武汉市第一医院
皮肤科
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恶性黑色素瘤首先需诊断色素痣，诊断时相对困难。根据ABCDEs原则，包括颜色是否均一、对称性、边缘是否毛糙或光滑、出现溃疡、发展速度等，可将其与色素痣进行较准确的鉴别。病理诊断为鉴别的金标准，恶性黑色素瘤凸起时，需与脂溢性角化或寻常疣进行鉴别。当恶性黑色素瘤呈红色的时，需与小汗腺的一系列汗孔瘤、肉芽肿、鳞状细胞癌进行鉴别。
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"恶性黑色素瘤一般来源于黑痣，正常人身上有一些黑痣，有的人长在皮肤下，皮肤上能看见黑痣，有的黑痣长在了黏膜下，比如指甲下，有的还长在肢端，指甲下、脚底板或脚趾甲下。对黑痣有时候并不太在意，可能会弄破、受伤的。有的是长在躯干，有的是长在内脏，比如食管、宫颈和直肠里都会有黑痣。这种黑痣可能会恶变，如果一旦发现黑痣恶变，如颜色改变，边界不清楚，变大了、病灶突出皮肤表面、长得更快了，这种情况下一定要确认一下黑痣是不是恶变了。如果黑痣经过受伤，比如说受到外伤、刀割或放射线刺激会引起恶变。黑痣恶变经常会有辐射，如太阳辐射或紫外线的影响导致恶变，因此如果出现恶变的话，一定要积极进行手术，术后要治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/09/10收听(28350)
胰腺癌为目前公认的癌王，其次为皮肤恶性黑色素瘤。在皮肤肿瘤中黑色素瘤为恶性程度最高的一类，其发... 张良│武汉市第一医院 2018/05/04播放(90242)
胰腺癌为目前公认的癌王，其次为皮肤恶性黑色素瘤。在皮肤肿瘤中黑色素瘤为恶性程度最高的一类，其发...
张良│武汉市第一医院
2018/05/04播放(90242)
"恶性黑色素瘤简称恶黑，是来源于黑色素细胞，恶性程度比较高的恶性肿瘤，一般都发生在皮肤，也可以发生在皮肤与黏膜的交界部分。一般与日光照射密切相关，另外，外伤、感染、免疫力低下也可以引起发病，临床上白种人发病率比较高，亚洲人发病率比较低，在临床上主要分为以下四种类型：1、肢端雀斑样痣黑色素瘤：在我国比较常见，可以看到皮损呈色素不均匀、边界不规则的斑片，一般发生在掌跖、趾甲以及甲周，可以看到指甲上出现纵行带状色素条纹，进展比较快，容易发生溃疡、转移。2、恶性雀斑样痣黑色素瘤：一般好发于老年人曝光的部位，可以看到在颜面部位出现了褐色、不均匀的色素斑片，伴有黑素小斑点、边缘不规则、逐渐向周围扩展，而且生长比较缓慢，但转移比较晚，而且局限于淋巴结转移。3、结节性黑色素瘤：一般好发于前胸、后背、足底、外阴以及下肢，可以看到蓝黑色、隆起的结节，而且呈乳头瘤样生长。4、浅表扩散性黑色素瘤：一般好发于前胸、后背、四肢，但结节不超过2.5cm，呈不规则的斑片，而且还会出现丘疹、结节、硬化、溃疡，提示预后不良，经过皮肤科的组织病理学检测，可以看到特征性的改变。在治疗上，对于恶性黑色素瘤的治疗理想的方法是手术切除，然后进行放射性治疗，因此有恶性黑素瘤的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(33240)
恶性黑色素瘤是由身体正常的基底层黑色素细胞恶变而来，当身体受到阳光照射时，黑色素细胞分泌黑色素... 王轩│北京大学肿瘤医院 2018/04/27播放(79048)
恶性黑色素瘤是由身体正常的基底层黑色素细胞恶变而来，当身体受到阳光照射时，黑色素细胞分泌黑色素...
王轩│北京大学肿瘤医院
2018/04/27播放(79048)
恶性黑色素瘤简称恶黑，来源于皮肤和皮肤附属器中的黑色素细胞，是一种高度恶性肿瘤，多发于中老年人... 孙传伟│广东省人民医院 2018/09/03播放(55422)
恶性黑色素瘤简称恶黑，来源于皮肤和皮肤附属器中的黑色素细胞，是一种高度恶性肿瘤，多发于中老年人...
孙传伟│广东省人民医院
2018/09/03播放(55422)
小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...
李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/07阅读(1991)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(39113)
视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20044)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
正常情况下胸腔可有少量胸水，而胸腔积水则属于异常情况，引起胸腔积液的原因较多，如肺部感染、肺部... 陈大兴│武汉市武昌医院 2017/10/26播放(54930)
正常情况下胸腔可有少量胸水，而胸腔积水则属于异常情况，引起胸腔积液的原因较多，如肺部感染、肺部...
陈大兴│武汉市武昌医院
2017/10/26播放(54930)
临床多种疾病发病初期均与普通感冒相似，患者家属及医生误诊为急性上呼吸道感染，出现严重问题。最常... 陈云辉│佛山市三水区人民医院 2018/03/23播放(93424)
临床多种疾病发病初期均与普通感冒相似，患者家属及医生误诊为急性上呼吸道感染，出现严重问题。最常...
陈云辉│佛山市三水区人民医院
2018/03/23播放(93424)
支气管扩张症应与下列疾病进行鉴别诊断：1、肺结核：肺结核治疗后形成陈旧性肺结核，可导致支气管扭... 冯起校│南方医科大学中西医结合医院 2018/03/26播放(95426)
支气管扩张症应与下列疾病进行鉴别诊断：1、肺结核：肺结核治疗后形成陈旧性肺结核，可导致支气管扭...
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/03/26播放(95426)
牙脱位包括多种类型，鉴别诊断包括以下几方面：1、不同类型之间鉴别：牙齿完全错入与... 曾素娟│广州医科大学附属口腔医院 2018/03/26播放(78616)
牙脱位包括多种类型，鉴别诊断包括以下几方面：
1、不同类型之间鉴别：牙齿完全错入与...
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2018/03/26播放(78616)
孤独症实际上最开始是表现为孩子的言语发育落后。所以，很多家长来往往说：“我们孩子好像不太会说话，你们看能不能帮他训练讲话？”但实际上等我们进一步接触以后发现这些孩子不仅仅只是不会讲话而已，实际上除了不会讲话以外，还包括其它就是非语言的跟人的沟通能力，也是低于正常孩子的。所以，在鉴别的时候，第一个，单纯的只有言语发育落后的孩子。第二个，就是智能低下的孩子，在医学上面叫做精神发育迟滞，这也是需要我们去鉴别和诊断的。
汤珺│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(35024)
"脑转移瘤是成人最常见的脑肿瘤，其发生率约为颅内原发肿瘤的十倍。在临床鉴别诊断方面，患者有原发肿瘤病史，如肺癌、黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤以及颅内出现多发性病灶等表现者，有助于脑转移瘤与其它疾病的鉴别。在临床上我们需要重点与脑转移瘤鉴别的疾病主要有三大类，第一类是原发性颅内肿瘤，例如胶质瘤，多发生于脑白质，通常为单发，极少为多发，瘤周水肿较轻，没有其它肿瘤病史。又比如脑膜瘤，多位于脑外，与硬脑膜或脑室关系密切，均匀强化，坏死很少见。第二类是感染性疾病，例如脑脓肿，患者多有明显的感染病史，比如支气管扩张、心脏病等，一般没有肿瘤病史。第三类是脑出血和脑梗死，梗死灶常沿血流供应分布，局部占位效应较轻，强化也不明显。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(90264)
"颈椎病的鉴别诊断一般跟分型有关系，高位比如寰枢椎脱位、寰枕关节脱位，低位的鉴别诊断要跟胸廓的出口综合征、肩部和肘部的疾病，还有一些脊髓的疾病、神经系统的疾病，比如脊髓的肿瘤、脊髓空洞症做鉴别。另外还要跟神经系统的其他脑部疾病做鉴别。交感型的颈椎病要跟心脏疾病鉴别，因为交感型疾病有时候跟心绞痛的表现有类似之处，跟脑供血不足、脑动脉硬化也要做一定的鉴别。"
齐鹏亮│成都市第六人民医院
2018/02/06收听(35950)
肝门部胆管本身较细，且肿瘤多发生于胆管黏膜下，逐渐向周围浸润生长或沿胆管浸润生长，较易发生梗阻... 冯燮林│四川省肿瘤医院 2018/06/28播放(88960)
肝门部胆管本身较细，且肿瘤多发生于胆管黏膜下，逐渐向周围浸润生长或沿胆管浸润生长，较易发生梗阻...
冯燮林│四川省肿瘤医院
2018/06/28播放(88960)
广州南方医院 尤长宣
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