广东省第二人民医院
消化内科
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肝硬化临床分期分为代偿期与失代偿期，代偿期无临床症状表现，一般经临床检测得知，失代偿期采用国际的Child分级，分A级、B级、C级，失代偿期可出现各种各样的症状，失代偿期根据肝功能轻度损伤，从胆红素、白蛋白、白细胞，有无脾亢、侧枝循环形成，进行分级，C级最严重。患者心理状态对治疗很重要，长期有焦虑的状态下，可导致症状加重。
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通常把肝硬化患者分为两期：1、代偿期：患者无明显的肝功能减退的状况，无肝硬化门脉... 唐健│中山大学附属第六医院 2023/04/02播放(66076)
通常把肝硬化患者分为两期：
1、代偿期：患者无明显的肝功能减退的状况，无肝硬化门脉...
唐健│中山大学附属第六医院
2023/04/02播放(66076)
"肝硬化可以分为代偿期和失代偿期，肝硬化代偿期的患者可能没有明显的临床症状，或者只是出现轻度肝区疼痛、疲倦乏力、食欲减退、消化不良以及恶心、呕吐等，肝脾有可能只是轻度的肿大，也有可能出现肝掌以及蜘蛛痣，但是肝功能的检查基本正常，或者只是轻度的异常。肝硬化的失代偿期会出现显著的临床症状，不仅上述的表现会进一步加重，还会出现慢性肝病面容、下肢浮肿、牙龈出血、鼻出血等；男性可以出现乳房发育、性功能减退，女性可以出现月经紊乱和月经不调；此外最典型的表现是门静脉高压，可以出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进和腹水，还有可能出现不同类型的并发症，比如肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脑病和上消化道大出血等，而肝功能也会出现显著的异常，主要是转氨酶和胆红素显著升高，白蛋白显著下降。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/08/01收听(71440)
"肝硬化是指各种慢性肝病损伤肝脏，最终达到终末期的一种表现。导致肝硬化的成因包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、酒精、药物、自身免疫性肝病等等。肝硬化可以分为代偿期与失代偿期，代偿期的患者往往没有特殊的症状，失代偿期的表现主要包括肝功能减退，以及门脉高压。肝功能减退的表现主要是乏力、易于疲劳、抵抗力低下。门脉高压的表现，主要是脾大、脾功能亢进、腹水、食管-胃底静脉曲张。部分患者可以出现消化道大出血，肝硬化患者应当重视，应当在医生指导之下，针对性进行对因治疗以及对症治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/04收听(93698)
"肝硬化的分期主要是两期，第一期，代偿期；第二期，失代偿期。前者代偿期的表现多数症状并不典型，主要是出消化道系统的表现，比如反复的上腹部不适、腹胀、纳差、反酸、嗳气，以及表现出消化道功能不良的情况，或者大便次数的增多，有的可能会出现精神异常，比如轻度嗜睡，或者出现双下肢轻度水肿。对于失代偿期的肝硬化分期，多数典型的临床表现有腹腔积液，同时有胸腔积液、低蛋白血症或者双下肢严重的水肿。有的做胃镜检查可以看见食管静脉曲张，还有肝脏肝硬化，或者雌激素灭活导致的肝掌、蜘蛛痣以及腹壁静脉曲张、痔静脉曲张，这都是临床上最典型的表现。严重的肝硬化晚期的表现，可能会出现营养不良导致的恶病质状态。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/01收听(31610)
肝硬化是比较多见的病也是比较严重的病，如果比较轻，早期没有太多表现。很多患者自己也发现不了，如... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/12/23播放(55172)
肝硬化是比较多见的病也是比较严重的病，如果比较轻，早期没有太多表现。很多患者自己也发现不了，如...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/12/23播放(55172)
"在临床上，将肝硬化分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的肝硬化患者来说，仅有肝硬度检测提示肝脏腔轻度的纤维化，肝功能检查多处于正常状态。此时患者需要进一步明确引起肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，以及是否是由于长期淤胆而引起。根据不同的病因，进行病因治疗。如病毒性肝炎的患者，如果病毒有复制合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，就要积极的考虑行抗病毒治疗。另外，患者如果是处于肝硬化的失代偿期，此时会表现出临床症状。患者会出现乏力、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适和胀痛不适，部分患者会出现腹胀，也就是由于腹膜腔积液引起患者腹胀的情况，会出现患者脾功能亢进、脾脏增大的情况。对于部分较严重的患者来说，还会出现胃底食管静脉曲张，胃底食管静脉曲张以后有可能由于食物刺激或者胃酸分泌过多，而引起患者曲张静脉破裂的可能性，会引起患者上消化道大出血。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(70774)
乙型肝炎后肝硬化分为代偿期和失代偿期。处于代偿期的患者一般症状较轻，处于失代偿期的患者症状一般... 刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/12/07播放(71066)
乙型肝炎后肝硬化分为代偿期和失代偿期。处于代偿期的患者一般症状较轻，处于失代偿期的患者症状一般...
刘长虹│山东第一医科大学第一附属医院
2023/12/07播放(71066)
肝硬化的4个分期分别是腹水前期、反应性的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(28367)
肝硬化的4个分期分别是腹水前期、反应性的...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/26播放(28367)
"肝硬化临床分为代偿期和失代偿期：1、代偿期症状比较轻，比如腹部不适、乏力、食欲稍差、消化不良等，并且多呈间歇性，多数患者会按胃病治疗，甚至很多患者无任何临床症状，在体检时发现，肝功能也多为正常或轻度异常，会有脾脏肿大，多为轻度或中度肿大。2、失代偿期肝硬化临床症状比较明显，主要是肝功能减退和门脉高压两大临床表现。肝功能减退主要表现为消化吸收不良、腹胀、消瘦、乏力，肝脏重度损伤后会出现黄疸、鼻衄、牙龈出血、消化道出血、激素分泌紊乱后男性乳房女性化、肝掌、蜘蛛痣，肝脏合成障碍出现低蛋白血症，患者常有下肢水肿、腹水；门脉高压方面的表现主要是食管-胃底静脉曲张出血、腹水、脾功能亢进，患者表现为外周血白细胞、血小板明显减少，贫血、易并发感染和出血。腹水是肝硬化、肝功能减退和门脉高压共同的结果，是肝功能失代偿其最突出的临床表现。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2020/07/07收听(80038)
"对于肝炎后的肝硬化，分为代偿期及失代偿期。对于代偿期的肝炎后肝硬化的患者来说，患者需要抽血查乙肝DNA、乙肝三系统以及肝功能。如果患者提示有病毒的复制，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，此时患者仅需要积极的进行抗病毒治疗就可以，可以考虑口服药物，也可以注射干扰素进行抗病毒。如果患者出现有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，必要的时候患者需要进一步的保肝治疗。对于肝硬化失代偿期的患者来说，如果患者有腹膜腔的积液，以及部分患者出现脾功能亢进、胃底食管静脉曲张，这种情况患者会进一步出现低蛋白血症以及部分患者出现上消化道出血的情况。对于此类情况来说，患者除了积极的抗病毒治疗，必要的时候还要考虑行门奇断流手术治疗。经过抗病毒治疗以及门体断流手术，并且少量多次的间歇性输注血浆以及白蛋白，患者的病情多会趋于稳定。"
2019/05/22收听(34410)
肝硬化分为代偿期和失代偿期，Child-Pugh分级标准，分为A级、B级和C级。代偿期相当于C... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/06/13播放(83254)
肝硬化分为代偿期和失代偿期，Child-Pugh分级标准，分为A级、B级和C级。代偿期相当于C...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/06/13播放(83254)
"肝炎后肝硬化的分期分为代偿期和失代偿期，不同的时期，治疗方法是有所区别的。一般代偿期的肝硬化最重要的是抗病毒治疗，此期大多数肝功能损害都不是很重，一般注意休息，清淡饮食就可以，如果转氨酶比较高，可以适当的使用保肝、降酶的药物。而对于失代偿期肝硬化的治疗，除了抗病毒治疗以外，此期很多患者还都伴有腹水，这时需要适当的使用利尿剂并且需要输人血白蛋白及新鲜血浆。如果患者的黄疸比较高，还需要适当的使用退黄的药物。在代偿期和失代偿期的肝硬化都需要抗肝纤维化治疗。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(97282)
"肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，往往不可逆转，肝硬化可以分为四期，腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期、肝肾综合征期，所以一定要认清楚肝硬化的各个阶段，针对各个阶段进行干预治疗。如果早期没有腹水，就一定要重视观察有没有腹水的迹象。要观察自己下肢会不会水肿，如果出现双下肢水肿，尿量进行性的减少，此时就一定要给予治疗。检查肝功能是否存在白蛋白下降，通过利尿、补充白蛋白，大多数患者都可以得到很好的改善，平常也要查清楚到底什么原因造成肝硬化。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(54474)
肝硬化失代偿期分为：1、合成失代偿期：白蛋白低于正常值的下限，肝脏已不能合成足够... 陈军周│中国人民解放军火箭军总医院 2023/12/07播放(95222)
肝硬化失代偿期分为：
1、合成失代偿期：白蛋白低于正常值的下限，肝脏已不能合成足够...
陈军周│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/07播放(95222)
肝硬化改变本身就是肝硬化。肝硬化就是纤维化，因为肝脏发炎，肝细胞不断地被破坏，此时身体为了去修... 许乐│北京医院 2023/04/03播放(34162)
肝硬化改变本身就是肝硬化。肝硬化就是纤维化，因为肝脏发炎，肝细胞不断地被破坏，此时身体为了去修...
许乐│北京医院
2023/04/03播放(34162)
"结节性肝硬化和肝硬化相比，自然是结节性肝硬化较为严重。这说明有可能进展为晚期失代偿阶段的肝硬化，还有可能出现肝占位的形成。因为结节不断增生，很容易造成肝细胞癌变，往往会出现原发性肝癌的可能，所以一定要重视结节性肝硬化的诊治。肝硬化是一种不可逆转的疾病，平常一定要注意休息，养成良好的生活习惯，戒酒，保证充足的睡眠。要定期到医院进行检查，检查肝功能、肝纤维化四项、肝脏CT或者磁共振等检查，了解病情的进展。"
2020/02/05收听(88180)
结节性肝硬化与肝硬化并不存在哪个更严重的说法，结节性肝硬化属于肝硬化中的一种类型。而结节性肝硬... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(36006)
结节性肝硬化与肝硬化并不存在哪个更严重的说法，结节性肝硬化属于肝硬化中的一种类型。而结节性肝硬...
2023/12/26播放(36006)
慢性白血病相对于急性白血病起病缓慢，早期多无症状，常在其它疾病验血时无意中发现，主要分为两种，... 余喆│山东省立第三医院 2023/11/26播放(57004)
慢性白血病相对于急性白血病起病缓慢，早期多无症状，常在其它疾病验血时无意中发现，主要分为两种，...
余喆│山东省立第三医院
2023/11/26播放(57004)
"股骨头缺血性坏死是骨科疑难性疾病，通过分期可以指导临床方案的选择以及统计临床疗效。自上世纪70年代第一次提出股骨头坏死的分期，又出了很多分期方案，其中影响比较大的是Ficat分期、宾夕法尼亚大学分期以及国际骨循环学会的ARCO分期。此外，日本骨坏死研究协会、中国中日友好医院的分型方法，也有一定的临床应用价值。其中Ficat分期是基于X线片表现进行分期的，这种方法简单易懂，临床使用广泛，但不能明确股骨头坏死的范围，对股骨头坏死的预后判断欠佳。宾夕法尼亚大学分期结合了核磁共振的表现，提出了相应的分期，并把每一期又根据坏死骨的范围分成三个亚型，这种分期方法针对股骨头坏死的面积、大小进行分期，对于患者的预后判断有较好的指导意义。国际骨循环学会的ARCO分期，对一些病理现象进行分类和归拢，把软骨下骨折和股骨头塌陷分在一个期，轻度关节间隙狭窄和严重的骨关节病也放在一个期，因此这种分类方法对判断治疗效果有很好的效果。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/25收听(21090)
肝癌的临床分期主要分为三个期，按照原发肿瘤的大小、有无腹腔血管以及其它远处部位的转移进行分期。肝癌的一期也就是早期，一般单个肿瘤的直径小于等于3cm，或者两个肿瘤最大直径之和小于等于5cm，没有癌栓、腹腔淋巴结和远处的转移，肝功能一般分级在A级。肝癌的二期也就是中期，其两个肿瘤的直径之和应小于等于10cm，或者在半肝或者两个肝叶，其最大直径之和小于等于5cm，没有癌栓、腹腔内的淋巴结和远处的转移，肝功能分级一般在A级。一般三期的患者主要是指肿瘤不论大小，有门静脉主干或者下肢静脉的癌栓，以及有腹腔淋巴结转移或者远处转移，肝功能此时分级一般为A级和B级。
2019/04/07收听(52902)
北京医院 张晏
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北京佑安医院 于红卫
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上海东方医院 王玉
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宜昌市中心医院 方清
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