广东省第二人民医院
血液科
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白血病复发的根本原因是白血病细胞对化疗药物产生了耐药性或者说白血病细胞在化疗药物的治疗过程中,产生了新的基因突变。
白血病经过化疗或者造血干细胞移植治疗后,白血病细胞大部分会被杀灭,但是仍有少部分微小病灶残留,正是由于存在骨髓里或髓外组织里的微小残留病灶,在耐药或基因突变的基础上,重新生长起来,从而造成复发。
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"急性白血病患者给予全身化疗之后,病情可以得到缓解,临床上的症状基本消失,例如发热、贫血、出血的症状消失。之前有牙龈增生、淋巴结肿大的症状,也可能会出现消失的情况。经过积极治疗,完全缓解之后病情可能稳定一段时间。一般情况下,患者都需要定期复查,如果发现血常规异常,例如白细胞升高,血红蛋白以及血小板的降低,有可能出现复发。除了出现发热、贫血、出血的症状之外,急性单核细胞白血病的患者,可能会出现牙龈增生。急性淋巴细胞白血病的患者,有可能会出现肝脾淋巴结肿大等症状。特别是急性早幼粒细胞白血病的患者,出血的症状非常凶险,如果患者自己发现皮肤黏膜有出血的情况,会意识到有可能是复发。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/01/02收听(68042)
随着白血病的化疗新药的应用,以及治疗水平的提高,白血病的预后和长生存已有明显改善,但是还有相当...
彭弘│宜春市人民医院
2023/12/12播放(69528)
白血病具有四大症状,无论是初治白血病还是复发白血病,只要是白血病通常都会存在四大症状,包括发热...
赵耀顺│华北石油管理局总医院
2023/03/30播放(93082)
白血病经过一段时间治疗,或者化疗联合造血干细胞移植后,很多人可能会获得治愈,但确实也存在复发情...
谭亚敏│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/16播放(85400)
不同类型的白血病复发率不一样,分析如下:
1、慢性粒细胞白血病:在现有的靶向药物治...
雷平冲│河南省人民医院
2023/12/01播放(37754)
小儿白血病出现复发情况时,一般都有感染或者其它原因,如药物或者汽车尾气,也包括甲醛、苯含量偏高...
杨濛│河南中医药大学第一附属医院
2023/09/10播放(75596)
就目前的技术而言,有50%左右的白血病二次复发的病人,能够达到再次缓解,甚至治愈。
欧晋平│北京大学第一医院
2023/11/09播放(29447)
白血病复发的概率目前还没有一个明确的统一数值,白血病的复发是指白血病经过治疗以后病情缓解,缓解...
徐文皓│上海市第六人民医院
2024/01/15播放(42589)
"白血病有一定的复发率,复发的前提是经过治疗已经达到了缓解。诊断白血病以后首先进行诱导化疗,化疗达到完全缓解,如果不进行巩固和维持化疗,基本上所有的患者都会在短时间内复发。如果已经进行了规范的巩固和维持化疗,有60%左右的患者也会有复发的可能。如果是高危的白血病,进行了异基因造血干细胞移植,可以将复发率降低到20%左右。因此,白血病是有一定的复发率,但是规范的治疗会减少复发的可能。"
张晓乐│聊城市人民医院
2021/06/09收听(26380)
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状...
2024/01/04播放(43742)
白血病复发的几率较高,且很难治愈,这是大众对白血病恐惧的原因。其实白血病治疗能达到缓解,但是复...
2023/05/23播放(71868)
"白血病二次复发的治愈率极低,不到20%,这部分能够治愈的患者,也往往是获益于异基因造血干细胞移植的治疗手段。白血病病人一旦二次复发预后极差、生存期极短,再化疗的缓解率极低,一般再次缓解需要尽快进行异基因造血干细胞移植,以期达到治愈的可能,否则即使是再次缓解,患者依然会很快就进入复发。进行异基因造血干细胞移植,虽然有治愈该病的可能,但是异基因造血移植死亡率比较高,而且移植以后的移植物抗宿主病也比较严重,需要引起重视。"
李方方│开封市中心医院
2020/03/05收听(69254)
"白血病髓外复发,就是指白血病患者经化疗以后,病情达到了完全缓解,病人的症状和体征都消失,但是经过一段时间,白血病细胞又在骨髓以外的地方出现了增殖,并引起一系列症状。在临床上,白血病髓外复发最常见的部位是中枢神经系统和睾丸,这些部位也称为庇护所白血病,因为常规的化疗药物无法进入到这些部位,导致白血病细胞,在中枢神经系统和睾丸等器官内不受化疗药物的杀灭作用,从而引起白血病的复发。正因为如此,在临床上对于急性淋巴细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病等患者,要常规做腰椎穿刺鞘内注射,目的就是为了预防白血病髓外复发。对于白血病髓外复发以后,首要的办法就是局部的化疗和放疗,比如睾丸白血病患者就可以采取局部放疗的方式治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2019/06/30收听(96466)
"急淋白血病也就是急性淋巴细胞性白血病,属于急性白血病的一种,临床上以贫血、感染、出血、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大为主要临床症状。急性淋巴细胞性白血病在临床上根据患者年龄的不同,分为儿童型急性淋巴细胞性白血病和成年人急性淋巴细胞性白血病两大类。一般情况下,对于低危组和中危组的儿童型急性淋巴细胞性白血病,经过正规化疗以后治愈率在90%左右,复发率很低,对于高危组的急性淋巴细胞性白血病,一般治愈率在50%左右。但是对于成年人急性淋巴细胞性白血病,即使是低危组和中危组的患者,治愈率不超过50%。同时,对于高危组的成年人急性淋巴细胞性白血病,治愈率一般在20%左右,复发率很高。所以不同的急性淋巴细胞性白血病,治愈率和复发率有着明显的不同。"
2019/06/11收听(87426)
"白血病是血液系统的恶性肿瘤,是造血干细胞恶性克隆性疾病。由于白血病细胞停滞分化在不同的发育阶段,正常造血功能遭到破坏,病人出现贫血、感染、出血、器官浸润等一系列的症状。白血病最常用的治疗方法,是化疗和骨髓移植治疗。但是,目前相当一部分白血病是无法根治的,有时候化疗、骨髓移植以后,可能会出现复发的情况。白血病一旦复发,大部分病人生存期往往不超过半年,但是,也有少部分病人复发以后,再次经过骨髓移植治疗,有的病人是可以治愈的,也就是白血病复发的患者,不是百分之百的全部死亡,有一部分患者通过骨髓移植,再次达到缓解的状态,甚至有可能治愈。"
2019/01/07收听(88776)
白血病M3的复发率不到10%,白血病M3就是急性早幼粒细胞性白血病,是目前治疗效果最好的白血病类型,也是目前唯一不通过异基因造血干细胞移植就能彻底治愈的白血病类型。过去由于没有特效的药物治疗,白血病M3死亡率是最高的类型,病人往往因为早期严重的出血而死亡。自从我国医学家发现维甲酸和亚砷酸,可用于治疗急性早幼粒细胞性白血病以后,M3的治疗发生了革命性的变化,因为维甲酸可以靶向性的打断15号、17号染色体形成的融合基因,从而有效改变治疗的效果,亚砷酸的发现也为M3的治疗增添有用的治疗方法。现在通过亚砷酸、维甲酸以及化疗,急性早幼粒细胞白血病治愈率超过90%以上,复发率也很低。
2019/02/11收听(14368)
"白血病患者在做化疗期间会复发,复发是指患者进入到恢复期后,病情已经稳定了一段时间,但是潜伏在体内的肿瘤细胞又再度繁殖,使得初发病的症状再度出现则称为复发,所以患者在完全缓解后再次出现症状才叫复发。如果在化疗期间并没有完全缓解,而病情加重是不能称之为复发的。完全缓解的标准是血常规中血红蛋白含量恢复到100-110g\/L,血小板恢复到正常范围,外周血涂片中看不到白血病细胞,骨髓正常造血。现在成人急性白血病在治疗后完全缓解率在40%左右,但是可以出现复发的,尽管患者达到了完全缓解的标准,但是骨髓内仍有少量残留的白血病细胞检测不到,这些细胞可以成为复发的根源。"
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(79646)
"当白血病发生髓外复发的时候,治疗难度比较大,要根据患者的实际情况来判断,可以进行手术治疗,也可以考虑进行联合化疗。但所有的一切都要根据医生的实际判断来进行,也就是治愈难度比较大,但有希望能够治愈。白血病给患者带来很多的不便,也带来很多的痛苦,患病之后一定要及时的进行治疗,这样病情才能得到长期的控制,不至于很快就恶化。方法比较多,一定要在医生的指导下进行,白血病也有髓外复发等情况,复发一旦出现一定要重视,就意味着肿瘤发生转移,对患者的影响非常大。但是所有的问题都是有两面性,根据个体的差异,根据医生的经验,根据肿瘤对药物的敏感性等等所有的综合因素,最终才能够决定它的结果。所以一旦得了这个,不要多想,一定要积极配合医生的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(42856)
急性白血病目前最主要的根治手段是异基因造血干细胞移植,主要是由于移植不能解决全部问题,因此,复...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/16播放(34955)
急淋B白血病即急性B淋巴细胞白血病,复发率一般为30%,总体疗效相当不错。若进入复发难治阶段,...
2023/06/05播放(59616)
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