上海中医药大学附属龙华医院
肾内科
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肾脏代偿能力强大,当肾损伤小于50%时,患者可完全没有临床症状,多通过体检发现,肾脏除水液代谢、排毒、调节酸碱平衡等功能外,还存在强大的内分泌功能,包括分泌促红细胞生成素、活性维生素D转化酶等功能,因此,慢性肾衰会出现一系列症状,具体临床表现如下:
1、代谢性酸中毒:表现为食欲不振、恶心、纳差、呕吐、深大呼吸;
2、高钾血症:心率过缓,严重者出现心脏骤停、四肢乏力、限制行动;
3、肾性贫血:需使用促红细胞生成素纠正;
4、肾性骨病:表现为头晕、乏力、骨节酸痛、顽固性皮肤瘙痒等。
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各种慢性肾脏病都可以引起慢性肾功能衰竭,在我国常见的引起慢性肾衰竭的原因,有原发或者继发性的肾... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/16播放(54268)
各种慢性肾脏病都可以引起慢性肾功能衰竭,在我国常见的引起慢性肾衰竭的原因,有原发或者继发性的肾...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/16播放(54268)
慢性肾衰竭在临床中是一种系统性疾病,可以累及身体的各个脏器和器官。常见的并发症主要如下: 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(77740)
慢性肾衰竭在临床中是一种系统性疾病,可以累及身体的各个脏器和器官。常见的并发症主要如下:
齐栋│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(77740)
慢性肾衰竭的症状有注意力不集中、记忆力下降,易感疲劳和乏力,具体表现为:1、食欲减退、恶心、呕吐,有时会出现呕血、黑便,个别会发生消化道出血。2、心悸、气短,活动后加重,咳嗽、咳血、不能平卧、心率加快。3、咳嗽、咳痰,合并明显的肺部感染。4、出现头晕、乏力、贫血的改变。5、血压难以控制,出现头疼、头晕,个别会出现脑梗塞和脑出血。6、会出现骨关节的疼痛、明显的皮肤瘙痒等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/27收听(29885)
慢性肾衰竭可以累及全身各个脏器和系统。临床上常见有以下系统出现病变和不适症状:1... 齐栋│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(75853)
慢性肾衰竭可以累及全身各个脏器和系统。临床上常见有以下系统出现病变和不适症状:
1...
2019/11/28播放(75853)
慢性肾衰竭患者的临床症状比较多样,一般多有厌食、腹部不适、恶心、呕吐、口腔溃烂、口中有尿素味,严重时会出现消化道出血,由于长期饮食不佳,多会出现疲乏、精神萎靡、头晕、头痛,以及记忆力减退、四肢发麻等,也会出现贫血、皮下淤血等情况,多是造血系统受损所致。如果出现尿毒症性脑病,多表现为嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等,同时做肾功能检查多提示血肌酐升高。如果血肌酐轻度升高,可以使用药物治疗,特别是中药治疗慢性肾衰竭效果比较好。如果血肌酐升高达到尿毒症的标准,需要及时采取血液透析或腹膜透析,以免影响生命。如果经济条件允许,可以考虑肾移植治疗。
何泳│武汉市第五医院
2020/02/18收听(84702)
"慢性肾衰竭最常见的病因有以下几种:1、原发性肾小球肾炎,比如小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、局造节段性肾小球硬化等,是我国慢性肾衰竭最常见的原因,尤其是青中年人。2、代谢性疾病肾损伤,比如糖尿病肾病、肥胖相关性肾损伤、高尿酸血症肾损伤等,其中糖尿病肾病是目前我国老年人最常见引起慢性肾衰竭的原因。3、自身免疫系统疾病及结缔组织病肾损伤,比如狼疮性肾炎、原发性血管炎肾损伤、抗肾小球基底膜肾病、过敏性紫癜性肾炎。4、感染相关性肾炎,比如乙肝相关性肾炎。5、间质性肾炎,比如药物性肾损伤等。6、肿瘤相关性肾损伤。"
2020/01/17收听(62445)
慢性肾衰竭指病程超过三个月的肾衰竭,最常见的诱因在中国和国外是不一样的。在中国第一位的诱发因素是慢性肾小球肾炎,也就是早期出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,不经过积极的治疗或者治疗反应不好而造成的肌酐升高,超过三个月而达到了慢性肾衰竭。第二位是糖尿病,再往下是高血压、继发性肾脏病,比如慢性肾盂肾炎或者风湿性疾病等。在国外最常见的原因是糖尿病,糖尿病可以造成肾脏损伤而出现糖尿病肾病,当然高血压造成的肾脏损伤、慢性肾盂肾炎造成的肾脏损伤、风湿性疾病造成的肾脏损伤也在逐年增加。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/03/27收听(10911)
马强│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(63472)
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(63472)
引起慢性肾衰竭最常见的原因如下:1、糖尿病肾病:糖尿病肾病人群出现大量蛋白尿、低... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/12播放(86464)
引起慢性肾衰竭最常见的原因如下:
1、糖尿病肾病:糖尿病肾病人群出现大量蛋白尿、低...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/12播放(86464)
"慢性肾衰竭的病因有很多种,在我国排在第一位的应该是原发性肾小球疾病,原发性肾小球疾病根据病理类型可以分为IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾小球疾病,这些疾病如果未得到有效控制和治疗,逐渐会发展为慢性肾衰竭。要考虑糖尿病肾病,糖尿病患者如果血糖长时间得不到有效控制,高血糖会导致肾小球病变,逐渐会出现蛋白尿,肾脏功能逐渐受损,肌酐逐渐增高,最后出现慢性肾衰竭。高血压的患者,长期高血压的患者血压控制不理想,会导致肾脏小动脉硬化,逐渐出现肌酐增高,最终发展为慢性肾衰竭。肾脏间质性疾病,如慢性肾盂肾炎多的患者双肾不等大、缩小,肾功能会逐渐出现衰竭。药物性引起的肾脏间质性损害,如果长期口服肾毒性药物,可以导致肾脏肌酐逐渐增高,出现肾衰。梗阻因素所致的肾脏的损害,比如前列腺增生、尿道狭窄或者泌尿系结石,如果没有经过积极干预和治疗,最终可以导致肾脏梗阻性损伤,发展为慢性肾衰竭。遗传性的疾病,比如多囊肾的患者,最终都会发展为慢性肾衰竭,以血液透析作为最终治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/29收听(26393)
慢性肾衰竭Ⅰ-Ⅲ期,甚至Ⅳ期部分患者可能没有并发症,只有肾功能下降。通常并发症发生在第Ⅴ期,即... 唐子勇│北京大学第三医院 2020/05/05播放(84657)
慢性肾衰竭Ⅰ-Ⅲ期,甚至Ⅳ期部分患者可能没有并发症,只有肾功能下降。通常并发症发生在第Ⅴ期,即...
唐子勇│北京大学第三医院
2020/05/05播放(84657)
慢性肾衰竭分为四期,第一期是代偿期,第二期是失代偿期,第三期是衰竭期,第四期是终末期。慢性肾衰... 王腾│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/30播放(68948)
慢性肾衰竭分为四期,第一期是代偿期,第二期是失代偿期,第三期是衰竭期,第四期是终末期。慢性肾衰...
王腾│北京中医药大学第三附属医院
2018/03/30播放(68948)
慢性肾衰竭是指所有的肾脏病,慢性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎,很多肾脏病的基础上,治疗效果不好... 魏连波│南方医科大学深圳医院 2018/11/22播放(88044)
慢性肾衰竭是指所有的肾脏病,慢性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎,很多肾脏病的基础上,治疗效果不好...
魏连波│南方医科大学深圳医院
2018/11/22播放(88044)
"慢性肾衰竭的早期症状,第一个就是肾脏原发病的表现,比如有肉眼的血尿,或者尿中的蛋白增加,出现泡沫尿,这可能是病人比较早期的表现。此外还有一些慢性肾衰竭并发症的表现,包括血压的升高,尤其是年轻人血压莫名其妙的升高,伴有脸色变差,一定要警惕是不是慢性肾衰竭。还有贫血的临床表现,病人可能会出现面色苍白或者苍黄、精神变差、食欲不佳。另外有的病人早期可以出现酸中毒的一些症状,酸中毒主要对病人的影响包括饮食变差,称为纳差,病人食欲不好,不想吃饭,或者觉得腹胀,吃了以后不消化,甚至恶心呕吐,这也是肾衰竭的早期临床表现,有的病人由于代谢性的酸中毒继发引起高钾,会出现心率的变慢,但是要很仔细的病人才可以看到。所以肾衰竭早期的症状,到肾衰竭的时候已经不是早期了,肾脏病到晚期才会出现肾衰竭。肾脏病有一个很重要的特点,就是沉默性,它是沉默的杀手。肾脏病很多在早期没有任何的临床表现,看不到肉眼的血尿,病人如果不注意也发现不了自己有泡沫尿,甚至不肿,一般的年轻人也不会量血压。这就是为什么很多年轻人都会发展到尿毒症才被发现的原因。在医院里面也会看到有一些病人因为酸中毒的恶心、呕吐被收到消化科,在消化科医生的帮助下才发现是肾衰竭。有一些病人因为脸色不好,看贫血到血液内科,血液科医生才发现是肾衰竭。建议尽量不要等到出现了肾脏功能的减退再就医,每年一次的健康体检是非常重要的。呼吁所有的单位在组织职工体检的时候,尿液的常规一定要纳入到体检项目当中去。"
李晓宁│武汉大学中南医院
2018/01/04收听(73990)
慢性肾衰竭的临床表现,主要有以下几个方面:1、高血压:病人会出现高血压,且控制起... 赵班│北京医院 2023/04/25播放(68940)
慢性肾衰竭的临床表现,主要有以下几个方面:
1、高血压:病人会出现高血压,且控制起...
赵班│北京医院
2023/04/25播放(68940)
"所谓慢性肾衰竭就是因为各种原因导致了肾功能逐渐的坏转,出现肾脏的排泄毒素的能力明显下降,引起了一系列的症状和体征的疾病。我们临床上常常见到的慢性肾衰竭病人主要表现为尿量的改变、消化道的症状、贫血、疲乏无力等症状,还有钙磷代谢紊乱、甲旁亢等等并发症。"
2017/10/19收听(73656)
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进展到最后的结局,是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显... 张聪│中日友好医院 2017/04/01播放(90910)
慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病进展到最后的结局,是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显...
张聪│中日友好医院
2017/04/01播放(90910)
慢性肾衰竭形成原因包括慢性肾脏疾病以及一些其他慢性病导致的慢性进展性肾功能损害,比如说像糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病、缺血性肾脏病等等这些原因都会导致肾脏的功能,出现缓慢进展持续不断发展的肾功能损害,就是慢性肾衰竭。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2017/06/20收听(54046)
"慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病进展的最后结局,此时肾脏结构已经不可逆的被毁坏。肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩、肾脏的排泄功能以及内分泌功能已严重受损,从而导致机体尿毒症毒素如肌酐和尿素氮等小分子毒素潴留,内环境平衡紊乱以及多器官系统的障碍,严重时可危及生命。在导致慢性肾衰竭的基础慢性肾脏病中,西方发达国家统计糖尿病肾病占第一位,高血压肾硬化症占第二位,慢性肾小球肾炎占地三位,多囊肾占第四位。我国统计慢性肾小球肾炎仍为第一位,不过糖尿病肾病以及高血压肾硬化症所占的比例在逐年增加,现已分列第二位和第三位。"
2017/07/10收听(64968)
"慢性肾衰竭会造成全身多个脏器各个系统的改变。最早出现的是消化道系统的症状,表现病人食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,中晚期可能还会出现消化道出血的表现。呼吸系统,会出现胸闷、憋气、咳嗽、胸痛,还有胸膜炎的表现。循环系统因为慢性肾衰竭体液代谢障碍会引起血压增高、心力衰竭,引起尿毒素症性的心包炎。在骨骼系统,慢性的尿毒症会引起肾性骨病,骨软化症、骨硬化症、纤维性骨炎等。体现在皮肤上,表现为皮肤的重度瘙痒。体现在神经和精神系统,就是意识障碍,性格改变,意识程度下降、谵妄、昏迷等。血液系统可能会出现贫血等情况。"
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(44284)
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