中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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前列腺癌早期通常无明显症状，主要依靠体检或针对前列腺疾病的筛查来发现。随着病情加重，可能出现排尿困难，尿频、尿急，夜尿增多等症状。如果肿瘤阻塞尿道，或侵犯膀胱颈，可表现为排尿困难、血尿、尿潴留。如肿瘤侵犯到骨头，可发生骨痛、病理性骨折、甚至截瘫。如肿瘤侵犯到脊髓，可能出现贫血、脊椎压迫、白细胞减少等症状。如肿瘤侵犯到精囊或周围神经会导致血精或勃起功能障碍。晚期可表现为恶液质、下肢水肿等症状。
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蔡林│北京大学第一医院 2023/11/03播放(49131)
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/03播放(49131)
前列腺癌的临床表现主要有以下几点：1、早期前列腺癌，患者无任何表现，体检可能仅P... 汪磊│北京大学首钢医院 2023/09/03播放(98512)
前列腺癌的临床表现主要有以下几点：
1、早期前列腺癌，患者无任何表现，体检可能仅P...
汪磊│北京大学首钢医院
2023/09/03播放(98512)
"前列腺癌的患者相对容易发生骨转移的情况，发生骨转移后，常见的临床症状为骨性疼痛、病理性骨折等。主要由于肿瘤侵袭导致钙质流失，从而出现疼痛以及骨折，并且，由于前列腺癌早期症状的不明显，部分患者以骨痛、病理性骨折就诊，通过拍片检查，发现病变情况，并且通过前列腺B超、CT等检查项目，也可以发现前列腺内部病变。对于骨转移的患者，在治疗过程中一般需要联合使用骨保护剂，常用药物为双膦酸盐类药物，能够降低骨性疼痛、降低骨折几率，提高患者的生活质量以及生存时间。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/02收听(72584)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，核磁共振对前列腺癌的诊断率高于其它影像学检查方法。前列腺癌的磁共... 刘岚│江西省肿瘤医院 2023/05/15播放(56374)
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，核磁共振对前列腺癌的诊断率高于其它影像学检查方法。前列腺癌的磁共...
刘岚│江西省肿瘤医院
2023/05/15播放(56374)
"关于前列腺癌核磁，是帮助诊断前列腺癌的一个非常重要的检查。在前几年，核磁的重要意义并不受到广泛的认可，但这几年来，无论是国内也好，国际上也好，对于核磁在前列腺癌诊断当中的帮助，是非常地予以肯定。所谓的核磁，在前列腺癌的表现当中，最容易最简单的两点，核磁本身也很复杂，它分T1像、T2像，又分DWI加权，各种各样的成像模式。看前列腺癌，去看核磁片子，最喜欢看的是T2像，能够把前列腺癌的外周带分得很清楚。在T2像上，前列腺癌比较有特点的表现，外周带的低信号病灶，除了T2像，有时候还会去看DWI加权成像的核磁的扫描模式，在DWI成像上，前列腺癌的病变是呈现外周带高信号，前列腺癌的核磁表现最主要的是这两点，T2期的低信号跟DWI的高信号。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(21338)
前列腺癌是目前老年男性的常见病和多发病，近年来前列腺癌发病率逐步增加，主要与人类寿命延长有关。... 刘庆申│山东中医药大学附属医院 2023/11/02播放(67874)
前列腺癌是目前老年男性的常见病和多发病，近年来前列腺癌发病率逐步增加，主要与人类寿命延长有关。...
刘庆申│山东中医药大学附属医院
2023/11/02播放(67874)
"核磁共振是目前诊断前列腺癌的最佳的影像学方法之一，尤其是直肠表面线圈、盆腔正线圈的应用可以获得高质量、高分辨率的前列腺图像，大大提高了前列腺癌诊断的准确性。在前列腺癌的核磁诊断的序列当中，T2项的序列可以显示前列腺的内部结构，它是检出前列腺癌的主要序列。70%—75%的前列腺癌发生在外周带，在T2序列上主要表现为高信号的周围带内可以看到单发或多发的结节状的低信号区。简而言之，就是能够看到T2项的低信号，通常这种低信号形态不规则，边界欠清，或一侧前列腺外周带弥漫的低信号影，通常还会与外周带和中央腺体的界限消失。如果肿瘤浸润或者穿透包膜，包膜表面呈不连续、中断或者消失等征象。T2项中央腺体内部规则的低信号影病变与周围组织信号对比比较差。总而言之，能够看到T2项的低信号，同时如果能够看到DWI项的高信号，能够更加准确的去评价前列腺癌的存在，当然了现在会有更多的前列腺癌的核磁诊断的序列出现，至少需要了解到T2的低信号以及DWI的高信号是前列腺癌的主要特征。"
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/24收听(36522)
前列腺癌在老年男性比较多见，一般随着年龄增长，发病率逐渐增高，高峰年龄为70-80岁。前列腺癌... 季道秀│重庆三博江陵医院 2023/12/21播放(67160)
前列腺癌在老年男性比较多见，一般随着年龄增长，发病率逐渐增高，高峰年龄为70-80岁。前列腺癌...
季道秀│重庆三博江陵医院
2023/12/21播放(67160)
前列腺癌早期大部分患者没有症状，原因如下：1、目前人均寿命延长，以前没能发现癌症或者... 潘建刚│广州医科大学附属第二医院 2023/01/01播放(81132)
前列腺癌早期大部分患者没有症状，原因如下：1、目前人均寿命延长，以前没能发现癌症或者...
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2023/01/01播放(81132)
对于早期前列腺癌患者，需与良性前列腺增生疾病有所区别，因为这两个疾病的患病人群都是中老年男性患... 李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/03/26播放(63074)
对于早期前列腺癌患者，需与良性前列腺增生疾病有所区别，因为这两个疾病的患病人群都是中老年男性患...
李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/03/26播放(63074)
前列腺癌的确诊不是靠超声，它靠前列腺特异抗原、前列腺核磁共振以及前列腺穿刺病理学检查确诊。前列腺癌的超声表现应该和良性前列腺增生的超声表现类似，主要表现为：一、前列腺体积增大；二、前列腺可能突出膀胱腔；三、前列腺癌超声回声不均匀，也就是说前列腺癌的超声可能会表现前列腺腺体内部有钙化。前列腺癌的患者需保证心态平稳，积极面对疾病，配合医生治疗，如手术治疗、化疗、放疗等。
程伟│十堰市中西医结合医院
2020/04/13收听(29956)
"前列腺增生和前列腺癌是完全不同的两类疾病，前列腺增生主要是前列腺的泪腺，尤其是乙型癌细胞出现良性增值的反应，前列腺癌是指前列腺外周带外线区域出现的细胞恶性增殖的反应。前列腺增生的症状很典型，早期会出现排尿刺激性的症状，比如尿频、尿急、夜尿增多，会慢慢的出现排尿困难、尿等待、尿线变细、尿毒瘤、肾积水、膀胱憩室、膀胱结石等严重的并发症。但是前列腺增生进展的危害主要体现在对泌尿系统、器官的功能损害上，对生活质量有影响，但对生存周期没有危害。前列腺癌不一样，前列腺癌在早期实际上并没有什么特殊的症状，多数患者是因为体检发现肿瘤标记物增高而就诊，进一步被确诊。也有一部分患者是出现前列腺增生的问题，在前列腺增生的诊断和排查过程中，被确认为前列腺癌的，所以二者之间还是有比较大的区别。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(43390)
前列腺癌确诊目前金标准还是穿刺活检，病理发现癌细胞，其他的影像学检查都是一些辅助检查。磁共振可以发现前列腺癌包膜的完整性，肿瘤是否侵犯前列腺周围的组织以及器官，也可以显示盆腔淋巴结受侵犯的情况，以及骨转移的病灶，在临床分期上有比较重要的作用。磁共振最典型的表现是在T2像上外包膜出现低信号影，这往往是前列腺癌初期的影像学指标。当然现在用磁共振波谱学检查，可以根据前列腺癌组织中柠檬酸胆碱盐和肌苷的代谢，与前列腺增生和正常组织中的差异呈现出不同的波普线，在前列腺的诊断中具有更精确的价值。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/17收听(79480)
前列腺癌主要发生于老年男性，主要有以下症状：1、早期前列腺癌患者多无明显临床症状... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/08播放(60902)
前列腺癌主要发生于老年男性，主要有以下症状：
1、早期前列腺癌患者多无明显临床症状...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/08播放(60902)
目前临床上对于前列腺的检查，最好选择核磁共振检查，可以较好地分出前列腺的移行带和外周带。如果诊... 黎玮│河北医科大学第二医院 2023/11/18播放(83290)
目前临床上对于前列腺的检查，最好选择核磁共振检查，可以较好地分出前列腺的移行带和外周带。如果诊...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/11/18播放(83290)
"前列腺癌在临床上是比较常见的一种恶性肿瘤，一般来说，对于前列腺癌的病人进行磁共振检查，往往是可以发现异常信号的，特别是在T2WI上可以表现为低信号影。前列腺癌最常发生于前列腺的外周带，在外周带上，往往可以出现单发或者多发的异常结节影。针对这样的病人，除了进行磁共振检查之外，还需要进行抽血化验，比如化验病人的血PSA，往往是明显升高的。同时，还应该进行前列腺穿刺活检，进一步明确前列腺癌的诊断。如果前列腺癌属于比较早期，应该进行积极的根治切除治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/28收听(23534)
"前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤，在我国前列腺癌的发病率也呈现增高趋势。由于大部分的前列腺癌产生位于腺体的外周带，远离尿道，所以早期的时候前列腺癌基本上很少引起症状，出现症状以后一般都是前列腺癌增大、转移以后引起。随着前列腺肿瘤的增大，可以表现为下尿路的梗阻、刺激症状，一般是因为它侵犯尿道、膀胱颈部引起。前列腺癌阻塞射精管，会引起血精并减少射精量，前列腺癌还会侵犯盆腔的神经，出现勃起功能障碍。晚期的患者下肢水肿，可能是因为肿瘤侵犯到盆腔的淋巴结，压迫髂血管所致。前列腺癌还特别容易发生骨转移，发生骨转移以后引起剧烈的骨痛，如果侵犯骨髓可以引起全血细胞的减少，转移瘤转移到脊髓压迫可以引起截瘫。在国内因为对前列腺癌认识不足，有了症状以后才去诊断，所以说晚期的比较多见。而国外，比如说美国，前列腺直肠指诊的普及和血PSA体检的普及，早期发现的比例还是比较多。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/20收听(19120)
"前列腺癌是前列腺的恶性肿瘤，在超声表现差异比较大，典型的前列腺癌可以发现前列腺体积的增大，实质回声不均匀、不规则，表面与周围的组织分界不清，可以出现出血灶以及炎性的结节。前列腺癌的诊断，除了超声之外，还要进行直肠指诊、PSA检查、盆腔磁共振等等，后面所讲的这些检查项目，往往比彩超的诊断正确率更高，如果诊断仍然十分困难，需要进行前列腺穿刺活检，进行病理检查，病理检查也是诊断前列腺癌的金标准。出现了前列腺癌，要根据检查的结果以及患者的临床症状进行相应的治疗。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(84968)
前列腺癌晚期复发的病人，会出现排尿症状加重，如排尿不顺畅、尿频、尿急，或者原来有这些症状现在突... 张昊│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/23播放(88062)
前列腺癌晚期复发的病人，会出现排尿症状加重，如排尿不顺畅、尿频、尿急，或者原来有这些症状现在突...
张昊│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/23播放(88062)
前列腺癌早期多半没有任何症状，随着前列腺肿瘤逐渐增大，可以因为肿瘤压迫尿道引起排尿困难，表现为尿流变得比较细、排尿中断、排尿总觉得排不干净或排尿比较费力等。当前列腺肿瘤压迫到直肠时，可以出现排便困难，甚至出现肠梗阻症状，如果前列腺癌侵犯膀胱，可以出现血尿、尿频、尿急等症状。另外需要值得一提的是，前列腺癌常伴有骨转移，可出现骨痛，严重的胸腰椎转移，可以因压迫脊髓或脊神经引起病人截瘫或剧烈疼痛，将对患者的生活质量造成非常严重的影响。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/09收听(30052)
北京协和医院 黄钟明
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