北京中医药大学第三附属医院
脑病科
手机浏览
偏头疼是临床中的常见症状,主要表现为头部单侧疼痛。偏头痛的先兆表现为视觉异常,之后逐步出现头疼,头疼的诱因包括噪声、强光、情绪紧张、饮用浓茶、咖啡等,需尽量避免接触上述因素,保持良好作息,可在医生指导下服用止痛药物。头疼治疗方法较多,最常见的口服药物包括止痛药、缓解情绪紧张的药物。由脑出血、肿瘤、蛛网膜下腔出血引起的颅压增高,尤其是急性增高造成的头疼,建议进行输液治疗。颅压较高的患者和肿瘤患者可以使用脱水降颅压药物,如甘露醇、甘油果糖类药物。如患者血压较高,不建议直接进行输液治疗,要先口服降压药物。对于较顽固的血压升高患者,口服降压药后,血压下降不明显,可使用快速的静脉降压药物,如乌拉地尔、硝普钠,但血压下降不可过快,以免造成不必要的麻烦。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
分享:
偏头痛可表现为一侧和两侧的额、颞、顶部或眶后疼痛,呈阵发性跳痛、胀痛或搏动性疼痛,持续几分钟、几小时或几天可缓解,头痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、易激惹、困倦、乏力、视物模糊等表现,一部分人可以有视觉先兆。疼痛可反复出现,有些人睡一觉就会好转,当持续不缓解时可以应用非甾体类的消炎药,比如萘普生、布洛芬、散利痛等,头痛严重时还可以应用特异性止痛药,比如麦角胺和曲普坦类药物,孕妇还可以应用杜冷丁控制头痛的发作。另外,恶心、呕吐明显时还可以给予胃复安、氯丙嗪和异丙嗪对症处理。偏头疼缓解期可以选用西比灵、尼莫地平、丙戊酸钠、阿米替林等预防偏头痛发作。保证睡眠,避免受凉,避免情绪激动、用脑过度等,都可以预防缓解偏头痛的出现。
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/26收听(83314)
偏头疼指头两侧疼痛,可左侧或右侧头疼或两侧同时发作。根据六经辨证,其经络行走部位属于少阳经,可... 刘洞顺│天津市北辰区中医医院 2023/03/06播放(76914)
偏头疼指头两侧疼痛,可左侧或右侧头疼或两侧同时发作。根据六经辨证,其经络行走部位属于少阳经,可...
刘洞顺│天津市北辰区中医医院
2023/03/06播放(76914)
"偏头痛是常见的一种头痛类型,患者表现为一侧或者双侧头部的中重度疼痛,严重时会伴有恶心、呕吐;在头痛发作前会有视物变形,视物模糊等先兆症状;疼痛发作时伴有畏光、畏声等情况。疼痛时患者会影响到日常工作和生活,患者会在安静、昏暗的房间内休息,症状持续3-72小时左右。偏头痛发作时可以口服麦角胺咖啡因制剂或者曲普坦类药物缓解症状;可以口服解热镇痛药物,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等;也可以口服西比灵等药物来改善脑循环。总之偏头痛并没有特效的药物,会反复的发作,患者自身会造成痛苦,但是一定要先查找引起偏头痛的病因,进行头颅血管DSA检查,明确诊断后病因治疗才是关键。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(40302)
偏头疼的治疗药物,主要是急性期的治疗,急性期的治疗药物主要有2种,即祛痰类药物、麦角胺咖啡因,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(49286)
偏头疼的治疗药物,主要是急性期的治疗,急性期的治疗药物主要有2种,即祛痰类药物、麦角胺咖啡因,...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(49286)
"偏头疼主要是吃包括非特异性的止疼药和特异性的药物两大类。非特异性的止疼药包括非甾体类的抗炎药,就是我们说的布洛芬、萘普生,对乙酰氨基酚等等药。特异性的药物包括麦角类制剂和曲普坦类。麦角类制剂主要是5-羟色胺1受体的非选择性的激动剂,药物有麦角胺和二氢麦角胺。目前用的已经比较少了,它可以终止偏头疼的一个急性发作。目前对于偏头痛急性发作用的比较多的是曲普坦类的药物,它是5-羟色胺1B和1D受体选择性的激动剂,可以通过收缩血管抑制周围神经等,而起到止痛的作用。常用的药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦等等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/07/21收听(54392)
"偏头痛的病因很多,主要是内分泌原因和精神因素。大部分患者预后良好,偏头痛可随年龄增长,症状逐渐缓解。部分患者可在60-70岁时,偏头痛完全不再发作。治疗相对比较简单,一、药物治疗。二、非药物治疗。非药物治疗主要是指的物理疗法。比如按摩、推拿、养疗、磁疗、心理疏导、缓解压力等等。药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗是为了让病人立即止痛,病人出现症状时就立刻服药,常见的药有止痛药、非甾体类抗炎药和阿片类药物。比如布洛芬、安痛定等。预防性用药可以口服活血化瘀、改善脑循环的药物,比如氟桂利嗪等。治疗偏头痛的药物比较广泛,还是要以预防为主。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/19收听(66134)
偏头疼是一个非常复杂的疾病,机制非常复杂,有人认为是血管方面,有人认为是神经方面,有人认为是神经和血管相互配合的原因。药物主要有以下几点:一、血管方面的药,偏头疼往往是出现血管收缩和扩张的失调,需要吃血管调节剂,比如钙离子拮抗剂,典型的是西比灵,还有β受体阻滞剂,典型的像心得安、倍他乐克。二、神经方面,吃类似于治癫痫的药,比较典型的是托吡酯,也叫托泰。现在加巴喷丁在一部分病人中也有效,卡马西平在一部分病人当中也是有效的。血管类药物和神经类药物可以单独使用,也可以联合使用。另外,如果偏头疼严重的时候可以吃止痛药,但止痛药不建议经常吃。因为长期使用止痛药之后,会使头疼越来越重。以上,就是偏头疼的常见用药。
邵自强│中日友好医院
2020/03/31收听(53506)
"偏头疼是临床上比较常见的一种表现,引起的原因是多方面的,比如遗传以及内分泌失调、代谢紊乱、饮食以及精神因素有关系。治疗的方法,一般需要通过口服药物来进行治疗。比如对于发作期,可以用琥铂酸、舒马普坦进行治疗。另外可以用一些正常的药物,比如解热镇痛药,布洛芬、头疼粉等。严重的时候,可以用哌替啶进行肌肉注射。同时需要注意预防,预防的时候可以用一些心得安、阿米替林,以及丙戊酸来进行治疗。除此之外,对于一般的头疼,可以服用氟桂利嗪、尼莫地平等这些药物。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/18收听(89466)
"偏头痛的患者可以吃任何水果,没有不可以吃的水果。但偏头痛的患者也有一些食物方面的禁忌,例如平素不能饮酒、吃辛辣刺激性的食物、喝刺激性的饮料(如咖啡、浓茶),平素要保持充足的睡眠,不能够熬夜,也不能够精神压力太大,不能过度的劳累。另外,每一个患者要寻找自己偏头痛发生的诱因,避免偏头痛诱因,则可以避免偏头痛的发作。平时患者可以用预防偏头痛发作的药物,例如β受体阻滞剂、钙离子的拮抗剂,例如尼莫地平片、西比灵胶丸。对于偏头痛的患者,可以吃任何一种水果,只是不能吃太刺激性的饮料及浓茶等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/12收听(90144)
偏头痛是一种慢性血管神经性头痛,主要的原因是血管收缩功能障碍引起的。所以偏头痛主要是药物治疗,... 丘鸿凯│中山市博爱医院 2023/06/26播放(96214)
偏头痛是一种慢性血管神经性头痛,主要的原因是血管收缩功能障碍引起的。所以偏头痛主要是药物治疗,...
丘鸿凯│中山市博爱医院
2023/06/26播放(96214)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型,初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是... 邵自强│中日友好医院 2023/04/10播放(74978)
偏头疼是原发性头痛最常见的一种类型,初步认为是在脑部神经递质紊乱前提下所产生的血管疾病。可能是...
2023/04/10播放(74978)
偏头疼也叫偏头痛,这是一种原发性血管性头痛,目前病因尚未完全清楚,可能与遗传、内分泌与代谢因素有关。此外,精神紧张、焦虑、应激、睡眠障碍、过劳、气候变化时,均可诱发偏头痛的发生。偏头痛常见于女性,多在20岁以前发病,约50%有偏头痛家族史,表现为反复发作性单侧或双侧搏动性头痛,属于中到重度的头痛,以单侧更多见,每次发作常常会持续数小时至72小时,可以自行缓解,发作时常伴有恶心、呕吐或者畏声、怕光,活动可以加重,休息可以缓解。严重偏头痛发作常会影响患者的工作和日常生活,偏头痛的治疗原则如下:1、发作期以终止疼痛为目的,主要使用各种止痛药物;2、发作间期则以预防偏头痛发作为主要目的。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(64294)
"偏头痛是临床上最常见的原发性头痛,特点是为发作性,多为偏侧,也可以表现为双侧,患者多表现为中、重度的波动样头痛,休息、睡眠之后头痛的症状可以缓解。有的患者有头痛家族病史,有的患者有典型的偏头痛,每次头痛之前有先兆,例如眼前出现闪光亮点或者出现视物模糊的现象。有的患者可表现为一侧肢体的无力与麻木的症状,随之出现偏头痛的发生,偏头痛的患者不影响生命。长期反复的发作会造成患者工作以及生活的障碍,对于偏头痛的治疗关键在于预防,患者平素出现熬夜以及精神压力大、喝刺激性的饮料、吃奶酪等都会导致偏头痛症状的发生。"
2019/02/22收听(38950)
"偏头痛的药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。发作期治疗主要以缓解患者的头痛症状为主,经常会用一些止痛类的药物,包括阿片类的药物和非甾体镇痛药物。预防性的药物治疗有几大类,第一类是β受体阻滞剂,第二类是钙拮抗剂,第三类是抗抑郁焦虑的药物,第四类是抗癫痫类的药物,第五类是5-羟色胺受体拮抗剂。以上这些药物要根据医生的建议,根据自己的情况选用。"
李涛│中国中医科学院广安门医院
2017/12/21收听(91334)
偏头痛患者可以选择的药物如下:1、非甾体类抗炎药物:常用的有对乙酰氨基酚、双氯芬... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(76174)
偏头痛患者可以选择的药物如下:
1、非甾体类抗炎药物:常用的有对乙酰氨基酚、双氯芬...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(76174)
偏头疼最快的缓解方法,是在先兆期就开始服用止疼药,偏头疼多为一侧头部反复发作的波动样头疼。发作之前常会有一些先兆,最常见的先兆就是视觉先兆,比如看到了闪光点或者暗点,视野缺损、颜色的改变等。还有就是躯体的感觉先兆,比如会出现一侧肢体或者面部的麻木感,这种先兆一般会持续几分钟或者几个小时,然后就出现一种典型的头痛发作。这个病是反复发作的病,病人自己往往能够根据一些经验来判断大概什么时候会出现头疼,所以建议在头疼先兆期就开始服用止疼药,因为一旦头疼发作起来,那么止疼的效果来得就比较慢,所以要提早服用。常用的止疼药很多都可以选择,比如麦角类的麦角胺咖啡因,效果是不错的,还有些非甾体类的抗炎止疼药,比如布洛芬、芬必得等都可以用来治疗偏头疼。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(36922)
"偏头痛应注意避免情绪激动,睡眠障碍,避免食含络氨的食物,避免喝咖啡、浓茶,避免吃橘子、柚子、柠檬等水果。偏头痛是一种神经内科常见病,是一种原发性神经血管性头痛,确切的病因尚不明确,患者表现为反复发作的一侧波动性头痛。多数患者发病前可能会有诱因,比如天气变化,焦虑、抑郁和痛哭,也可能是由于某些食物或者水果诱使头痛发作,有些患者喝咖啡、红酒也可以诱使头痛发作。如果患者精神过度紧张,情绪过度激动,也容易诱发偏头痛发作等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/11/29收听(82552)
"偏头痛可以有多种原因引起,比如如果患者长期工作压力大、精神紧张、神经衰弱、睡眠欠佳,可以引起偏头痛,焦虑、抑郁的患者可以出现偏头痛,某些三叉神经痛的患者发烧、感冒,也会出现偏头痛。另外某些颅内器质性病变,比如脑血管疾病、颅内肿瘤者部分也可以出现偏头痛。另外最常见的一种为原发性偏头痛,原发性偏头痛主要的原因可能与遗传、饮食、内分泌以及精神因素等有关,大约有50%-80%的患者有阳性家族史。原发性偏头痛临床上主要分为无先兆偏头痛、先兆偏头痛、家族性偏瘫性偏头痛、基底动脉性偏头痛、儿童周期性综合征和慢性偏头痛等等。"
2018/11/17收听(37886)
"偏头疼一般都是由于精神过度紧张,压力特别大、焦虑、失眠、熬夜等因素诱发的。可以出现头疼、恶心、呕吐等。可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断。一般头颅CT检查无异常,神经系统检查无异常,可以口服药物尼莫地平片、正天丸、谷维素、麦角胺咖啡因片。平时应该多饮水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,低盐低脂饮食,戒烟限酒,多吃一些新鲜的蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物,经常参加一些户外活动,提高身体的免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(87852)
"患者在偏头痛发作的时候,就是吃止疼药能好的最快,但是只是对症止疼,比如吃氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、吲哚美辛,还有就是麦角胺咖啡因这一类的药物都能终止中度的偏头痛。而如果患者是重度的偏头痛,可以口服曲普坦类的药物来终止。曲普坦的药物是治疗偏头痛的特异性的药物,效果是非常好的。但是患者如果经常的发生偏头痛,建议患者就诊医院的中医科,进行中医药物方面的调整,来减少患者这种头痛发作的频率,还有就是头痛发作的程度。患者也可以结合一些理疗的方式来改善头痛,比如患者通过中医的针灸,还有头部的按摩,都能减少偏头痛的程度。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(29456)
北医三院 孙庆利
播放次数:4.49万
朝阳医院西院 刘明勇
播放次数:2.48万
山西医大第二医院 车锋
播放次数:3.39万
湘雅医院 冯莉
播放次数:1.83万