广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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神经性耳鸣耳聋分外周性与神经性耳鸣。神经性耳鸣，指发生于听神经及其传导通路上病变所致的耳鸣，可选择药物治疗，包括营养神经治疗，改善神经细胞代谢，促进神经细胞活力恢复，除营养神经外，还需配合改善循环类药物及抗氧化类药物治疗。患者一旦出现耳鸣耳聋症状，应尽快就医确诊病因，越早就医，则预后越佳。
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"神经性耳鸣、耳聋，医学上称感音性神经性耳鸣、耳聋，是由于着急上火、休息不好、劳累，压力太大、病毒感染等原因造成的神经性耳鸣、耳聋，是耳鼻喉科很常见的疾病。它的治疗包括服用营养神经的药物，比如甲钴胺、谷维素、金纳多，也可以静脉点滴注射，如前列地尔和长春西汀等，还可以辅助治疗，比如做高压氧舱，或者中医治疗，针灸耳鸣、耳聋的穴位，中药治疗等。一般突发性要及时治疗，时间长会转成慢性的耳鸣、耳聋，就很难能根治。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2023/03/02收听(78444)
"神经性的耳鸣、耳聋，多数由于听神经，内耳的毛细胞以及大脑听觉中枢病变引起的听力下降，或者是持续型的耳鸣症状。能不能通过纯音测听，声导抗或者是耳声发射，听觉诱发电位，以低频稳态电位、诱发电位等主观和客观的辅助检查，能够证实是由于听神经的传导病变。我们常见有急性病变、慢性、单侧病变、双侧病变，常见的单侧神经性的耳鸣和耳聋，比如突发性耳聋、爆震性耳聋。病史比较长的双侧神经性的耳鸣和耳聋，最常见的就是与年龄相关性的，我们所谓的老年性耳聋，还有一种就是噪音性聋，长期在工作环境接触噪音，引起双耳的噪音性聋。如果反复发作美尼尔病，也会出现不可逆的耳鸣和耳聋。另外，先天遗传性的耳聋，例如儿童的现代性耳聋，大部分都是神经性的，还有大前庭导水管综合症导致的耳聋等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/08收听(47292)
神经性耳鸣耳聋的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗，适时进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。目前尚无特效药物或手术疗法能使神经性耳鸣耳聋患者完全恢复听力。一、药物疗法。发病初期及时正确用药是治疗成功的关键。临床较常用的辅助治疗耳鸣耳聋的药物有血管扩张剂、降低血液黏稠度和血栓溶解药物、神经营养药物以及能量制剂等。二、高压氧疗法。单纯高压氧治疗神经性耳鸣耳聋无肯定疗效，但对早期的神经性耳鸣耳聋有一定的辅助治疗作用。三、手术疗法。着眼于改善局部血液循环，使内耳可逆损害部分恢复功能。四、助听器选配。五、人工耳蜗植入。六、听觉言语训练。
胡万青│马鞍山市人民医院
2023/08/13收听(18996)
神经性耳鸣、耳聋，都需要早期治疗，效果才会比较可靠。理论上讲，神经性耳鸣、耳聋，第一次开始治疗的时间要早，从发病到治疗不超过72小时，也就是三天之内，要开始进行治疗。超过一周以上才进行治疗预后不好，超过三个月才开始进行治疗基本无效。对于三个月之内的治疗，无论是口服药还是输液治疗，包括理疗、高压氧等治疗都有意义。因为神经性损伤有治疗时间窗口，超过三个月之后。即便用上最好的治疗方案，仍然有可能不缓解。长期药物治疗无效的神经性耳聋、耳鸣还有什么办法，可以考虑验配助听器弥补损失的听力，减轻耳鸣的症状，但是都不能从根本上缓解神经性耳鸣、耳聋，只是作为一种替代弥补功能上的缺损。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/20收听(50230)
"神经性耳鸣患者不一定就会出现耳聋状况，有的患者可能只是单纯表现为神经性耳鸣的症状，听力检查正常，但是也有部分患者的神经性耳鸣，以及神经性耳聋症状同时存在。对于出现神经性耳鸣症状的患者来说，需要及时到医院就诊检查，需要完善对耳部的机构检查以及听力学功能检查，综合判断患者的病情状况，必要时可以采取积极有效的治疗改善措施，通常可以使用能够帮助改善内耳微循环、营养神经的药物，比如银杏叶片、血塞通、弥可保等，同时也需要注意规律作息，避免疲劳、熬夜，避免接触噪声环境。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/01/10收听(58924)
如果已在医院进行听力学检查，确诊为感音神经性耳聋而非不是传导性耳聋，则神经性耳聋治疗分急性治疗... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/18播放(41387)
如果已在医院进行听力学检查，确诊为感音神经性耳聋而非不是传导性耳聋，则神经性耳聋治疗分急性治疗...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/18播放(41387)
"神经性耳聋、耳鸣是很常见的疾病，尤其是中老年人发病的几率比较高。由于精神压力增大或者神经退行性改变，患者出现耳鸣、耳聋的几率就会大一些。在治疗方面，患者最好到医院详细的检查，患者可以查纯音测听、声导抗，明确耳聋具体的程度，之后积极的对症治疗。常用的药物是巴曲酶注射液、血栓通注射液、前列地尔注射液，患者也可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊，对症处理之后患者的症状应该会有一定的改善。如果发病时间很长，缓解的几率比较小。"
刘滢│北部战区总医院
2023/06/19收听(28950)
老年人神经性耳鸣、耳聋在治疗上采取综合治疗方式：1、从生活方面放松情绪，有良好的... 蔡少雄│宜昌市第二人民医院 2023/10/30播放(70212)
老年人神经性耳鸣、耳聋在治疗上采取综合治疗方式：
1、从生活方面放松情绪，有良好的...
蔡少雄│宜昌市第二人民医院
2023/10/30播放(70212)
"神经性耳聋和耳鸣治疗的关键是早期规范的用药，如果病史较长，超过3个月，一般治疗的效果就不会太好了，早期应选取营养神经、改善微循环的药物，常见的药物有鼠神经生长因子、纤溶酶注射液等。配合糖皮质激素冲击治疗，可选用甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。高压氧疗对早期的神经性聋也有一定的辅助作用。大部分的治疗周期大约在2周左右，也可以配合针灸等物理治疗。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/17收听(58544)
"神经性耳鸣和耳聋的原因很多，如下：第一、先天性因素，包括染色体异常、基因异常，导致中耳或内耳的发育异常，引起神经性聋。妊娠期母体或者分娩因素，导致的听力下降。第二、主要因素是药物性聋，有些氨基甙类耳毒性药物，可以导致双侧的感觉神经性聋。第三、年龄因素，随着年龄的增长，65岁及以上的人听觉逐渐的听力下降。第四、免疫因素，有一些免疫疾病可以导致双侧的耳朵听力下降。第五、细菌或病毒，可以导致单侧或者是双侧的感应神经性耳聋。有了神经性耳鸣或耳聋，一定要到医院就诊，通过检查明确病因，进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2023/08/08收听(14522)
神经性耳鸣主要由于听觉神经通道发生病变，或者耳蜗毛细血管发生病变而引起的病变。大部分人有耳鸣，... 王蔓菁│长沙市中心医院 2023/07/11播放(81312)
神经性耳鸣主要由于听觉神经通道发生病变，或者耳蜗毛细血管发生病变而引起的病变。大部分人有耳鸣，...
王蔓菁│长沙市中心医院
2023/07/11播放(81312)
神经性耳鸣耳聋在临床上患者问得较多，这个问题其实包括两个问题。第一个问题神经性耳聋能不能治好，... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2023/09/03播放(76342)
神经性耳鸣耳聋在临床上患者问得较多，这个问题其实包括两个问题。第一个问题神经性耳聋能不能治好，...
陈俞│南方医科大学深圳医院
2023/09/03播放(76342)
耳鸣就是外界没有声音刺激，但是耳朵里能听到声音。耳鸣分类有很多，有分成主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣就是患者能听到，别人听不到，就是主观产生的耳鸣，客观性耳鸣就是患者能听到，别人靠近他耳朵也能听到，这是客观性耳鸣。神经性耳鸣是主观性耳鸣比较常见的一种分类，因为这种耳鸣往往是由内耳的疾病引起，比如耳蜗、听神经，还有大脑皮层的听觉中枢的问题造成的耳鸣，叫神经性耳鸣，神经性耳鸣往往伴有听力的下降，这种听力下降有的能为患者感知，有的不为患者感知，所以在耳鼻喉科就诊的时候，耳鸣的患者一般会常规进行听力的检查和阻抗的检查，才能判断有没有内耳的相应功能下降，给予相应的治疗。
韩红蕾│中日友好医院
2023/04/19收听(36094)
神经性耳鸣，实际上是日常说的耳鸣，要排除外耳道的病变、中耳的病变，中耳病变，如鼓膜的病变，比如破损、炎症，咽鼓管的病变，骨硬化症。排除了这些疾病以及排除常见的肿瘤，包括听神经瘤、胆脂瘤、血管瘤。这些所继发的耳鸣以外，其他的耳鸣都可以称作为神经性耳鸣，但是实际上我们大夫一般称之为原发性耳鸣。原发性耳鸣应该是比较规范的说法；这些病变引发的耳鸣叫做继发性耳鸣。针灸的治疗和中药的治疗，主要是针对原发性耳鸣，而对于继发性耳鸣一定要治疗原发性的疾病，原发性疾病改善以后，继发性的耳鸣症状就随之改善了。
刘慧林│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/02收听(70340)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病... 谭志强│湖南省人民医院 2023/08/17播放(76874)
神经性耳鸣是不科学的称呼，既往医生将所有不能明确病因的耳鸣统称为神经性耳鸣，而目前将不能明确病...
谭志强│湖南省人民医院
2023/08/17播放(76874)
神经性耳鸣通常指外界没有客观声源存在，而患者能感觉到自己耳朵能听到声音，大约90%的耳鸣并没有确切原因。但都认为耳鸣是听神经功能受损的表现，所以都将耳鸣称为神经性耳鸣，但并不代表神经性耳鸣有明确的原因。实际上大部分耳鸣经过检查并没有发现明确病变，可以针对耳鸣进行适当治疗，主要是转移注意力，避免焦虑、紧张、抑郁，改善睡眠，耳鸣最终都可以慢慢适应和耐受，也就没有太大的不良影响。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/19收听(52276)
"神经性耳鸣是一种耳科的常见病，基本病因有感音性耳鸣、耳毒性药物使用、美尼尔氏综合征、耳蜗膜迷路积水、耳硬化症、耳蜗血管性病变以及部分遗传性疾病，这些都可以引起耳蜗结构及功能异常，可以引起耳鸣的症状，部分患者还可以同时出现听力下降。具体如下：一、周围神经性耳鸣，周围神经性耳鸣是由于听神经病变为主要病因，引起听神经纤维变性，导致功能异常。其中，听神经瘤最为常见。二、中枢神经性耳鸣，发生在脑干听觉皮层，以及期间的神经纤维的病变，如肿瘤、感染、供血异常等均可引起耳鸣症状。三、诱发因素，有噪音刺激、长时间职业暴露或者不良的用耳习惯，比如长时间佩戴耳机、音量过大等因素都可诱发耳鸣。四、精神心理因素，如精神压力、疲劳以及不良的情绪都可诱发耳鸣。"
王琳│河南省人民医院
2023/04/13收听(66060)
神经性耳鸣就是一些高调的耳鸣，它主要是我们内耳的神经细胞，现在最多见的原因就是缺血、缺氧，导致内耳细胞的功能下降，它的一些异常放电就产生了耳鸣的声音，其实耳鸣的原因不是太清楚，神经性耳鸣主要就是高调的耳鸣，就是滋滋的这种声音，有的病人是一种间断性的，耳鸣完了就恢复了。比较严重的就是长期的，没有间断，长期的滋滋的声音，特别的烦躁。比较轻微的，安静的情况下，还可以忍受。严重的病人会影响到休息，甚至影响到第二天的工作，就需要干预了。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/07收听(13102)
"神经性耳鸣多为高调性耳鸣，声音非常的尖锐。神经性耳鸣发病年龄，多好发于中老年人，目前年轻人也有出现的神经性耳鸣。目前的病因机制不明确，可能是内耳供血不足、内耳微循环不好、内耳膜迷路积水、血管痉挛等因素可能有关系。临床上患者出现神经性耳鸣，建议患者注意以下事项：1、注意休息，避免熬夜，避免上火，避免焦虑等不良情绪，建议患者保持平稳的心态不要钻牛角尖；2、需要患者积极配合医生的治疗，因为这个病的病因机制不清楚，存在一部分病人治疗之后无效的可能，也有一部分治疗之后有效。医生没有办法掌握病人是否治疗有效，所以建议患者提高对疾病治疗的依从性，积极配合医生治疗，积极进行药物治疗，可以配合针灸、高压氧等治疗；3、如果患者出现了持续神经性耳鸣，临床上需要与听神经瘤等疾病进行鉴别。"
石彬│北部战区总医院
2023/05/01收听(68972)
周围神经性耳鸣主要是指内耳的神经细胞或者蜗神经的病变引起的耳鸣，引起周围神经性耳鸣的疾病主要有突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤、老年性耳聋等。周围神经性的耳鸣一旦发生后应该到医院去进行检查，看看有没有听力的变化，是什么原因引起的周围神经性耳鸣，根据病变的原因进行治疗。如果是突发性耳聋可以输液治疗，如果是听神经瘤可以用手术或者放疗的方法来治疗，如果是梅尼埃病可以进行药物或者手术治疗。所以周围神经性耳鸣先要找到原因，根据原因进行治疗，可以药物、手术治疗，也可以药物加手术治疗，同时还可以进行耳鸣的掩蔽治疗。
王军│北京大学第一医院
2023/03/07收听(16746)
广州南方医院 李琦
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北京安贞医院 袁先道
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浙江省中医院 唐旭霞
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安徽省针灸医院 梁发俊
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