原发性高血压和继发性高血压区别在于：

1、病因不同：原发性高血压受遗传背景和环境因素影响，继发性高血压由疾病引发血压升高；

2、治疗方式不同：继发性高血压治疗原发病控制血压，使其恢复正常水平，原发性高血压根据血压水平和级别制定治疗方案；

3、降压方案不同：继发性高血压针对原发病选用治疗方案，原发性高血压治疗在改变生活方式基础上，给予常见六大类药物治疗。