郑州人民医院
消化内科
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慢性胰腺炎是各种病因引起胰腺组织和功能不可改变的慢性综合征。慢性胰腺炎具备以下特点：
1、症状：上腹部疼痛反复发作及胰腺内外分泌功能不全，主要症状为反复发作或持续性腹痛；腹泻为脂肪泻或诱发消瘦；黄疸；
2、病因：长期大量饮酒为主因；胆道系统疾病治疗不及时；自身免疫性胰腺炎；
3、诊断：大部分初期表现为急性复发性胰腺炎，以症状学及影像学为主；
4、治疗：首先止痛治疗；内镜治疗；ERCP下行、胰管切开等手术。
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"慢性胰腺炎往往是由于急性的胰腺炎，病情迁延，病程时间比较长而导致的。慢性胰腺炎会以中上腹部的隐痛为主。这种隐隐约约的疼痛和腹胀伴有恶心、呕吐的感觉，患者腰背部也有束状带的疼痛，病程比较长，在三个月以上。往往有急性胰腺炎发作的病史，在饮酒或暴饮暴食之后可能会发作，就叫做慢性的胰腺炎。这种慢性的胰腺炎一定要注意饮食，减少发作的次数。疼痛起来非常厉害，要及时的去医院。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/26收听(42794)
慢性胰腺炎和急性胰腺炎严格意义上，并不是以病程时间或者发作次数来划分。慢性胰腺炎是由各种原因引... 向谦│成都市第六人民医院 2023/09/27播放(76412)
慢性胰腺炎和急性胰腺炎严格意义上，并不是以病程时间或者发作次数来划分。慢性胰腺炎是由各种原因引...
向谦│成都市第六人民医院
2023/09/27播放(76412)
慢性胰腺炎的病因包括：1、长期酗酒：是引起慢性胰腺炎的重要原因，每天饮酒的乙醇含... 杨丽│郑州人民医院 2023/01/18播放(91808)
慢性胰腺炎的病因包括：
1、长期酗酒：是引起慢性胰腺炎的重要原因，每天饮酒的乙醇含...
杨丽│郑州人民医院
2023/01/18播放(91808)
"慢性胰腺炎的病人需要注意的情况，最主要的是饮食习惯的调整，一定要注意减少油腻食物的摄入，有些病人喜欢食用比较油腻的食物，该类食物有可能会再次诱发急性胰腺炎的发作。另外，建议尽量避免或者减少刺激性食物的摄入，辛辣刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等都有可能会诱发类似的不适感。建议尽量治疗胆系疾患，比如胆囊炎、胆囊结石、胆汁淤积等相关的情况有可能也会诱发慢性胰腺炎的急性发作，所以慢性胰腺炎的患者主要是注意饮食习惯的调整，也要注意预防胆囊结石等相关的诱发疾患，导致慢性胰腺炎的发作。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/26收听(32056)
"慢性胰腺炎不是特别常见的疾病，发病诱因主要是过食肥甘厚味以及辛辣、刺激性的食物造成。发病机理主要就是胰腺的自我消化造成的，中医辨证多考虑是肝郁气滞或者肝胆湿热、气滞血瘀等造成的。临床上经常用大柴胡汤、小柴胡汤、蒿芩清胆汤、三仁汤等加减治疗，效果非常不错。但是临床具体治疗慢性胰腺炎时需要一病一方，根据每个患者的身体情况选择合适的中药以及方剂进行治疗，这样才能够起到很好的治疗效果，从根本上解决问题。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/25收听(74124)
"慢性胰腺炎是各种病因引起的胰腺组织和功能不可逆改变的慢性炎症，基本病理特征包括有胰腺实质的慢性炎性损害，胰腺间质的纤维化，胰腺的钙化，胰管扩张、胰管结石等改变。临床主要表现为反复发作的上腹疼痛和胰腺的内分泌、外分泌功能不全。胰腺内分泌功能主要是指胰岛素的分泌，胰腺的外分泌功能主要是指胰腺能分泌消化酶，帮助消化。\r"
孟捷│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(93228)
"引起慢性胰腺炎的原因很多，在我国以胆道疾病最为常见，因胆道疾病所致的慢性胰腺炎也称为胆源性胰腺炎，以女性患者多见。原因包括：一、胆石症、胆系感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤以及狭窄是常见的原因，二、过量饮酒，三、暴饮暴食，四、高脂血症，五、高钙血症。"
张真│北京市宣武中医医院
2017/10/15收听(64406)
慢性胰腺炎是怎么引起来的呢？慢性胰腺炎常由于多种原因导致胰腺实质组织的炎症与纤维性改变，由于胰腺质地变硬常伴有胰管扩张或狭窄，严重者可伴有胰管结石形成，患...
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/29阅读(3719)
慢性胰腺炎病因复杂，涉及多种因素，其发病通常需急性胰腺炎前哨事件启动炎症过程。此后多种病因或危... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/12/16播放(62536)
慢性胰腺炎病因复杂，涉及多种因素，其发病通常需急性胰腺炎前哨事件启动炎症过程。此后多种病因或危...
许英│烟台毓璜顶医院
2023/12/16播放(62536)
慢性胰腺炎是由各种原因导致胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症，伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。... 许英│烟台毓璜顶医院 2023/04/20播放(75630)
慢性胰腺炎是由各种原因导致胰腺局部或弥漫性的慢性进展性炎症，伴随胰腺内外分泌功能的不可逆损害。...
2023/04/20播放(75630)
慢性胰腺炎，多表现为饭后反复上腹疼痛，伴随腹胀、恶心、消化不良、大便不成形、腹泻等症状，易与胃... 杨丽│郑州人民医院 2023/09/14播放(54022)
慢性胰腺炎，多表现为饭后反复上腹疼痛，伴随腹胀、恶心、消化不良、大便不成形、腹泻等症状，易与胃...
2023/09/14播放(54022)
慢性胰腺炎是指胰腺反复受到炎症刺激，导致出现胰腺萎缩、钙化、胰管结石、胰管迂曲。慢性胰腺炎的主... 周中银│武汉大学人民医院 2023/11/02播放(90350)
慢性胰腺炎是指胰腺反复受到炎症刺激，导致出现胰腺萎缩、钙化、胰管结石、胰管迂曲。慢性胰腺炎的主...
周中银│武汉大学人民医院
2023/11/02播放(90350)
"慢性胰腺炎是指反复发作或持续性上腹疼痛，并伴有胰腺内外分泌功能不足的一种胰腺慢性疾病。可以分为慢性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，其中以前者较为多见，指在慢性胰腺炎的基础上反复急性或亚急性发作，间歇期可没有明显的症状。而后者指反复发作后呈持续的慢性过程，少数病例可没有急性发作而直接为慢性胰腺炎。"
2017/10/16收听(22656)
"慢性胰腺炎是多种原因所导致的胰腺的决断性的或者弥漫性的损害，会造成胰腺组织和胰腺功能的不可逆的损伤。那么，临床上慢性胰腺炎的主要症状是腹痛、腹泻。腹泻主要是脂肪泻，黄疸、腹部包块以及消瘦，最后并发糖尿病。慢性胰腺炎跟寿命没有直接的关系，还是要注意平时的劳逸结合以及饮食的控制，比如说戒烟、忌酒。尤其慢性胰腺炎高脂血症与酒精，存在一定的关联性。所以在生活中要注意饮食的控制，对慢性胰腺炎的发生、发展，会起到很好的预防作用。"
吕文│杭州市第一人民医院
2018/05/16收听(71486)
慢性胰腺炎就是在胰腺反复的发炎的基础上胰腺萎缩钙化，包括有些胰管结石的形成导致了胰管的堵塞，胰管的迂曲，这个时候慢性胰腺炎病人主要的症状就是两个，一个就是疼痛，因为他胰管堵塞，胰管压力增高，胰酶分泌不出来，病人有时候疼痛很厉害。另外就是消化功能不良，因为有慢性胰腺炎胰腺的萎缩之后，胰液是消化道一个最主要的一个消化酶，在胰腺里面分泌，这个时候如果说胰液分泌比较少，消化功能不好，表现为经常大便是呈脂肪样，就是没有消化掉的食物排到体外去了。
2017/10/18收听(76546)
慢性胰腺炎和急性胰腺炎是完全两个不同的疾病，并不是很多人想的急性胰腺炎发作2-3次，3-4次就变成慢性胰腺炎了。慢性胰腺炎多数情况下是由于长期的饮酒造成的。长期饮酒之后酒精会使胰液的成分什么发生改变。另外，有一些慢性的胰腺会有慢性炎症，所以，会出现胰腺的萎缩，胰管的扩张，不规则的改变，甚至胰管里面有胰石的形成。病人的主要的表现会腹疼，会有胰腺的功能不全的症状。因为胰腺既是一个消化器官，又是一个内分泌器官，一方面分泌消化液来负责食物的消化，另外一方面还分泌一种叫做胰岛素的东西来负责控制血糖。所以，一旦发生慢性胰腺炎之后，病人一个是腹疼，另外一个会出现明显的消瘦，有时候还会出现糖尿病，消瘦是因为食物消化吸收不良，病人会出现腹泻，因为食物都没法消化了会出现腹泻，还有很多病人会出现糖尿病。它的主要表现是慢性的、长期的腹痛。
姚炜│北京大学第三医院
2018/01/16收听(32702)
"慢性胰腺炎的治疗比较困难，一定要坚持综合治疗，要控制饮食，特别注意饮食要清淡，不能饮酒。如果是高脂性胰腺炎，注意服用降脂的药物。如果出现消化不良的症状，可以服些有益的消化酶，如胰酶片等。如果出现腹泻，可以适当服用思密达止泻，联合抗肠道益生菌。如果慢性胰腺炎反复发作，可以考虑用中药治疗，从而预防复发，改善慢性胰腺炎的症状。如果出现了胰腺内分泌功能不足而导致糖尿病，则需要进一步口服降糖药物或者胰岛素素控制血糖。自身免疫性胰腺炎，可以应用糖皮质激素治疗。慢性胰腺炎具体的治疗措施，需要根据患者的病情程度以及病因来制定。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/15收听(61536)
慢性胰腺炎主要有以下四大症状：第一、腹痛。第二、医源性吸收不良的表现。第三、医源性糖尿病的表现。第四、其他的临床表现。腹疼是大多数慢性胰腺炎都会有的症状，疼痛经常发生在上腹部，钝疼而非阵发性，可以放射到背部或者上腹两侧，前倾或者俯卧位时可以使疼痛减轻，进食和饮酒可以加重腹疼。腹部的检查可以有轻、中度的压疼。医源性吸收不良的表现主要有脂肪、蛋白质、糖类的消化不良，大便中可以出现没有吸收的脂肪和蛋白，没有吸收的淀粉在结肠内一般被细菌代谢掉，一般不会过量出现在大便中。所以脂肪泻是最严重的、最常见的症状。医源性糖尿病，慢性胰腺炎的早期，也有部分患者会出现糖耐量的异常，但是症状性的糖尿病常常发生在病程的后期，大约60%的慢性胰腺炎患者最终会发生胰岛功能不全。还有其他的表现，如黄疸，一般都是继发于胰腺压迫胆总管的时候，或者原来就有胆系的疾病。腹水或者胸腔积液，主要是胰腺分泌物从破裂的胰管或者假性囊肿中漏入到腹腔引起的。还有疼痛性结节，最常发生于下肢，还有多关节性的炎症，常发生于手等小关节，如果患者有假性囊肿、腹水或者胸腔积液，可能还会有其他的体征。
白玉焕│聊城市第二人民医院
2018/10/28收听(58624)
"我们说对一个疾病的诊断主要是要根据它的病史、临床的体格检查和辅助检查。慢性胰腺炎最常见的就是它的腹痛，通常位于剑突下部或偏左，常放射到腰背部，疼痛的持续时间较长，患者有食欲减退，体重下降，部分患者会有糖尿病、脂肪泻，我们讲腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻称之为慢性胰腺炎的四联症，这就是它的一个主要的临床表现。临床的查体也是一个上腹部胰腺区的压痛，辅助检查的时候，粪便如果发现脂肪滴，胰腺功能检查提示胰腺功能不足，那么在影像学检查B超可能看到胰腺局限性的结节，胰管扩张，囊肿形成，胰腺肿大或者纤维化，CT的扫描可见胰腺实质钙化，呈结节状，密度不均，胰管扩张或者囊肿形成。部分的患者可见胰腺的钙化和胰腺的结石影，胰管的成像检查可见胰管扩张或者不规则呈串珠状，也可见钙化或者结石及囊肿的情况，以上就是慢性胰腺炎的诊断依据。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(36548)
"慢性胰腺炎应限制脂肪量；病情好转，可以递增至40-50g／天。注意选择含脂肪少、高生物价的蛋白质食品。慢性胰腺炎多伴有胆管病或胰腺动脉硬化，胆固醇的供给量小于300mg／天为宜。维生素的供应应充足，多选用富含B族维生素、维生素A、维生素C的食品。特别是维生素C，每日应供给300mg以上，必要时给予片剂口服。少食多餐，采用少量多餐的方式，避免暴饮暴食，每天4-5餐为宜。烹调加工应使菜肴清淡、细碎、柔软，不用烹调油，可采用蒸、煮、烩、熬、烧、炖等方法。慢性胰腺炎宜多喝豆浆，多吃豆制品，鸡蛋清、鸡肉、虾、鱼、豆腐、牛肉等低脂肪、高蛋白的食物，可以选用谷类、蔗糖、红糖、蜂蜜等食品作为糖类食物快速补充能量。蔬菜类可以选用土豆、菠菜、胡萝卜、豇豆、莴苣、茼蒿、苦菜等，桔汁及其它果汁也可以服用。禁止使用胆固醇高的食品，如肥肉、动物的肝肾脑等内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等食品；忌用一类酒类和辛辣等刺激性的食品及调料；忌用化学性和机械刺激性的食品；忌油炸、油煎食物，对富含脂肪的肉类、干果、果仁、油炸食品及油酥点心等均在禁食之列。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/08收听(90680)
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