华中科技大学同济医学院附属协和医院
小儿外科
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小儿先天性巨结肠由先天性肠神经节发育异常障碍所致，临床称为无神经节细胞症。神经节细胞发育停滞越早，病变肠管越长，病情越重。根据神经支配范围分为短段型、常见型、长段型、全结肠型、全肠型五类。短段型，位于直肠中远端；常见型，患病率占小儿先天性巨结肠约80%，位于直肠、乙状结肠交界；长段型，到达乙状结肠以上；全结肠型，病变延长到回盲端；全肠型，波及整个结肠，甚至累及十二指肠。
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"先天性巨结肠的症状：主要是新生儿出生之后胎便排便延迟，甚至是不排便，还有腹胀呕吐，继发之后可能呕吐胆汁样的食物，还可以引起腹胀。慢性的可以引起营养不良。直肠指检的时候直肠壶腹部有空虚状的感觉，可以排出恶臭的气体等。先天性巨结肠是先天性的疾病，是肠段的神经节缺乏造成大肠肠段蠕动功能减弱引起的。"
顾真海│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/17收听(42234)
小儿先天性巨结肠的主要症状是便秘。大部分患儿出生后即可出现症状，据统计约90%的患儿出生后胎粪... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2023/01/13播放(54982)
小儿先天性巨结肠的主要症状是便秘。大部分患儿出生后即可出现症状，据统计约90%的患儿出生后胎粪...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2023/01/13播放(54982)
小儿先天性巨结肠是一个比较严重的疾病。首先先天性巨结肠这个命名是错误的，这是以前的命名，现在更... 莫优炼│中山市博爱医院 2023/03/13播放(98526)
小儿先天性巨结肠是一个比较严重的疾病。首先先天性巨结肠这个命名是错误的，这是以前的命名，现在更...
莫优炼│中山市博爱医院
2023/03/13播放(98526)
"巨结肠的症状有以下几个方面，一，不排胎便或胎便排出延迟，正常新生儿出生24小时内胎粪排出，2到3天后排黄色大便，巨结肠的患儿是延迟的。二，腹胀。新生儿巨结肠都有不同程度的腹胀，腹胀程度与病变的程度以及有无进行处理有关。三，呕吐。新生儿巨结肠呕吐者不多，但肠断性和全结肠型巨结肠，由于肠梗阻较重，可以在早期出现呕吐。呕吐物为奶汁甚至胆汁或粪渣。体征腹部膨隆明显，腹壁变薄，缺乏皮下脂肪，并呈静脉曲张，稍有刺激即可出现粗大的肠管和肠蠕动波。直肠肛诊检查对于诊断新生儿巨结肠很重要，不但可以检查出有无直肠肛门畸形，同时判断有无肛门狭窄。当拔出手指后，由于手指的扩张及刺激，伴有大量粪便及气体呈爆破样排出，腹胀立即好转。"
鲁巍│武汉儿童医院
2017/09/22收听(36378)
先天性巨结肠需切除病变肠管，包括远端无神经节细胞肠段、近端或极度扩张肥厚肠管，所以根治手术为治... 陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/12播放(69610)
先天性巨结肠需切除病变肠管，包括远端无神经节细胞肠段、近端或极度扩张肥厚肠管，所以根治手术为治...
陈青江│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/12播放(69610)
"小儿先天性巨结肠的症状主要表现在：一、不排胎便或胎便排出延迟，正常新生儿出生24小时内排胎便，2-3天后排黄色大便，所有新生儿排便延迟或不排胎便的患儿均应怀疑巨结肠。由于胎粪不能排出患儿发生不同程度的梗阻症状，如呕吐、腹胀，往往需要经过洗肠或其他处理方可排便。数日后症状复发再次出现停止排便。胎粪排出延迟是新生儿巨结肠的主要症状，超过90%的巨结肠患儿在生后的24小时内未能排出胎粪。二、腹胀。新生儿巨结肠都有不同程度的腹胀，腹胀程度与病变的程度以及有无进行性有效处理有关。患儿腹部呈蛙形，早期凸向两侧，继而全腹胀大，腹胀严重时膈肌上抬，影响呼吸。三、呕吐。新生儿巨结肠呕吐者不多，但肠断型及全结肠型巨结肠，由于肠梗阻较重，可以在早期出现呕吐，呕吐物为奶汁甚至胆汁或粪渣。"
2017/09/22收听(62592)
患儿被诊断为先天性巨肠后，首先应进行系统诊断，通过直肠黏膜的活检、钡剂灌肠、直肠测压等检查，明... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/29播放(73780)
患儿被诊断为先天性巨肠后，首先应进行系统诊断，通过直肠黏膜的活检、钡剂灌肠、直肠测压等检查，明...
毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/29播放(73780)
先天性巨结肠的诊治，首先可以通过病史初步怀疑或者诊断这个疾病，比较典型表现是患儿出生之后，胎便... 莫优炼│中山市博爱医院 2023/11/07播放(99564)
先天性巨结肠的诊治，首先可以通过病史初步怀疑或者诊断这个疾病，比较典型表现是患儿出生之后，胎便...
2023/11/07播放(99564)
小儿先天性巨结肠症状如下：1、便秘：患儿出生24小时内，无胎便排出或排出延迟，需... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/24播放(85702)
小儿先天性巨结肠症状如下：
1、便秘：患儿出生24小时内，无胎便排出或排出延迟，需...
2023/06/24播放(85702)
根据神经节细胞缺乏的肠道的长短不同，其病情的严重程度、治疗方法以及预后都是不一样的，主要分为以... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/24播放(69324)
根据神经节细胞缺乏的肠道的长短不同，其病情的严重程度、治疗方法以及预后都是不一样的，主要分为以...
2023/08/24播放(69324)
先天性巨结肠术后饮食如下：1、筛查过敏原，等待小孩入院确诊后筛查食物过敏原，对牛... 王海阳│海南医学院第一附属医院 2023/03/01播放(51698)
先天性巨结肠术后饮食如下：
1、筛查过敏原，等待小孩入院确诊后筛查食物过敏原，对牛...
王海阳│海南医学院第一附属医院
2023/03/01播放(51698)
小肠结肠炎是小儿先天性巨结肠最常见和最严重的并发症，发病机制尚不清楚，可能与肠道的免疫屏障梗阻... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/10播放(77984)
小肠结肠炎是小儿先天性巨结肠最常见和最严重的并发症，发病机制尚不清楚，可能与肠道的免疫屏障梗阻...
2023/01/10播放(77984)
经过多年的发展，现在先天性巨结肠的治疗预后相当好。现在在全国各个大医院，包括现在地市级以上的医... 莫优炼│中山市博爱医院 2023/09/01播放(57514)
经过多年的发展，现在先天性巨结肠的治疗预后相当好。现在在全国各个大医院，包括现在地市级以上的医...
2023/09/01播放(57514)
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育异常所引起的疾病，主要是病变的肠段缺乏神经节细胞。目前先天性巨... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2023/08/07播放(63466)
先天性巨结肠是一种先天性肠道发育异常所引起的疾病，主要是病变的肠段缺乏神经节细胞。目前先天性巨...
2023/08/07播放(63466)
"先天性的巨结肠又称为希尔施普龙病，由于结肠缺乏神经节细胞，导致了肠管持续的痉挛状态。患儿的粪便常常淤滞于近端的结肠，导致近端的结肠肥厚、扩张，也是先天性的肠道疾病之一。它的发病机制目前还不是完全的清楚，多少人认为它与遗传是有密切的关系，先天性巨结肠的癌变基因是有一定的关系。它的发病机制是远端肠管神经节细胞的缺如与功能异常，导致了肠管道通而不畅，近端的肠管代偿性的增大，壁增厚。有时候先天性的巨结肠可能会合并有其它的畸形，一旦诊断是先天性的巨结肠，可能要及时的去医院进行诊治、治疗，来缓解痛苦。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(14524)
"先天性巨结肠是新生儿低位肠梗阻的常见病因，又称肠管无神经节细胞症，根据其病理改变又称为无神经节细胞症，全称应是先天性肠无神经节细胞症。临床表现主要为不排胎便或胎便延持排出，腹胀、呕吐。一般情况下，小儿全身营养状况不良，进食少，消瘦，有爆破样排泄排便或腹泻交替出现等症状。"
2017/09/21收听(93916)
先天性巨结肠是以排便功能障碍为主要表现的临床疾病，发生在新生儿或者是婴幼儿。主要原因是因为部分... 张轶男│三亚市妇幼保健院 2023/04/11播放(97174)
先天性巨结肠是以排便功能障碍为主要表现的临床疾病，发生在新生儿或者是婴幼儿。主要原因是因为部分...
张轶男│三亚市妇幼保健院
2023/04/11播放(97174)
小儿先天性巨结肠与肛肠畸形为两种不同疾病：1、发病机制：小儿先天性巨结肠由神经节... 毛永忠│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/16播放(81122)
小儿先天性巨结肠与肛肠畸形为两种不同疾病：
1、发病机制：小儿先天性巨结肠由神经节...
2023/10/16播放(81122)
通常先天性巨结肠患儿在新生儿期即可出现明显的症状，所以在新生儿期就需要进行治疗。新生儿期一般采... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2023/06/21播放(87586)
通常先天性巨结肠患儿在新生儿期即可出现明显的症状，所以在新生儿期就需要进行治疗。新生儿期一般采...
2023/06/21播放(87586)
"一般巨结肠都是先天形成的，多由结肠缺乏神经节细胞，导致肠管持续痉挛，粪便瘀滞于近端结肠，导致近端结肠肥厚扩张，是小儿常见的先天性肠道疾病之一。可以有以下症状：胎便排出延迟、顽固性便秘、腹胀、营养不良、发育迟缓。长期腹胀、便秘会影响营养吸收，造成患儿消瘦、贫血，巨结肠最严重、最常见的并发症为小肠结肠炎病情恶化，甚至出现脱水、酸中毒、高烧、血压下降，若不及时治疗，有较高的死亡率。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/04收听(88432)
广西妇幼保健院 石群峰
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郑州大学三附院 谷雅川
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三亚市人民医院 李满玲
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海医一院 王海阳
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