杭州市红十字会医院
生殖医学科
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高龄女性生二胎之前需做孕前评估，因年龄是影响女性生育最重要因素，应检查项目主要包括：
1、卵巢功能：包括生殖激素水平、窦卵泡数目、AMH测定；
2、子宫和输卵管：高龄女性易有炎症反复感染、月经不调等症状。如有月经不调症状需判断目前是否影响再次受孕，生育前需调整月经状态。如反复炎症感染，应考虑是否会引起输卵管堵塞。如长期未避孕未受孕，需对输卵管通畅度进行评估。
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"考虑生二胎，需要提前完善血常规、尿常规、甲状腺功能、优生优育检查、微量元素检查、子宫附件彩超、女性激素六项、宫颈筛查、阴道分泌物检查等。如有异常要及时治疗，待各项检查达到正常范围后，可进行试孕。平时要注意多休息，适当运动，低盐、低脂、优质蛋白饮食，戒掉不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，养成一个良好的体魄再去要二胎。成功怀孕以后要注意定期产检，保证胎儿正常发育。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/07/09收听(91532)
高龄女性相对于年轻女性来说，会出现一些相关的生育问题，主要包括：1、比较常见的就是妊... 杜静│中山市博爱医院 2023/04/19播放(55834)
高龄女性相对于年轻女性来说，会出现一些相关的生育问题，主要包括：1、比较常见的就是妊...
杜静│中山市博爱医院
2023/04/19播放(55834)
生二胎实际与生一胎基本相同，除非生二胎时孕妇年龄较大，可能需要进行特殊处理，例如月经情况较差，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/25播放(92618)
生二胎实际与生一胎基本相同，除非生二胎时孕妇年龄较大，可能需要进行特殊处理，例如月经情况较差，...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/25播放(92618)
"打算生二胎，男女双方需要系统的检查身体，提前半年备孕。男女双方提前半年戒烟、戒酒，提前三个月服用叶酸。女性在怀孕之前，要系统的检查身体，如化验白带常规，做宫颈癌筛查，抽血查梅毒、艾滋等性病，检查风疹、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、优生优育四项，检查肝功能、性激素六项和甲状腺功能。男性要检查肝功能、肾功能，并且禁欲一个星期检查精子质量以及畸形率，使身体处于健康状态，有利于优生优育。在备孕期间不要染发、不要烫发，因为染发剂和烫发剂都是化学制品，可能会导致胎儿畸形。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/05/22收听(10350)
"生二胎所需要做的检查和一胎并没有明显的区别，一般可以到当地正规的医院进行检查，可以了解自己的血常规、尿常规、胎儿发育的情况、孕酮值以及身体存在的问题等等，也可以在怀孕之后到正规的妇幼医院咨询医生，根据医生的建议进行检查，也能够了解自己的身体情况。在怀孕期间，不仅要注意饮食方面的选择，同时也要尽量多吃有营养的东西，以新鲜的水果和蔬菜为主，补充体内所需的营养，从而保证胎儿的正常发育，也有利于自己的身体健康问题。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(70392)
孙燕│北京中医药大学东直门医院 2023/08/30播放(29256)
孙燕│北京中医药大学东直门医院
2023/08/30播放(29256)
要二胎之前，夫妻双方要进行全面的体格检查。女方要检查血压、体重，要检查血尿常规、肝功、肾功、生化、血糖、甲状腺功能、心电图、特殊感染TORCH等等，如果发现异常要及时矫正。女方也要检查阴道分泌物除外阴道炎，如果有阴道炎要及时治疗。女方要检查B超，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。女方如果有月经紊乱不调，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢机能减退、甲状腺功能紊乱等内分泌疾病。女方要做宫颈TCT和HPV检查，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(52350)
"生二胎和生第一胎一样要做孕前检查，一般要做以下几方面的检查：1、全身的全面体检，首先要做心、肝、脾、肺、肾等生化检查，以及心电图、胸片这些检查，看有没有全身的疾病。2、要做传染病的筛查，要查甲乙丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查。3、要做妇科检查，一定要做宫颈癌的筛查，也就是要做宫颈的细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV的检查。除这两项之外，还要做优生十项检查，要查体内有没有导致胎儿畸形的病毒感染。通过以上检查，全都正常才可以决定能不能要二胎。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(17754)
高龄的女性在孕前需不需要做一些相关的检查，一般我们推荐高龄妇女最好是计划妊娠，就是有计划的怀孕... 杜静│中山市博爱医院 2023/12/05播放(88380)
高龄的女性在孕前需不需要做一些相关的检查，一般我们推荐高龄妇女最好是计划妊娠，就是有计划的怀孕...
2023/12/05播放(88380)
高龄女性备孕需检查项目与35岁以下的女性基本无区别，高龄女性主要指35岁以上女性，怀孕可能出现... 毛滢│北京医院 2023/09/23播放(87900)
高龄女性备孕需检查项目与35岁以下的女性基本无区别，高龄女性主要指35岁以上女性，怀孕可能出现...
毛滢│北京医院
2023/09/23播放(87900)
"五十岁的女性基本已经进入了围绝经期，在临床上会表现为卵巢功能逐渐衰退，排卵的功能也会逐渐下降，这个时候如果自然怀孕生二胎也有可能。因为尽管进入了围绝经期，但是还会偶发的出现排卵，如果在排卵的时候有性生活就可能会怀孕。但是进入五十岁，在临床上因为年龄的增长，因为相关体质以及器官功能逐渐出现下降，所以怀孕以后所出现的合并症会相对的增加，比如出生唐氏儿的可能性会增加，妊娠合并糖尿病、高血压的可能性会增加等等。建议要在计划怀孕之前做身体的评估，如果是健康的情况下才可以准备怀二胎。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/25收听(40574)
"40岁也可以要二胎，但怀孕的概率明显降低，怀孕之后胎儿发生异常和妈妈发生异常的概率增加。一般35岁以后怀孕就称为高龄孕妇，这时卵巢功能已经开始下降，不容易怀孕，怀孕之后胎儿染色体异常和畸形的发生率明显增高。所以40岁以上女性如果怀孕之后，在孕中期要直接行羊水穿刺检查，以除外胎儿染色体异常。另外，也要加强B超筛畸，如果发现有明显畸形或者染色体异常，一般要给予孕中期引产，放弃胎儿。孕期也要注意妈妈血糖、血压的检测，高龄女性容易出现高血糖、高血压等妊娠并发症。"
2020/08/10收听(17896)
"43岁的女性生育二胎，属于高龄孕妇，高龄孕妇容易出现各种各样的妊娠合并症，如妊娠高血压等。护理时就要特别注意，说明如下：第一、要低盐饮食，低盐饮食也就是避免使用的食物盐分过多，盐分过多可以导致妊娠高血压，同时可以影响到胎盘功能。第二、由于患者的年龄比较大，容易出现妊娠糖尿病的可能。第三、在正常情况下要注意饮食结构，避免碳水化合物使用过多，避免胰岛功能受到影响，可以少量多餐。蛋白的配比要足够，也就是说蛋白的比例可以高些，而碳水化合物可以少一些。第四、要多吃新鲜蔬菜和水果，同时还要注意休息、睡眠，避免精神紧张。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/04收听(18436)
"有以下几种情况：第一、第一胎是剖腹产，一年之内绝对不可以怀孕第二胎，如果怀孕第二胎剖腹产切口可能裂开。第二、第一胎有重度的高血压综合征，重度高血压综合征的病人，在第二胎的时候会更加严重。第三、第一胎的时候发现孩子有一些特殊的遗传病、畸形，或者整个孕期有一些特殊的情况，尽量排除异常后，才可以选择性的要二胎。第四、上胎怀孕的时候有肝功、胆囊疾患。第五、有血液方面疾患。第六、有一些内分泌方面，比如重度糖尿病，一定调控好后才可以生二胎。第七、如果有子宫肌瘤或者一些特殊的妇科病，必须治愈后才可以怀二胎。"
王扬│中日友好医院
2020/04/15收听(65792)
高龄怀孕了，做的检查肯定要比普通孕妇要多，分析如下：1、检查是否有基础病：要看自... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/29播放(39326)
高龄怀孕了，做的检查肯定要比普通孕妇要多，分析如下：
1、检查是否有基础病：要看自...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/29播放(39326)
因为国家二胎政策的全面放开，现在越来越多的女性面临前一胎进行了剖宫产术，现在准备再生育，能不能... 杜静│中山市博爱医院 2023/04/21播放(80376)
因为国家二胎政策的全面放开，现在越来越多的女性面临前一胎进行了剖宫产术，现在准备再生育，能不能...
2023/04/21播放(80376)
准备生二胎之前，需要做孕前检查。孕前检查对于女性来说，包括妇科检查以及全身的身体检查。对于男性... 黄帅│北京医院 2023/05/11播放(35268)
准备生二胎之前，需要做孕前检查。孕前检查对于女性来说，包括妇科检查以及全身的身体检查。对于男性...
黄帅│北京医院
2023/05/11播放(35268)
"要生二胎的妈妈在怀孕之前需要做一些常规的检查，首先需要做一些全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、甲状腺功能、肝肾功能、血糖，输血四项。这些检查如果正常，可以正常备孕。如果血常规提示贫血，需要了解是否有地中海贫血，排除遗传性的疾病。如果肝肾功能的异常，需要到传染科以及相关的内科进行治疗。如果出现血糖和甲状腺功能的异常，需要到内分泌科就诊，控制好血糖和甲状腺功能才能进行备孕。还需要做心电图了解有无心脏病，如果心电图正常可以备孕，如果心电图有问题需要做心脏彩超，排除先天性的心脏病。除此之外，需要做专科的一些检查，首先需要做白带常规，支原体和衣原体的检查，了解有无生殖道的感染。如果有感染，要治疗好感染以后才能备孕。还有最为重要的一个检查，就是宫颈防癌筛查TCT和HPV。如果宫颈有病变并且很严重，需要治疗好宫颈以后才能备孕。还需要做阴道彩超，了解子宫、双附件有没有异常。上述的检查做完以后，还需要做优生五项的检查，来了解有没有病毒的感染，因为这些病毒感染可以导致胎儿发育的异常。上述的检查都没有问题，就可以放心的备孕，而且在备孕的前三个月需要口服叶酸，预防胎儿的神经管畸形以及贫血等的发生。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/11/28收听(77584)
"怀孕是一个正常的生理过程，在生育二胎之前需要做相关的孕前检查，来了解孕妇的身体状况，从而达到最佳的状态，保证可以孕育健康的宝宝。首先，建议夫妻双方到遗传科和妇科做检查，做盆腔B超，了解子宫输卵管的情况。男性做精液的检查，了解精子的数量和质量，同时还需要监测血压，做白带常规，做血常规等等，了解有没有常见的病变。产前还需要做优生四项的检查，排除是否有病毒感染。对于第一胎曾经生育过畸形患儿的孕妇，建议去优生遗传科做遗传咨询，必要的时候可能需要做染色体相关的检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/05/22收听(82720)
对于有生二胎打算的女性，建议进行以下几种检查：1、血液检查，如血常规检查、优生检查及甲状腺功能检查等，属于常规的孕前检查之一，能够查看母亲是否患有血液疾病、凝血功能，以及甲状腺功能是否良好。2、白带常规检查，明确女性是否存在传播性疾病。3、糖尿病检查，如果母亲在生活中有糖尿病史，要做好相应检查，因为女性在怀孕期间免疫力较低，很容易患上糖尿病。4、其他检查项目，例如染色体检查、生殖系统检查、口腔检查、肝肾功能检查、心电图等，可以根据个人身体情况进行决定，但有家族病遗传史，以及异常妊娠史的女性，一定要做好染色体检查。对于生完一胎的母亲，在孕期容易导致多种疾病的发生，要做好其他全身检查，以及对生育功能进行评估。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/18收听(33388)
北京世纪坛医院 李傅英
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北京妇产医院 陈素文
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