首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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爬山后膝盖疼的原因，主要如下：
1、炎症损伤：爬山过多导致过度疲劳，可产生局部炎症损伤刺激。如果平时活动不多，下肢肌肉力量也不是特别好，关节未承受过大的压力，而对关节过度活动刺激，则可产生滑膜炎导致疼痛；
2、关节病变：年轻人髌骨软化症，平时缺乏锻炼，肌肉力量弱，爬山后造成髌骨摩擦刺激导致疼痛。部分年龄较大的人群，骨关节退化性改变，髌骨本身软骨、膝关节前侧软骨、下肢软骨、或者半月板都有磨损性损伤。在爬山过度的情况下，膝关节受力增加几倍，疼痛即可出现。
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"爬山后出现膝盖疼痛的症状，可能是由于活动量较大，导致膝关节韧带、半月板、软骨、关节囊、肌肉组织发生损伤而导致疼痛症状出现。下山的时候主要会伤及膝关节两侧的半月板软骨，出现软骨损伤以后会伤及滑膜，出现滑膜炎，也会感觉到疼痛，同时还会伴有膝关节的肿胀。尤其是上山的时候，容易导致股四头肌群出现损伤，此时活动膝关节会有疼痛感。在临床查体的过程中，会出现膝关节及膝关节周围压痛阳性，可能会出现浮髌试验阳性，严重的还会影响到膝关节的屈伸活动。出现这种情况，首先应该避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，对膝关节部位可以进行生物电治疗、微波仪治疗。如果疼痛症状比较严重，可以外用非甾体类的抗炎、止痛药物缓解症状。如果短期之内膝盖疼痛的症状没有得到有效的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/11收听(26628)
爬山以后膝盖疼，主要是因为爬山这个动作对膝关节半月板、韧带的损伤是最严重的，长时间爬山会出现膝关节韧带，尤其是前交叉韧带和后交叉韧带，包括内侧半月板和外侧半月板，都会出现不同程度的磨损，局部会出现炎症反应。膝关节内会因为炎症反应而出现积液，也就是渗出，此时会表现为膝关节周围的疼痛。临床中最常见的疼痛部位是膝关节的后方和内侧，局部会有压痛，但是没有明显的叩击痛，膝关节过屈或者过伸时疼痛会加重。对于这种情况，最正确的处理方案是：首先要注意制动，充分的卧床休息，睡觉时可以将患肢抬高。多做膝关节的等张功能锻炼，重点训练股四头肌的力量，比如睡到床上，做空蹬自行车的动作，或者是双下肢交替直腿抬高的动作。如果疼痛比较剧烈，还可以配合口服非甾体类消炎镇痛药和促进软骨修复的药，比如西乐葆胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等等。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(92408)
"随着目前大家对健康的重视，很多人会在节假日去外出运动，爬山也是一种运动方式。有的人在爬山后可能会出现膝关节疼痛，如果出现膝关节疼痛后该怎么恢复呢？其实要分析爬山后膝关节疼痛的原因是什么，如果因为过度运动导致肌肉、软组织适应不了而出现疼痛，经过一段时间的休息后疼痛自然就能得到缓解。如果是膝关节本身出现问题，比如韧带、半月板、软骨，因为爬山而导致损伤，疼痛可能单纯通过休息没办法康复、缓解。这时需要到医院由骨科大夫进行面对面的体格检查，判断损伤是不是严重。如果是轻微的可能外用药，甚至口服非甾体抗炎药就能缓解疼痛。如果比较重，可能还要继续完善X光片或者核磁检查来判断严重程度，选择适当的治疗方式。"
李晔│北京协和医院
2020/04/04收听(29262)
"爬山后膝盖疼痛，主要原因是在爬山时使膝关节受到过度劳损导致的，膝关节在爬山的整个过程中会受到相对较大的压力。如果是标准成年人的体重，大约为140斤左右，当膝关节在上山、下山过程中所受的压力要远大于体重，是体重的5倍左右，也就是膝关节在上山、下山途中所受到的压力达到700斤左右，所以容易导致膝关节损伤。而且爬山是时间相对较长的体育运动，膝关节活动的次数相对较多，所以容易导致膝关节损伤，从而引发疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/13收听(69192)
爬山后出现膝盖疼痛可能是由于活动量较大导致膝关节的关节囊、韧带、软骨、半月板、肌肉等组织发生损伤从而产生疼痛感。尤其是上山时容易导致股四头肌群出现损伤，此时活动膝关节会有疼痛感。另在下山时主要会伤及膝关节两侧的半月板软骨，出现软骨损伤后，还会伤及滑膜出现滑膜炎的症状，也会感觉疼痛，同时还会伴有膝关节肿胀。在临床检查时，会出现膝关节及周围压痛阳性，浮髌试验阳性，严重的还会影响膝关节的屈伸活动，出现这种现象后要卧床休息，抬高患肢或者是对膝关节部位进行生物电治疗、微波仪治疗等。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(25678)
爬山后膝盖疼痛能不能恢复，需要根据具体损伤的情况，如果是单纯由于爬山活动比较多，导致肌肉以及周围的软组织出现了劳损或者轻微的拉伤，这种情况一般应用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通络等药物治疗之后，在5-7天的时间度过了水肿期，症状就能够得到明显的改善。一般在2周左右的时间，膝关节活动基本上恢复正常。但是膝关节疼痛也有可能是由于爬山过程当中，膝关节出现半屈曲位膝关节的扭转，这样就会出现半月板的损伤。因此这种情况需要去医院做膝关节磁共振检查，看一看有没有半月板损伤的情况，如果是I度损伤，可以不需要进行特殊处理，主要以休息为主。如果是II度以及III度损伤，最好是进行支具的固定，大约固定1个月的时间，然后拆除固定，进行膝关节的功能锻炼；如果是有关节打软腿以及关节绞锁的情况，需要关节镜来进行半月板的修整或者修复。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(44044)
爬山后出现小腿疼痛的症状，可能是由于在爬山的过程中不小心受到外伤，引起腿部的肌肉损伤，进而引起的疼痛症状。也有可能是由于爬山之后导致的疲劳性损伤引起的，比如说平时没有锻炼，突然一下子爬山，运动量过大，引起乳酸在小腿肌肉里面异常堆积，而导致的疼痛症状出现。所以出现了爬山以后小腿疼痛的症状，首先卧床休息，避免剧烈活动，患肢免负重，必要的情况下可以给予支具或石膏外固定制动，给予局部的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内小腿疼痛的症状没有任何的缓解，而且变得越来越剧烈，那么一定要及时的去正规医院就诊。
2020/09/25收听(10774)
"爬山后小腿疼可能是两种情况：一、正常的酸痛，尤其是对长期缺乏运动的人，在进行运动时，身体的葡萄糖经过代谢会产生一种叫做乳酸的代谢物。如果运动强度过大，乳酸无法在短时间内及时分解成水和二氧化碳而排出体外，大量的乳酸堆积后就会引起局部肌肉的酸痛。针对这种情况可以在爬山后对小腿进行适当的按摩，进行排酸，或者是用毛巾对小腿进行热敷加快血液流动，也能够缓解疼痛的症状，通常2-3天即可恢复。二、还有一种可能是运动过度造成的肌肉拉伤而产生的疼痛，爬山时小腿长时间的持续同一个发力的动作，对肌肉牵拉过度造成损伤，建议在爬山后24小时内采用冷敷镇痛，24小时后热敷消肿，必要时配合按摩、推拿等理疗手段。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(30570)
"爬山后小腿疼痛考虑由于以下几方面原因引起：1、爬山过程中小腿部肌肉长期处于收缩状态，时间长了导致肌肉拉伤，进而引起疼痛。由于在爬山过程中机体长期从事同一个动作，小腿部肌肉长期处于痉挛、紧张状态，引起肌肉劳损，进而导致疼痛。2、爬山过程中机体运动量过大，导致小腿部肌肉乳酸堆积，进而引起疼痛。在肌肉收缩过程中，肌肉储存的肌糖原代谢转化为乳酸堆积，进而引起疼痛。对于爬山后小腿疼痛，需要休息，休息的时候可以适当抬高下肢，以促进血液循环。如果疼痛持续不能缓解，可以考虑配合应用活血化瘀的药物对症处理。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(18096)
爬山以后出现膝关节疼痛，主要见于膝骨性关节炎的患者。因为爬山之后会出现膝关节半月板损伤或者韧带损伤，进而出现膝关节疼痛，主要表现为局部的酸痛和刺痛，通常以膝关节内侧疼痛为主，站立行走时疼痛加重，卧床休息时疼痛可以缓解。对于此种情况应该制动，注意充分休息，下地行走时应该佩戴护膝保护。药物方面可以选用非甾体类消炎镇痛药，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片，同时配合促进软骨修复的药物，临床中比较常用的有盐酸氨基葡萄糖片或者硫酸氨基葡萄糖片，还应该注意膝关节的保暖，避免感受风寒湿邪。
2019/07/03收听(32198)
爬山是目前老百姓比较喜欢的运动，但很多人爬完山之后会出现膝关节明显的疼痛，特别是膝关节前方疼痛... 李春宝│中国人民解放军总医院 2023/01/24播放(57294)
爬山是目前老百姓比较喜欢的运动，但很多人爬完山之后会出现膝关节明显的疼痛，特别是膝关节前方疼痛...
李春宝│中国人民解放军总医院
2023/01/24播放(57294)
爬山后右腿膝盖右侧疼可能有以下两种原因：第一、半月板损伤，如果在登山之后出现半月板的损伤，就可以出现右腿膝盖右侧的疼痛，这是外侧半月板损伤而导致，在膝关节屈曲或者过伸时疼痛非常显著，要进行相关的查体以及膝关节核磁的检查进行诊断和治疗。第二、肌腱炎，在右侧膝盖的外侧有韧带止于此处，如果由于爬山导致劳累，就可以出现韧带急性的损伤，导致膝盖右侧疼痛，这时要进行相关的查体，拍摄X线片，排除其它的疾病进行诊断，常需要进行封闭治疗或者物理治疗。
常克武│七台河市人民医院
2020/04/23收听(12760)
"登山后膝盖疼可以是以下几种原因引起：第一、髌骨关节炎，这是最常见的一种原因，这是由于在髌骨关节炎时软骨有损伤，在登山时由于膝关节的屈伸活动过多而导致髌骨关节的疼痛，这时要早期拍摄膝关节X线片以及核磁共振来早期诊断。第二、膝关节半月板的损伤，当半月板后角有撕裂时，可以有登山之后膝盖疼的症状，主要是在膝关节的腘窝处的疼痛，这时要检查半月板的核磁共振来诊断和治疗。第三、膝关节的髌腱炎或者是股四头肌肌腱炎，常是由于过度的运动导致肌腱慢性的炎症而导致疼痛，这时要早期查体以及检查膝关节的核磁共振来诊断。第四、膝关节内侧副韧带以及鹅足的损伤，也可以出现登山之后膝盖内侧的疼痛，这时要早期查体以及拍摄膝关节核磁共振来诊断和治疗。"
2020/08/04收听(37900)
在日常生活中，如果病人爬山后出现大腿酸痛，原因很明显就是由于病人活动量过大导致大腿肌肉、软组织发生损伤，产生乳酸堆积过多，没有及时代谢出去，局部出现气滞血瘀而导致酸痛的现象。出现了这种现象后，首先嘱咐病人卧床休息，禁止活动，可以抬高患肢。在大腿部位可以进行理疗仪烤电或采用传统的中医手法进行按摩，还可以外敷活血化瘀的膏药，加速局部血液循环，缓解局部的酸痛症状。在局部还可以进行封闭处置或者嘱咐病人口服活血类的药物，比如可以口服跌打丸、骨伤灵等。在出现这种现象后病人最好及时就诊，经过医生明确诊断后及时给予正确治疗，才能尽快缓解这种现象。
2019/03/15收听(25410)
病人出现在爬山后有小腿肚子疼痛现象，是因为病人的运动量过大，已经发生了小腿部位的腓肠肌、比目鱼肌等组织有损伤，在肌肉内影响了正常的酸性物质代谢，出现了大量的乳酸堆积，就会产生小腿部位的疼痛、肿胀。在治疗上，可以给予热敷处理，嘱咐病人洗热水澡，或者补充碳水化合物，也可以采用频谱仪烤电、微波仪治疗，或者选择传统的中医手法进行推拿、按摩，能够促使局部肌肉内新陈代谢加快，就能够缓解病人的疼痛程度。
2020/05/07收听(34594)
爬山后小腿出现肿胀，并有发硬的临床症状，主要有以下几种原因：1、爬山时间过长：会... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/03/29播放(71874)
爬山后小腿出现肿胀，并有发硬的临床症状，主要有以下几种原因：
1、爬山时间过长：会...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/29播放(71874)
"在日常生活中如果病人出现爬完山后膝盖有疼痛难忍的现象，就说明病人在爬山过程中活动量过大，伤及了膝关节部位的肌肉、肌群或者关节内的软骨、半月板、脂肪垫等组织发生损伤，会使病人有这种临床表现。出现后需要病人停止活动，卧床休息，可以洗热水澡或者补充碳水化合物，而且在膝关节部位可以外敷金黄膏或者消结膏以起到活血化瘀、消肿止痛、通络散结的作用。另外也可以配合局部的红外线治疗仪治疗、理疗仪烤电、中低频电疗等办法或者在关节内注入玻璃酸钠，也可以告诉患者口服硫酸软骨素和口服镇痛药物，可以口服塞来昔布、芬必得等药物，能够使临床的疼痛现象得到缓解。"
2019/11/09收听(89770)
"在爬山后会导致腿疼，主要原因是腿部肌肉产生了轻度损伤，以及导致腿部肌肉内有大量乳酸堆积，是由于运动量相对较大导致的。想要缓解爬山后导致的腿疼：首先，一定要做系统的拉伸，拉伸可以使大腿肌肉明显松弛，使疼痛症状得以舒缓。其次，针对疼痛部位做适当的按摩。最好，可以使用滚轴按摩，能对深层次的肌肉和筋膜进行松解和按摩，使乳酸排出的速度加快。还可以配合微波理疗，甚至使用活血化瘀的药物治疗，促进乳酸代谢和肌肉恢复。"
2020/01/06收听(31370)
"爬完山后小腿疼是因为运动时间太长，平时的运动量又较少，导致爬山后小腿肌肉运动量过大，肌肉无氧呼吸产生的乳酸堆积没有被分解所致。可以对肌肉酸痛部位进行适当的按摩，使小腿酸痛肌肉得到放松，促进血液循环，加快堆积乳酸的分解速度，减缓肌肉酸痛的效果。通过泡脚或者热敷肌肉酸痛部位来减轻小腿的疼痛，平时要注意多休息，不要熬夜，规律作息，加速代谢产物的排出。不能因为爬完山后小腿疼接下来的几天就不运动，每天要保持适当运动量，可以加快消除肌肉酸痛的感觉，还可以提高肌肉的力量，增强肌肉在运动中的保护作用。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/10收听(50236)
爬山后小腿肚子疼，主要是因为大量的运动导致乳酸在小腿肚子堆积，从而导致小腿肚子处疼痛。缓解方式如下：1、热敷，可以予毛巾热敷或中药熏蒸小腿处，促进小腿肚子处的乳酸吸收。也可以给予热水泡澡在解乏的同时缓解肌肉酸痛的情况。2、补充水分，在运动过后，需要补充水分或淡盐水，确保身体内电解质水平平衡，使身体肌肉能得到充足的休息。3、按摩，可以给予活血通络的中药或者精油均匀涂抹小腿肚子后，然后反复揉、捏等推拿手法按摩小腿肚子缓解疼痛。4、充足的休息，小腿肚子疼痛后不建议继续活动，需要得到充足的休息，以免肌肉得不到休息后出现劳损。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(22248)
湖北省中西医结合医院 温暖
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