的发热、盗汗、消瘦等症状,将患者分为A和B两组。其中消瘦的标准是半年内体重下降原体重的10%或以上,A组患者为没有前述症状,B组为有相关症状。在淋巴瘤分期的临床实际应用中,常将Ⅰ-Ⅳ期和A、B症状结合起来分期,例如ⅠA期、ⅣB期等。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/08/29收听(86338)
淋巴瘤属于全身性的疾病,根据淋巴瘤累及的部位不同分为四期:一期、二期、三期和四期。如果累及的部位少,多数分期比较早,也就是一期或者是二期;如果累及的部位比较多,可能分期比较晚,三期或者是四期。但是,注意如果脾脏受到了累及,分期至少是三期。如果肝脏或者是骨髓受到累及,不论其他部位是否有累及,一般都是属于四期的。另外,根据是否全身的症状分为A组和B组。全身的症状包括:1、发热,体温38℃以上,连续三天以上,而且排除了感染因素。2、半年内体重减轻10%以上。3、盗汗,也就是入睡后出汗。如果有以上症状为B组,没有以上症状为A组。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/27收听(51849)
淋巴瘤按AnnArbor的分期,根据淋巴结或者淋巴器官的受累范围,受累部位分成Ⅰ-Ⅳ期。以横膈... 吴辉菁│湖北省肿瘤医院 2019/11/26播放(89176)
淋巴瘤按AnnArbor的分期,根据淋巴结或者淋巴器官的受累范围,受累部位分成Ⅰ-Ⅳ期。以横膈...
吴辉菁│湖北省肿瘤医院
2019/11/26播放(89176)
淋巴瘤的分期标准主要是国际分期标准AnnArbor,主要是分一、二、三、四期,具体如下。 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/28播放(62042)
淋巴瘤的分期标准主要是国际分期标准AnnArbor,主要是分一、二、三、四期,具体如下。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/28播放(62042)
淋巴瘤主要根据淋巴瘤病变范围进行分期,分期标准主要在横膈,具体如下:1、如果在横... 吴从明│海南省人民医院 2021/01/05播放(58068)
淋巴瘤主要根据淋巴瘤病变范围进行分期,分期标准主要在横膈,具体如下:
1、如果在横...
吴从明│海南省人民医院
2021/01/05播放(58068)
"淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,临床上有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两类。淋巴瘤的分期标准:如果病变仅局限于1个淋巴结区或者单个的结外器官局部受累,就是一期。二期就是指病变累及横膈同侧的2个或多个淋巴结节区或病变局限性侵犯淋巴结以外的器官。三期就是指横膈上下两侧均有淋巴结病变,可以伴有脾脏受累,也可以伴有节外器官局限受累。四期就是指1个或多个的结外器官受到广泛或者播散性侵犯,可以伴有或者不伴有淋巴结肿大,但是,如果肝脏或骨髓受到侵犯,就属于四期。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/11收听(73537)
"临床上,淋巴瘤的分期往往有很多标准,其中常用的淋巴瘤分期标准是AnnArbor分级标准,按照这个分级标准,可以将淋巴瘤分成四个分期,通常情况如下:1、Ⅰ期淋巴瘤:指的是侵及一个淋巴结区,或者侵及一个单一的结外器官、部位。2、Ⅱ期淋巴瘤:指的是淋巴瘤发生在横膈的一侧,侵及两个或者更多的淋巴结区,外加局限侵犯一个结外器官、部位。3、Ⅲ期淋巴瘤:指的是受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧,外加局限侵犯一个结外器官、部位、脾或者是两者皆有。4、Ⅳ期淋巴瘤:指的是弥漫性或者播散性侵犯一个、多个的结外器官,同时伴有或者不伴有淋巴结的侵犯。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/05收听(24494)
"NKT细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中一种少见的类型,在所有得非霍奇金淋巴瘤的患者中,它占有的比例是小于1%的。NKT细胞淋巴瘤曾被称为坏死性的肉芽肿。1994年在香港召开的淋巴瘤国际学会上,首次提出了NKT细胞淋巴瘤的概念,现在NKT细胞淋巴瘤的定义是一组发生在淋巴结外组织学上,细胞具有多形性,有NKT细胞标志,伴有血管中心性浸润,有明显坏死和血管破坏。多发生在鼻咽部,就是很常见的鼻型的NKT细胞淋巴瘤,多数病例为EB病毒阳性、CD56阳性的NKT细胞淋巴瘤。"
姜天佑│中国人民解放军第307医院
2018/02/05收听(32319)
NKT细胞淋巴瘤(鼻型)属于非霍奇金淋巴瘤的一种少见的类型,占到非霍奇金淋巴瘤的2%-10%。其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞,少部分来源于NK样的T细胞,因此它称为NKT细胞淋巴瘤。多数病例源发于鼻腔和咽喉部以上的部位,少数的病例可以起源于鼻外,如皮肤、胃肠道,还有肺等。极少数的病例发病初期可以表现为全身播散,而无明显的鼻腔受累。其病理表现是比较独特的,具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润,瘤细胞浸润破坏血管继发引起坏死,多数的病例存在EB病毒感染的证据。治疗主要是以放射治疗、化疗和造血干细胞移植。由于它对放疗比较敏感,同步放化疗综合治疗可以明显地改善预后,五年生存率达70%以上。而对于原发于鼻以外的NKT细胞淋巴瘤,预后是非常差的。
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(30964)
细胞淋巴瘤有T细胞来源和B细胞来源,如何治疗需要分别分析。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/13播放(90877)
细胞淋巴瘤有T细胞来源和B细胞来源,如何治疗需要分别分析。淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/13播放(90877)
"NKT细胞淋巴瘤本身是一种比较少见的疾病,尤其在欧美国家非常的少见,但是在亚洲地区是相对的多见,可能和地域、人种有关系。发病率大概在5/10000-6/10000,在亚洲鼻腔NKT细胞淋巴瘤占淋巴瘤比例在22%左右,在中国的比例会更高。最初发病的时候往往出现鼻塞、流涕的症状,跟鼻炎、鼻窦炎的症状不太容易区别。但是随着时间的延长,鼻腔NKT细胞淋巴瘤会导致鼻腔局部的破坏,出现溃疡、出血、流脓、恶臭,甚至引起鼻腔穿孔、颜面肿胀、眼睛突出等,也可以引起发烧、盗汗、体重减轻等。它的侵袭性非常强,恶性程度也比较高,如果不治疗,进展会非常的快,病人很难生存下去,生存期可能只有不到一年的时间。早期和晚期在治疗和预后上肯定不同,如果是Ⅰ期,不伴有危险因素,往往局部放疗就可以,除此之外的其他情况下,还需要进行化疗。如果有合并症,就要进行综合性的治疗。预后差别也非常大,如果是早发现,早治疗,预后非常好,但如果发现的比较晚,治疗起来会比较复杂、困难,预后也会相对较差。"
2018/06/16收听(28216)
细胞淋巴瘤的治疗主要是化疗加上免疫治疗,要看淋巴瘤具体的病理类型、分期、病人的身体状况综合判断,如淋巴瘤可以分为B细胞性淋巴瘤、T细胞淋巴瘤。B细胞淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤有慢性淋巴细胞白血病,也就是所谓的小细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等等。还有侵袭性程度高的,如弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特细胞淋巴瘤等等情况。而弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤需要积极治疗,主要是化疗加上免疫治疗。而其他的慢性淋巴细胞或者是滤泡性淋巴瘤,可以采取观察等待的策略处理,根据不同的分期综合判断。所以细胞淋巴瘤的治疗要根据不同的病理类型、分期、身体状况等综合判断。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/13收听(55352)
"T细胞淋巴瘤主要指的是起源于T淋巴细胞的淋巴瘤,而T淋巴细胞是淋巴细胞的一个重要分类,无论是血液和淋巴内的淋巴细胞,还是淋巴组织内的淋巴细胞,都不是单一的品系,而是不同功能和不同分化阶段的淋巴细胞,组成的一个混合群体,这些群体根据发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同,分为T淋巴细胞、B淋巴细胞、杀伤细胞和自然杀伤细胞等四大类。如果淋巴瘤是起源于T淋巴细胞,就叫做T细胞淋巴瘤,而在临床上,T细胞淋巴瘤又可以根据免疫表型以及生物学特征的不同,包括很多的亚类型,比如T细胞性幼淋巴细胞性白血病、前体T细胞淋巴母细胞淋巴瘤等。"
2021/05/28收听(45394)
NKT细胞淋巴瘤目前存活率较既往有大幅度的提升,对于早期的NKT淋巴瘤目前可以达到5年总生存85%,也就是有85%的患者在5年之内不复发生存,之后均跟正常人的寿命一样。而对于晚期的NKT淋巴瘤总体只有30%-50%的存活率,也就是说晚期的患者治疗难度相对较大,而且很多晚期的NKT淋巴瘤患者就诊的时候就已经伴有噬血细胞综合征,死亡率非常高。需要通过积极的化疗、靶向治疗,取得缓解的患者可以通过pd-1单抗进行维持治疗,或者进行自体造血干细胞移植等巩固治疗,通过这些手段可以使得晚期NKT淋巴瘤的存活率进一步提升至50%-60%。
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/10/05收听(56495)
"T细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤当中非常常见的一种,治疗效果相对比较差,很多发现的时候已经是Ⅲ期或者是Ⅳ期的肿瘤。这种恶性程度非常高,对于化疗或者其他的治疗反应也不是太好,预后很差。5年的生存率可能不到40%,有统计说只有30%左右,像这种可能生存时间不是太长,一般只说5年总生存率。T细胞淋巴瘤是相对于另外一种叫B细胞淋巴瘤来说的,B细胞淋巴瘤相对来说治疗效果要好很多,有可能5年生存率能够达到60%以上,如果超过5年没有复发,在临床上算是达到治愈。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/21收听(95163)
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